Hipoglisemia adalah penurunan darah glukosa di bawah tahap kira-kira 60 mg / dl atau 3.3 mmol / l. Dari segi perubatan, hipoglisemia bukan penyakit dengan sendirinya, melainkan penyakit keadaan disebabkan oleh keadaan atau penyakit lain.
Apa itu hipoglikemia?
Hipoglisemia adalah apabila darah gula tahap jatuh di bawah tahap tertentu. Dalam kes ini, organ penting seperti otak tidak dibekalkan dengan mencukupi glukosa (gula), yang boleh membawa kepada kekurangan neurologi. Hipoglikemia biasanya diakui oleh gejalanya, tetapi simptomnya tidak semestinya selalu ada. Bergantung pada keparahan hipoglikemia, gejala dibahagikan kepada tiga kumpulan. Gejala pertama - juga dipanggil tanda autonomi atau adrenergik - nyata sebagai rasa lapar, loya, muntah, berpeluh dan berdebar-debar. Semasa ia berkembang, kekurangan neurologi ditambahkan, seperti kekeliruan, penyelarasan dan gangguan visual. Gejala ini adalah tanda-tanda bahawa glukosa kekurangan telah mempengaruhi pusat sistem saraf. Kumpulan gejala ini dipanggil tanda neuroglikopenik. Sekiranya hipoglikemia tidak dirawat ketika berlanjutan, ia boleh berlaku membawa hingga lumpuh, hipoglikemik kejutan, dan sawan. Kumpulan gejala ketiga dipanggil tanda tidak spesifik. Ini adalah gejala-gejala yang tidak menunjukkan ciri hipoglikemia. Walau bagaimanapun, loya, pening, dan sakit kepala mungkin merupakan tanda awal hipoglikemia.
Punca
Terdapat banyak penyebab hipoglikemia. Selalunya, penyakit yang mendasari seperti kencing manis mellitus ada. Dalam kes ini, terlalu tinggi dos of insulin boleh menjadi pencetus hipoglikemia, sehingga ini disebut sebagai hipoglikemia yang disebabkan diabetes. Bentuk lain adalah hipoglikemia reaktif yang disebut. Ini sering memberi kesan berat badan berlebihan dan orang gemuk. Kerana pengambilan yang tinggi karbohidrat, terlalu banyak insulin dilepaskan ke dalam darah untuk masa yang singkat, menyebabkan gula tahap menurun dengan cepat. Punca lain adalah aktiviti fizikal yang berat di tempat kerja dan sukan, kerana ini akan mengurangkan simpanan tenaga badan, sehingga hipoglikemia dapat terjadi jika ini tidak dikompensasi. Alkohol penyalahgunaan mengakibatkan tubuh mempunyai permintaan gula yang berlebihan, kerana organ memerlukan tenaga untuk memecah alkohol. Akibat alkohol penyalahgunaan, yang hati biasanya rosak teruk, sehingga tidak lagi mampu, atau hanya pada tahap terhad, untuk menyimpan glukosa atau membentuk glukosa baru. Hormon juga mempunyai pengaruh pada kadar glukosa darah, kerana mereka adalah pembantu yang diperlukan untuk menghasilkan glukosa dari asid amino. Dalam pelbagai penyakit seperti kanser, buah pinggang penyakit dan Pankreatitis, Pelbagai hormon seperti Kortisol tidak lagi dapat dihasilkan, yang boleh mengakibatkan hipoglikemia. Ubat, gluten and intoleransi fruktosa, dan alahan makanan juga boleh menjadi penyebab hipoglikemia.
Gejala, keluhan, dan tanda
Hipoglikemia ditunjukkan oleh gejala seperti keinginan, gegaran, dan kesukaran untuk menumpukan perhatian. Pada banyak pesakit, hipoglikemia menyebabkan teruk keletihan dan kelonggaran, sering dikaitkan dengan gangguan kesedaran. Gejala ini disertai dengan peningkatan kerengsaan dan kegelisahan dalaman. Dalam kes individu, hipoglikemia menyebabkan kulit kegatalan. Mereka yang terjejas kemudian mengalami gatal dan kemerahan yang teruk, yang boleh terjadi di seluruh badan. Walau bagaimanapun, hipoglikemia juga boleh menyebabkan komplikasi serius. Sekiranya hipoglikemia tidak dikompensasi dengan cepat, orang yang terkena mungkin kehilangan kesedaran atau bahkan jatuh ke dalam koma. Dalam kes yang kurang teruk, hipoglikemia menyebabkan orang yang terkena berasa sangat tidak sihat. Dalam kebanyakan kes, ini disertai dengan perasaan sakit yang perlahan-lahan surut setelah tahap glukosa darah stabil. Hipoglikemia biasanya berlaku secara tiba-tiba atau selama beberapa jam dan berterusan selama beberapa jam. Sekiranya tahap glukosa darah seimbang sejak awal, gejala dan ketidakselesaan dapat dikurangkan, tetapi kepekatan masalah dan pening sering berterusan untuk beberapa waktu. Dalam kencing manis pesakit, hipoglikemia boleh membawa akibat yang mengancam nyawa. Sekiranya pesakit tidak diberi insulin serta-merta, dia mungkin kehilangan kesedaran dan jatuh ke dalam koma diabetes.
Diagnosis dan kursus
Hipoglikemia didiagnosis oleh doktor am. Gejala seperti gemetar, berpeluh, selera makan kepekatan gangguan adalah petunjuk pertama. Selepas pemeriksaan awal, ujian glukosa darah disebut tepat pada awalnya. Dengan tusukan kecil di hujung jari, sejumlah kecil darah diambil dengan jalur ujian, yang dapat dinilai segera di lokasi dengan bantuan meter glukosa darah. Semasa penilaian, penting untuk diperhatikan sama ada pesakit diabetes atau tidak. Pada pesakit bukan diabetes, hipoglikemia dikatakan berada di bawah 60 mg / dl. Namun, pada penderita diabetes, nilai kurang dari 80 mg / dl sudah dapat dianggap sebagai hipoglikemia, karena mereka biasanya terbiasa dengan kadar glukosa darah yang lebih tinggi. Hipoglikemia ringan, seperti yang boleh berlaku selepas bersenam, tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, kejadian yang lebih kerap boleh berlaku membawa kebiasaan, mengakibatkan komplikasi yang mengancam nyawa dalam bentuk tekanan darah tinggi dan PJK (koronari jantung penyakit). Kerana hipoglikemia kadang-kadang tidak simptomatik, hipoglikemia ringan dapat diabaikan dan segera berkembang menjadi hipoglikemia yang teruk. Perjalanan hipoglikemia teruk dengan hipoglikemik kejutan boleh mengancam nyawa. Sejak ini keadaan sering disertai dengan lumpuh dan tidak sedarkan diri, rawatan perubatan kecemasan segera diperlukan. Kajian pada pesakit diabetes jenis 2 mendapati bahawa hipoglikemia teruk berulang meningkatkan risiko terkena demensia kemudian dalam hidup.
Komplikasi
Hipoglikemia menyebabkan batasan yang teruk dalam kehidupan pesakit. Adalah tidak biasa bagi individu yang terjejas untuk pingsan dan kehilangan kesedaran, yang boleh berlaku terutamanya semasa melakukan aktiviti fizikal atau sukan yang berat. Terdapat gangguan dari kepekatan and penyelarasan. Orang yang terjejas menderita rasa lapar dan sering gemetar. Selanjutnya, kegelisahan dalaman berlaku dan pesakit mengalami peluh atau serangan panik. Sekiranya tidak sedarkan diri berlaku, pesakit boleh mencederakan dirinya sendiri ketika terjatuh atau sesak nafas selepas itu. Sebagai peraturan, pertolongan dari orang lain selalu diperlukan. Sekiranya hipoglikemia berterusan dalam jangka masa yang panjang, kerosakan organ atau kelumpuhan juga mungkin berlaku. Dalam banyak kes, ini tidak dapat dipulihkan dan oleh itu tidak dapat dirawat kemudian. Begitu juga, hipoglikemia mengakibatkan peningkatan risiko demensia. Dalam kebanyakan kes, hipoglikemia dirawat secara akut dengan menambahkan glukosa. Tidak ada lagi komplikasi yang berlaku. Walau bagaimanapun, gejala dan sekuel bergantung pada jangka masa hipoglikemia.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Sekiranya gejala seperti rasa lapar, kelemahan, dan gegaran diperhatikan, hipoglikemia mungkin mendasari. Seorang doktor harus berunding sekiranya gejala berlanjutan selama beberapa hari atau berulang dalam beberapa minggu. Sekiranya gejala lain muncul, seperti kerengsaan, kegelisahan dalaman atau kepekatan yang lemah, nasihat perubatan juga diperlukan. Tahap glukosa darah rendah menunjukkan kencing manis atau penyakit serius lain yang perlu didiagnosis dan dirawat, jika belum dilakukan. Itulah sebabnya doktor harus berunding pada tanda pertama hipoglikemia. Sekiranya lumpuh, serangan panik or penyelarasan masalah berlaku, lebih baik menghubungi doktor kecemasan atau orang yang terlibat mesti segera dibawa ke klinik terdekat. Orang yang menderita diabetes mellitus, kanser, Pankreatitis atau gangguan hormon semestinya bercakap kepada doktor yang bertanggungjawab sekiranya mereka menunjukkan tanda-tanda hipoglikemia. Berat badan yang berlebihan orang dan alkoholik juga merupakan antara kumpulan risiko yang harus menjelaskan gejala tersebut dengan segera. Dengan kanak-kanak yang menunjukkan tanda-tanda rendah gula darah adalah yang terbaik untuk pergi ke pakar pediatrik.
Rawatan dan terapi
Dalam rawatan hipoglikemia, perbezaan dapat dilakukan antara akut terapi dan terapi jangka panjang. Bentuk terapi bergantung pada tahap glukosa darah. Terapi segera mungkin seperti berikut:
Sekiranya nilai glukosa darah kurang dari 80 mg / dl, satu hidangan biasanya mencukupi untuk mengimbangi glukosa seimbang. Sekiranya nilainya di bawah 60 mg / dl, satu atau dua keping dekstrosa (1 BE) akan membantu, sehingga simptom hipoglikemia akan surut. Selepas kira-kira 30 minit, glukosa darah harus diukur. Sekiranya terdapat hipoglikemia yang teruk dengan nilai di bawah 50 mg / dl, rawatan perubatan kecemasan sangat diperlukan, kerana hanya dos glukosa yang diberikan secara intravena dapat membantu memulihkan glukosa darah seimbang. Selanjutnya, tutup pemantauan glukosa darah dalam jangka masa yang lebih lama adalah perlu. Jangka panjang terapi melibatkan pendidikan intensif pesakit pada awalnya. Sekiranya hipoglikemia terdapat pada pesakit diabetes, ahli keluarga juga harus belajar bagaimana menggunakannya glukagon picagari siap supaya mereka boleh disuntik ke dalam paha atau punggung orang yang terjejas dalam keadaan kecemasan.
pencegahan
Pencegahan langkah-langkah untuk hipoglikemia meliputi pendidikan dan latihan penghidap dan ahli keluarga mereka. Mereka yang sering menderita hipoglikemia harus kerap memeriksa kadar glukosa darah mereka. Terdapat alat yang murah untuk kegunaan rumah yang boleh dibawa kerana sangat berguna. Penting bagi mereka yang terjejas makan secara berkala dan sihat diet, terutamanya apabila senaman fizikal sudah dekat. Alkohol harus dielakkan. Pesakit harus selalu membawa glukosa bersama mereka untuk terapi segera. Selanjutnya, berguna untuk menyimpan buku harian hipoglikemia, dengan memperhatikan kapan dan semasa aktiviti hipoglikemia berlaku.
Susulan
Hipoglikemia (rendah gula darah) memerlukan rawatan susulan walaupun selepas rawatan tepat pada masanya dan berjaya. Di satu pihak, ini berlaku untuk pertumbuhan semula organisma yang lemah dan, di sisi lain, untuk pencegahan hipoglikemia yang diperbaharui. Pada mulanya, pesakit yang terkena hipoglikemia membiarkan diri mereka berehat fizikal dan juga menghindari kegembiraan psikologi. Kedua-duanya mempunyai kesan pada kadar glukosa darah, yang harus tetap berada pada tahap stabil setelah berhasil menangani hipoglikemia, selama orang itu perlu sembuh dari penyakit itu. Oleh itu, sebahagian daripada penjagaan selepas itu adalah pantang awal dari latihan, yang mesti dijaga dalam jangka masa yang lebih lama. Selain itu, dengan melihat masa depan, langkah-langkah mesti dirancang untuk mengatasi hipoglikemia semasa bersenam. Ini termasuk, di atas semua, berehat secara teratur dari makan dan, jika perlu, mengukur kadar glukosa darah. Perkara yang sama berlaku untuk kehidupan kerja pesakit, terutama jika ini melibatkan lebih banyak aktiviti fizikal yang menuntut. Penjagaan selepas hipoglikemia kerana penyakit juga merangkumi penyusunan rancangan makan yang mencukupi. Ini termasuk bukan hanya jenis dan jumlah makanan, tetapi juga waktu di mana ia dimakan. Pakar pemakanan profesional boleh memberikan sokongan yang berguna. Selain itu, mereka yang terjejas harus melakukan pemeriksaan rutin dengan doktor mereka untuk mengawasi kadar gula jangka panjang dalam darah dan dapat melakukan perubahan cepat jika perlu.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Hipoglikemia boleh disebabkan oleh beberapa sebab yang berbeza. Apa pertolongan diri langkah-langkah pesakit boleh mengambil bergantung pada apa yang memicu gangguan tersebut. Hipoglikemia boleh berlaku akibat diabetes mellitus, sebagai contoh. Terutama pada pesakit diabetes yang kurang terkawal dengan ubat-ubatan, hipoglikemia boleh berulang kali terjadi. Mereka yang terjejas dapat mengatasi ini dengan menguji kadar glukosa darah mereka secara berkala dan juga menggunakan ubat yang ditetapkan seperti yang ditetapkan. Berat badan yang berlebihan orang yang terdedah kepada serangan makan sering mengalami hipoglikemia reaktif. Sekiranya terlalu banyak karbohidrat dikonsumsi semasa serangan makan, tubuh bereaksi dengan mengeluarkan sejumlah besar insulin, yang dapat menyebabkan kadar glukosa darah turun secara mendadak. Sekiranya ini berlaku lebih kerap, mereka yang terjejas mesti menukarnya diet. Ini mungkin memerlukan bantuan ahli terapi sekiranya berlaku ketagihan. Ini juga berlaku untuk orang yang kadar gula secara berkala terlalu rendah kerana berlanjutan penderaan alkohol. Apabila pengambilan alkohol dalam jumlah tinggi, tubuh menggunakan lebih banyak gula untuk memecahkan toksin. Di samping itu, a hati yang telah dirosakkan oleh alkohol hanya dapat menyimpan sejumlah kecil glukosa, yang memperburuk masalah. Di samping itu, senaman fizikal yang kuat, misalnya semasa bersukan, boleh menyebabkan lebih banyak gula dimakan daripada yang dibekalkan. Ini dapat dicegah dengan rehat biasa dan makanan ringan kecil.
