Sindrom ovarium polikistik - atau sindrom PCO, PCOS atau sindrom Stein-Leventhal - adalah gangguan hormon yang hanya mempengaruhi wanita. Ini adalah kompleks gejala yang disebut, kerana penyakit ini dapat dikaitkan dengan pelbagai gejala yang berbeza. Apa yang ada di sebalik sindrom PCO dan bagaimana ia dirawat, anda akan belajar di bawah.
Apa itu sindrom ovarium polikistik (sindrom PCO)?
Walaupun kelazimannya tinggi, tidak ada definisi yang tepat mengenai sindrom PCO, tetapi secara umum, penyakit wanita ini dapat digambarkan sebagai gangguan hormon atau gangguan metabolik dengan pelbagai dan kadang-kadang akibat yang jauh. Ringkasnya, tubuh wanita yang terjejas menghasilkan terlalu banyak lelaki hormon (androgen) - selalunya akibatnya termasuk badan yang berlebihan rambut, kitaran tidak teratur atau keinginan yang tidak terpenuhi untuk mempunyai anak.
PCOS: diagnosis berdasarkan gejala yang paling penting
Menurut kriteria Rotterdam, PCOS hadir sekiranya sekurang-kurangnya dua daripada tiga kriteria berikut dipenuhi pada seorang wanita:
- Kurang daripada lapan ovulasi setiap tahun sehingga tempoh tidak lengkap (amenorea).
- Masculinization kerana terlalu banyak lelaki hormon, Sebagai contoh, testosteron.
- Peningkatan sista di ovari
Oleh itu, bertentangan dengan apa namanya sindrom ovarium polikistik menunjukkan, sista di ovari (ovari) tidak semestinya ada untuk kehadiran sindrom PCO. Oleh itu, penemuan ovari yang tidak biasa tidak menghalang diagnosis penyakit.
Gejala lain sindrom PCO
Akibat daripada gejala di atas, sindrom ovarium polikistik mungkin muncul dengan tanda-tanda tambahan, tetapi ini mungkin berbeza bagi setiap wanita:
- Keinginan yang tidak terpenuhi untuk mempunyai anak
- Corak rambut lelaki atau rambut badan yang kuat (hirsutism), misalnya janggut wanita
- Jerawat
- Rambut gugur di kulit kepala
- Suara yang lebih mendalam
- Berat badan yang berlebihan
- Gula darah meningkat
- Peningkatan kolesterol darah
- Nilai lipid darah meningkat
Selanjutnya, terdapat kajian yang menunjukkan bahawa wanita dengan sindrom PCO masuk menopaus rata-rata empat tahun kemudian.
Bagaimana mengenali sindrom PCO?
Oleh kerana pelbagai gejala dan keparahan gejala yang berbeza, diagnosis PCOS tidak mudah, tetapi ada darah ujian dan sonografi (ultrasound) penemuan yang dapat membantu membuat diagnosis. Oleh itu, semasa menguji darah, peningkatan yang disebut hormon perangsang lutein, estrogen dan testosteron, dan kemungkinan penurunan hormon perangsang folikel (v) Atau progesteron boleh ditemui. Ultrasound juga membolehkan pakar sakit puan untuk mengesan sista di ovari di banyak wanita yang terjejas.
Seberapa biasa PCOS dan siapa yang terjejas?
Dianggarkan bahawa kira-kira 4 hingga 15 peratus wanita dewasa secara seksual dipengaruhi oleh sindrom PCO, menjadikannya gangguan hormon yang paling biasa pada wanita. Selalunya, tanda-tanda itu menampakkan diri di antara usia 20 dan 30 tahun. Sebab yang tepat masih belum jelas, tetapi penyelidikan menunjukkan komponen keturunan dan insulin penentangan mungkin. Anggaran prevalensi dan kejadian tinggi kes yang tidak dilaporkan berpunca dari pelbagai gejala PCOS serta kriteria diagnostik yang sukar.
Akibat dan risiko kesihatan
Selain daripada gejala ginekologi, seperti tidak ada haid yang tidak teratur atau kegagalan mengandung ketika ingin mempunyai anak, sindrom ovarium polikistik boleh membawa kesan lain. Ini termasuk:
- Gangguan hormon
- Sakit di bahagian abdomen
- Berat berlebihan
- Peningkatan kadar gula dan lemak darah
- Meningkatkan tekanan darah
Gangguan hormon akibat sindrom PCO.
Pada lelaki dan wanita, seks hormon, seperti estrogen atau testosteron, tertakluk kepada litar peraturan yang sangat kompleks yang dikawal oleh beberapa titik pertukaran. Oleh itu, mereka sangat rentan terhadap perubahan terkecil, sebab itulah ketidakseimbangan mempunyai akibat yang signifikan bagi seluruh organisma. Sebagai contoh, dalam PCOS, hormon yang disebut lutein-stimulating hormone meningkat. Biasanya, tahapnya di darah rendah, kecuali di tengah kitaran, ketika puncak dan dengan demikian mencetuskan ovulasiSekiranya meningkat secara kekal, ia akan merangsang pengeluaran hormon seks lelaki secara berlebihan testosteron - kelebihan hormon lelaki ini disebut sebagai hiperandrogenemia. Masculinization yang dihasilkan telah disebutkan bukan sahaja menyebabkan perubahan fizikal, tetapi sering juga memberi tekanan pada jiwa. Selanjutnya, hormon perangsang folikel (v) menurun, yang biasanya bertanggung jawab untuk pematangan folikel, yaitu sel telur, dan meningkatkan pembentukan estrogen.
Komplikasi yang menyakitkan dan mengancam nyawa dari sista
Sekiranya sista terdapat di ovari wanita yang terkena, komplikasi mungkin timbul. Walaupun sebilangan besar wanita mempunyai kista yang biasanya tidak disedari dan sering dijumpai sebagai penemuan sampingan semasa pemeriksaan perubatan, ketika kista semacam itu melambung keluar dari ovari, menekan organ lain di perut bawah, ia boleh menyebabkan sakit perut. Akibat yang jarang berlaku tetapi berbahaya berlaku apabila disebabkan oleh sista ovari berputar pada paksinya sendiri di pedikelnya. Ini kerana banyak kapal yang menyuburkan ovari di pedikel ini, sehingga ovari dapat mati akibat terjepit arteri. Selain itu, kista boleh pecah, pecah dinding tipisnya dan menumpahkan cecair ke perut. Selain kehilangan darah tinggi yang boleh menyebabkan pecahnya, peritonitis boleh menghasilkan.
Akibat sindrom PCO untuk metabolisme.
Gejala yang ditunjukkan oleh banyak wanita yang menderita PCOS adalah apa yang disebut sindrom metabolik. Ini merujuk kepada kompleks faktor yang berasal dari metabolisme. Faktor-faktor ini adalah:
- Obesiti
- Meningkatkan tekanan darah
- Peningkatan nilai trigliserida (lemak darah)
- Menurunkan kolesterol HDL
- Peningkatan glukosa darah
Sindrom metabolisme faktor dipertimbangkan faktor-faktor risiko untuk penyakit sistem kardiovaskular or kanser. Oleh itu, seperti yang lain sindrom metabolik penghidapnya, wanita dengan sindrom PCO berisiko tinggi untuk menghidap penyakit tersebut.
Rintangan insulin dalam sindrom PCO.
Di atas semua, peningkatan dalam darah glukosa tahap sangat penting dalam sindrom PCO, kerana terganggu insulin metabolisme (dalam erti kata rintangan insulin) dianggap sebagai kemungkinan penyebab penyakit ini. Seperti itu insulin rintangan bermaksud bahawa sel tidak menyerap gula dari darah dengan betul dan gula darah tahap meningkat: wanita dengan PCOS oleh itu berisiko meningkat kencing manis mellitus. Walau bagaimanapun, rintangan insulin mempunyai akibat lain: Sebagai tindak balas, tubuh menghasilkan lebih banyak insulin, sehingga tahap dalam darahnya sebenarnya meningkat. Di satu pihak, insulin adalah hormon lipogenik yang disebut, yang bermaksud bahawa ia mendorong penumpukan lemak dengan mengaktifkan pelbagai enzim dan dengan itu mempromosikan obesiti. Sebaliknya, ia merangsang pengeluaran testosteron di ovari dan dengan itu mendorong maskulinisasi.
Apakah rawatan untuk PCOS?
Bergantung pada gejala dan keadaan wanita yang terjejas dan adakah keinginan untuk mempunyai anak atau tidak, kaedah rawatan yang berbeza untuk sindrom PCO ditawarkan dalam setiap kes. Ini kerana, seperti yang dijelaskan di atas, sistem hormon kita sangat kompleks dan sensitif terhadap perubahan. Oleh itu, terapi boleh difikirkan sebagai seimbang, dengan fokus sama ada menormalkan ovari atau membetulkan gejala maskulinisasi. Walaupun sindrom PCO biasanya tidak dapat disembuhkan, paling tidak mungkin untuk mengurangkan gejala dengan rawatan yang sesuai. Apa yang dapat dirawat dalam semua kes adalah peningkatan gula darah tahap. Untuk tujuan ini, terapi bersama metformin disyorkan, walaupun peningkatan yang berjaya juga telah dicapai dengan myo-inositol.
Terapi PCOS pada individu yang terjejas yang tidak mahu mempunyai anak.
Sekiranya tidak ada keinginan untuk mempunyai anak, rawatan ubat yang disyorkan biasanya adalah penggunaan pil dengan dienogest atau cyproteronacetet dan glukokortikoid seperti Kortisol, kerana ini mempunyai kesan antiandrogenik, iaitu penyekat testosteron, dan dengan itu dapat melawan maskulinisasi. Walau bagaimanapun, sekiranya obesiti and nikotin penggunaan ada, risiko trombosis (gumpalan darah) harus ditimbang di sini, sebagai dienogest disyaki meningkatkan risiko seperti itu.
Apa yang perlu dilakukan jika anda mempunyai sindrom PCO dan ingin mempunyai anak?
Sekiranya terdapat keinginan untuk mempunyai anak, rawatan sering kali lebih sukar kerana, walaupun fungsi ovari itu sendiri tidak terganggu, maka pengatur kitaran haid adalah, yang saling berkaitan dengan kemungkinan mengandung. Sama ada seorang wanita dengan PCOS boleh hamil, dan jika demikian, apakah kemungkinannya, tidak dapat dijawab secara umum, kerana kesuburannya (kesuburan) tidak hanya bergantung pada keparahan penyakitnya, tetapi juga pada banyak faktor lain . Walau bagaimanapun, secara umum dapat dikatakan bahawa kadar kejayaan rawatan kesuburan pada pesakit dengan PCOS relatif tinggi. Contohnya, ubat perangsang folikel klomifen dapat menolong beberapa telur untuk matang, membuat mengandung lebih cenderung. Sebagai tambahan, inseminasi buatan boleh dipertimbangkan: Mengandung kadar selepas persenyawaan in vitro adalah 25 peratus setiap kitaran. Walau bagaimanapun, mengambil klomifen juga meningkatkan risiko sindrom hiperstimulasi ovari (kompleks gejala yang boleh berlaku akibat hiperstimulasi ovari) dan kelahiran berganda.
Sindrom PCO: rawatan tanpa ubat
Kerana kitaran metabolisme lemak dan hormon seks berkait rapat, perubahan diet dan aktiviti fizikal yang mencukupi disyorkan. Dalam beberapa kes, kedua-duanya langkah-langkah sahaja sudah boleh membawa untuk normalisasi kitaran dan bahkan kehamilan. Sekiranya obesiti hadir, disarankan untuk menurunkan berat badan dan mengelakkan lemak tinggi, tinggigula dan makanan berkalori tinggi di diet. Sebaliknya, produk tenusu dan bijirin serta daging tanpa lemak, ikan, buah segar, sayur-sayuran dan kacang disyorkan. Walau apa pun, perubahan kekal dalam diet lebih disukai daripada diet pendek untuk penurunan berat badan yang berjaya.
Lada sami untuk PCOS
In fitoterapi (perubatan herba), kejayaan telah dicapai dengan penggunaan rahib lada (Vixex agnus-castus). Kerana itu progesteron-kesan pembetulan kekurangan, ia menormalkan kitaran haid dan menggalakkan ovulasi. Dalam kajian tiga bulan terhadap 45 wanita yang menderita gangguan kesuburan berkaitan hormon yang mengambil biarawan lada, tujuh wanita hamil, 25 mengalami tahap hormon normal, dan selebihnya bertambah. Ini menunjukkan bahawa rahib itu lada sebagai teh-terutama bagi wanita yang ingin mempunyai anak-dapat membantu merawat sindrom PCO secara semula jadi dan membantu mereka hamil walaupun mengalami PCO.
