Bukan-Limfoma Hodgkin, atau NHL secara ringkas, jarang berlaku kanser tisu yang membentuk atau mengelilingi limfa nod, antara organ lain. Punca penyakit ini belum dapat dijelaskan dengan tepat. Oleh kerana ia boleh berlaku dengan manifestasi yang sangat berbeza, prognosis dan terapi selalu bergantung pada kes individu.
Apa itu limfoma bukan Hodgkin?
Oleh bukan-Limfoma Hodgkin, doktor bermaksud tumor ganas yang disebut sel limfoid. Ini terdapat di pelbagai tempat di badan, termasuk limfa nod dan persekitarannya yang berdekatan. Sel limfatik juga terdapat di saluran gastrointestinal atau di kerongkong, misalnya. Mereka bertanggungjawab untuk badan sistem imun. Sekiranya penyakit ganas sel-sel ini tidak dapat didiagnosis sebagai yang terkenal Limfoma Hodgkin, secara automatik a limfoma bukan Hodgkin. Walau bagaimanapun, kedua-duanya sama-sama menunjukkan tumor ganas. Limfoma bukan Hodgkin dibahagikan kepada nodal (berasal langsung dari limfa simpul) dan ekstranodal (tidak berasal dari kelenjar limfa). Selepas penampilan awal tumor, kanser sel terus merebak melalui aliran darah.
Punca
Punca sebenar bukan Hodgkin limfoma belum jelas. Walau bagaimanapun, pelbagai faktor-faktor risiko ada yang, menurut para pakar, dapat meningkatkan kemungkinan mengembangkan NHL. Ini termasuk jangkitan dengan tertentu virus, seperti Epstein-Barr virus atau virus HI. Kronik keradangan daripada perut lapisan selepas jangkitan bakteria juga boleh membawa kepada peningkatan risiko NHL. Kerosakan pada bahan genetik, misalnya melalui pendedahan radioaktif, hubungan berterusan dengan agen kimia tertentu dan juga jangka panjang rokok dapat menyumbang kepada perkembangan penyakit, seperti juga peningkatan usia. Sebilangan besar pesakit NHL berumur 70 tahun ke atas.
Gejala dan tanda khas
Rajah skematik yang menunjukkan anatomi dan struktur kelenjar limfa. Klik untuk membesarkan. Bukan Hodgkin limfoma pada mulanya tidak menimbulkan gejala khusus dan oleh itu sering tidak dapat dikesan. Selalunya, pembengkakan kelenjar getah bening umum adalah satu-satunya gejala penyakit malignan. Tidak seperti pembengkakan kelenjar getah bening penyakit berjangkit, yang kelenjar limfa di bukan Hodgkin limfoma bengkak tetapi tidak menyakitkan. Orang dengan limfoma bukan Hodgkin juga menunjukkan peningkatan kecenderungan dan kerentanan terhadap jangkitan. Sebilangan pesakit juga melaporkan simptom-simptom yang meresap seperti yang boleh terjadi pada orang tempatan keradangan atau selsema. Ini termasuk hilang selera makan, keletihan and keletihan. Aduan ini disebabkan anemia. Begitu juga, sebilangan daripada mereka yang terjejas menurunkan berat badan secara tidak sengaja. Gejala lain yang mungkin berlaku dengan limfoma bukan Hodgkin termasuk gatal-gatal yang pucat dan umum. Sebilangan pesakit juga mengalami peluh malam. Keterukan gejala ini boleh sangat berbeza. Sebagai contoh, hanya lapisan peluh yang ringan dan diskrit yang dapat terbentuk di kulit, atau linen tempat tidur mungkin basah sepenuhnya dengan peluh. Berkaitan dengan keringat malam, gangguan tidur juga sering terjadi, kerana mereka yang terjejas bangun sama ada kerana berpeluh atau perasaan sejuk. Walau bagaimanapun, semua gejala ini sama sekali tidak spesifik untuk limfoma bukan Hodgkin, tetapi juga boleh berlaku pada penyakit non-ganas yang lain.
Diagnosis dan kursus
Kelenjar getah bening biasanya diperiksa secara rutin oleh doktor untuk pelbagai penyakit. Limfoma Non-Hodgkin didiagnosis dalam kebanyakan kes oleh kelenjar getah bening yang bengkak. Sampel tisu memberikan maklumat yang boleh dipercayai kepada doktor yang hadir mengenai kehadiran penyakit ini. Yang komprehensif pemeriksaan fizikal kemudian dilakukan untuk mengetahui sejauh mana penyakit ini telah berkembang. Ini merangkumi a darah ujian, serta sinar-X dan ultrasound. Bagaimana penyakit ini berkembang secara terperinci sangat bergantung pada seberapa ganasnya tumor itu. Sekiranya NHL tidak dirawat, penyakit ini merebak ke seluruh badan melalui darah dan akhirnya membawa kepada kematian pesakit. Jangka hayat hanya beberapa bulan jika perjalanannya tidak baik dan tumor disebut sangat ganas.
Komplikasi
Pelbagai komplikasi boleh berlaku akibat limfoma bukan Hodgkin. Mereka disebabkan secara langsung oleh kanser atau kesan sampingan dari terapi langkah-langkah. Sekuel yang berkaitan dengan penyakit yang disebabkan oleh limfoma bukan Hodgkin bergantung pada penyebaran penyakit dan kawasan tubuh mana yang dipengaruhi olehnya. Oleh itu, ukuran dan lokasi limfoma Hodgkin menentukan berapa banyak tekanan yang diberikan pada struktur bersebelahan dan juga fungsinya. Tidak jarang limfoma bukan Hodgkin mengalami komplikasi daripada rawatan barah. Ini adalah kesan sampingan dari kemoterapi and radioterapi. Ini meningkatkan risiko limfoma Hodgkin berkembang leukemia dalam perjalanan penyakit selanjutnya. Biasanya muncul kira-kira sepuluh tahun selepas permulaan rawatan. Sinaran terapi boleh membawa kepada paru-paru kanser, kanser payudara or kulit barah. Sinaran terapi tidak jarang menyebabkan kesan sampingan yang muncul sejurus selepas rawatan. Ini termasuk masalah gastrointestinal seperti loya and muntah, keguguran rambut, dan kerengsaan kulit. Kemungkinan kesan akhir termasuk radang paru-paru, jantung keradangan, kemandulan, Atau hipotiroidisme. Sebagai tambahan kepada terapi radiasi, kemoterapi untuk limfoma bukan Hodgkin juga boleh mencetuskan komplikasi. Tisu dengan pergantian sel yang cepat seperti kulit, mukosa and sumsum tulang terutamanya terjejas. Ini menjadi ketara melalui loya, muntah dan lengkap keguguran rambut.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya pertumbuhan muncul di dada dan perut atau di leher, tekak, dan pangkal paha, limfoma bukan Hodgkin mungkin menjadi penyebabnya. Orang yang terjejas harus berjumpa doktor dengan cepat dan simptomnya dapat dijelaskan. Doktor boleh mendiagnosis limfoma bukan Hodgkin menggunakan kaedah pemeriksaan biasa dan, jika perlu, berjumpa dengan pakar lain. Orang yang terdedah kepada tahap tinggi sinaran radioaktif sama ada di tempat kerja atau akibat kemalangan sangat berisiko. Sentuhan dengan bahan kimia dan jangkitan dengan tertentu virus and bakteria juga faktor-faktor risiko yang mesti dijelaskan berkaitan dengan gejala yang dijelaskan. Sekiranya gejala berlaku berkaitan dengan terapi imunosupresan atau sitostatik, doktor yang bertanggungjawab mesti berunding. Perkara yang sama berlaku untuk jangkitan HIV dan tertentu penyakit autoimun seperti Sindrom Sjögren. Bergantung pada jenis dan keparahan gejala yang menyertainya, doktor am akan melibatkan doktor lain, contohnya pakar ortopedis, gastroenterologi, ahli dermatologi dan telinga, hidung dan pakar tekak. Sekiranya masalah psikologi timbul akibat penyakit ini, doktor juga akan merujuk pesakit ke ahli terapi. Setelah berjaya menyelesaikan limfoma bukan Hodgkin, fisioterapeutik langkah-langkah ditunjukkan untuk mengimbangi sebarang gangguan pergerakan dan menguatkan semula badan yang telah dilemahkan oleh kemoterapi. Kerana risiko berulang yang tinggi, perubatan pemantauan diperlukan walaupun selepas terapi selesai.
Rawatan dan terapi
Setelah diagnosis NHL dibuat, doktor yang hadir dapat memulakan rawatan yang sesuai. Tepat seperti apa ini bergantung pada sifat sebenar penyakit ini dan seberapa maju. Sekiranya doktor mendiagnosis bentuk NHL yang tidak agresif dan juga berkembang dengan perlahan, mungkin pada awalnya tidak diperlukan terapi, dengan syarat pesakit tidak mempunyai gejala. Walau bagaimanapun, biasa pemantauan pesakit kesihatan sangat dinasihatkan, kerana ia boleh berubah dengan cepat dan rawatan masih perlu dimulakan. Penyakit NHL yang sangat malignan, antara lain, dapat digabungkan dengan kemoterapi dan dirawat dengan apa yang disebut terapi antibodi. Pada yang terakhir, antibodi dirancang untuk menolong sistem imun memusnahkan sel barah. Radioimunoterapi juga boleh digunakan sebagai langkah sokongan. Sekiranya tumor dilokalisasi, mungkin untuk membuangnya secara pembedahan sebelum sel barah merebak lebih jauh. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, kemoterapi atau, sebagai alternatif, terapi radiasi mesti diberikan untuk menghilangkan barah sepenuhnya. Walaupun dalam kes penyembuhan, rawatan susulan yang menyeluruh harus dilakukan secara berkala untuk mencegah kambuh. Limfoma Non-Hodgkin cenderung berulang walaupun selepas terapi yang luas.
Prospek dan prognosis
Prognosis untuk limfoma bukan Hodgkin dianggap tidak baik. Purata jangka hayat dikurangkan walaupun terdapat rawatan perubatan yang terbaik memandangkan pilihan rawatan semasa. Sekiranya tidak ada terapi komprehensif, jangka hayat dipendekkan oleh terapi yang lain. Kematian kemudiannya dapat dijangkakan dalam beberapa bulan. Pesakit memerlukan rawatan barah untuk mengelakkan patogen merebak. Menurut garis panduan saintifik semasa, penawar penyakit ini tidak mungkin dilakukan. Didokumentasikan bahawa wabak barah baru diharapkan dalam beberapa tahun, walaupun ada perawatan langkah-langkah sudah diperkenalkan telah berjaya. Oleh itu, pemeriksaan berkala perlu dilakukan agar dapat memulakan terapi barah seterusnya dengan segera pada tanda-tanda dan ketidakteraturan pertama. Dalam mengatasi penyakit ini, pesakit dengan gaya hidup sihat dan seimbang diet telah menunjukkan kejayaan terbaik setakat ini. Sebagai tambahan kepada kesan sampingan terapi barah, pengetahuan bahawa gejala akan kembali memberikan beban emosi yang sangat besar pada orang yang terkena. Oleh itu, kerjasama dengan psikoterapi disarankan untuk meningkatkan prognosis. Jika tidak, risiko menderita penyakit sekunder psikologi meningkat. Ini, seterusnya, memberi kesan negatif terhadap proses fizikal dan kejayaan langkah-langkah terapi yang diperlukan.
pencegahan
Oleh kerana penyebab limfoma bukan Hodgkin belum difahami sepenuhnya dan penyebabnya adalah pelbagai, pencegahan dalam erti kata yang ketat tidak mungkin dilakukan. Walau bagaimanapun, faktor-faktor risiko seperti rokok dapat diminimumkan dengan perubahan gaya hidup. Sekiranya tanda-tanda pertama penyakit NHL diperhatikan, seperti kelenjar getah bening yang bengkak, doktor harus segera berjumpa. Semakin awal penyakit ini dikesan, semakin baik prognosisnya.
Penjagaan susulan
Dalam kebanyakan kes, orang yang terkena limfoma bukan Hodgkin mempunyai langkah penjagaan segera yang sangat terhad dan biasanya terhad untuknya. Ini adalah penyakit yang sangat jarang berlaku yang belum diteliti sepenuhnya. Oleh itu, orang yang terjejas harus berjumpa doktor pada peringkat awal untuk mengelakkan komplikasi lain dan juga untuk mengelakkan penyebaran tumor lebih lanjut. Sebilangan besar orang yang terjejas bergantung pada pelbagai langkah yang boleh ditanggalkan tumor. Semasa rawatan, sebahagian besar orang yang terlibat bergantung pada sokongan dan penjagaan keluarganya sendiri. Terutama sokongan psikologi sangat penting untuk mencegah kemurungan dan gangguan psikologi yang lain. Walaupun setelah berjaya membuang limfoma bukan Hodgkin, pemeriksaan berkala dengan doktor harus dilakukan untuk kemungkinan dapat mengesan dan menghilangkan tumor lebih lanjut dalam badan pada peringkat awal. Sekiranya ada keinginan untuk mempunyai anak, ujian genetik dan kaunseling disarankan untuk mencegah kemungkinan penyakit itu berulang. Limfoma bukan Hodgkin juga dapat mengurangkan jangka hayat orang yang terkena dalam beberapa kes.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Limfoma Non-Hogdkin (NHL) adalah barah di mana pesakit boleh melakukan beberapa perkara dalam kehidupan seharian mereka untuk meningkatkan kesejahteraan umum dan dengan itu kualiti hidup mereka. Ini berlaku untuk keluhan fizikal dan juga keadaan psikologi. Walau bagaimanapun, jika ubat-ubatan atau diet berlebihan tambahan digunakan, rundingan terlebih dahulu dengan doktor yang hadir sangat digalakkan. Di kawasan fizikal, sering kali diperlukan untuk mengurangkan akibat terapi seperti pembedahan, kemoterapi dan radioterapi dengan sebaik mungkin. Yang sihat diet dan minum yang mencukupi memainkan peranan penting di sini, seperti tidur yang mencukupi. Di samping itu, latihan fizikal yang dipelajari mungkin ditetapkan fisioterapi juga boleh diteruskan di rumah. Memperkukuhkan sistem imun dan mengelakkan jangkitan selain itu sangat penting. Di sini, sukan atau sekurang-kurangnya senaman biasa adalah penting. Jangkitan dari orang-orang di sekitarnya yang mempunyai selesema, jangkitan gastrousus atau penyakit berjangkit lain harus dielakkan. Dari sudut psikologi, pesakit sering kali tidak mengalami keparahan penyakit mereka, walaupun terapi mungkin sudah lama selesai. Kumpulan pertolongan diri atau perbincangan dengan saudara-mara atau rakan boleh membantu di sini. Bergaul juga merupakan faktor penting: baik untuk kualiti hidup dan sebagai gangguan daripada kanser limfoma bukan Hodgkin.
