Kesakitan ketika menelan berlaku terutamanya dalam konteks keradangan kaviti oral, tekak dan leher. Keradangan ini kebanyakannya berasal dari virus, tetapi juga dapat dipicu oleh jangkitan bakteria jika gejala diucapkan. Ini bermaksud menelan kesakitan biasanya berlaku sebagai gejala selesema dan kemudian disertai dengan aduan lain seperti sakit tekak, serak and demam. Walau bagaimanapun, sejak kesakitan ketika menelan juga merupakan ungkapan penyakit serius, diperlukan penjelasan perubatan segera bergantung kepada gejala lain dan jangka masa kesakitan.
Punca
Kesakitan ketika menelan boleh mempunyai pelbagai sebab. Contohnya, sakit menelan boleh berlaku kerana keradangan, kecederaan, penyakit ketumbuhan and sakit saraf di kawasan yang dibekalkan oleh lidah-faryngeal saraf (saraf kranial ke-9), yang disebut glossopharyngeal neuralgia. Akan tetapi, perlu diperhatikan bahawa rasa sakit ketika menelan biasanya terjadi dalam konteks selesema, yaitu radang.
Pelbagai penyebab kesakitan ketika menelan dijelaskan secara ringkas di bawah. Senarai ini mengandungi pencetus yang paling penting untuk menelan kesakitan. Keradangan berikut di kawasan mulut, tekak dan kerongkongan boleh menyebabkan kesakitan yang tidak menyenangkan ketika menelan.
Glossitis adalah keradangan pada lidah, yang boleh mempunyai pelbagai sebab. Penyebab glossitis boleh berubah pada kawasan gigi (tepi gigi yang tajam, skala, aloi logam semasa pemulihan gigi), a kekurangan vitamin (A, B dan C), yang disebut glossitis Hunter dalam konteks a kekurangan vitamin B12, sindrom Plummer-Vinson dalam kes kekurangan zat besi atau jangkitan kulat (sariawan). Glossitis juga boleh berlaku sekiranya penyakit gula (kencing manis mellitus), dalam menopaus (climacteric) atau larva kemurungan, iaitu a kemurungan dengan gejala fizikal.
Stomatitis adalah keradangan pada mulut mukosa, yang juga boleh mempunyai pelbagai sebab. Contohnya, keradangan pada mulut mukosa boleh disebabkan oleh sebelumnya gingivitis, oleh mikroorganisma patogen (virus, bakteriaoleh pergigian yang tidak mencukupi dan / atau kebersihan mulut, Dengan kekurangan vitamin (A, B dan C) dan juga oleh nikotin dan penyalahgunaan alkohol. Tonsilitis adalah keradangan pada amandel palatal.
Kebanyakannya streptokokus daripada (bakteria) bertanggungjawab untuk keradangan ini. Lebih jarang, pneumokokus atau Haemophilus influenzae juga boleh dipertanggungjawabkan radang amandel. Pada kanak-kanak, radang amandel juga boleh disebabkan oleh jangkitan virus.
Tonsillitis berlaku terutamanya pada kanak-kanak yang lebih tua dan orang dewasa muda. Adakah anda mempunyai tanda-tanda tonsilitis? Cukup lakukan ujian diri tonsilitis kami!
Sebagai tambahan kepada tonsilitis, ada penyebab kesakitan lain ketika menelan di kawasan amandel palatine: Angina-Plaut-Vincent (Angina ulceromembranaceae), Angina agranulocytotica, difteria, angina spesifik dalam penyakit kelamin sifilis (Lues) dan juga penyakit berjangkit bakteria batuk kering. Selain itu, herpangina disebabkan oleh virus Coxsackie A dan kelenjar Pfeiffer demam disebabkan oleh Epstein-Barr virus juga boleh menyebabkan sakit menelan. Peritonsillar abses, yang dapat dikenali dengan pembengkakan dari lengkungan palatal, adalah komplikasi tonsilitis.
Punca peritonsillar seperti itu abses adalah penyebaran keradangan ke tisu penghubung antara amandel dan otot faring (Musculus constrictor pharyngis), di mana pengumpulan enkapsulasi nanah (abses) kemudian boleh terbentuk. Pengumpulan seperti yang terkumpul sebanyak nanah juga boleh berlaku di kawasan lantai mulut. Punca berlakunya lisan abses boleh berlaku kecederaan dan jangkitan pada lidah kerana pendarahan badan asing seperti tulang atau serpihan tulang.
Abses lantai mulut juga boleh berasal dari sistem pergigian atau rahang bawah kelenjar air liur (glandula sublingualis atau glandula submandibularis). Keradangan pada faring mukosa dipanggil faringitis. Keradangan akut pada mukosa faring biasanya berlaku apabila terdapat jangkitan virus saluran udara atas.
Penjajahan bakteria boleh berlaku dalam perjalanan penyakit selanjutnya; ini dipanggil penjajahan bakteria sekunder.Jika radang tekak berterusan selama lebih dari tiga bulan, ini keadaan dipanggil kronik faringitis. Terdapat pelbagai pencetus untuk keradangan kronik pada mukosa faring. Contohnya, rangsangan kimia di tempat kerja, pendedahan kepada habuk, udara bilik kering, berterusan mulut bernafas sekiranya terhalang pernafasan hidung, nikotin atau ketergantungan alkohol memainkan peranan.
Terapi sinaran di kepala and leher kawasan juga boleh menjadi pencetus keradangan pada mukosa faring. Candidiasis adalah jangkitan pada selaput lendir dengan jamur Candida albicans, iaitu penyakit kulat. Ia diperhatikan terutamanya pada pesakit lemah (cachectic) semasa rawatan penyakit barah (semasa radioterapi dan / atau kemoterapiatau juga selepas terapi yang lebih lama dengan antibiotik.
Epiglottitis adalah keradangan yang mengancam nyawa injap nafas. Pada kanak-kanak, penyebabnya biasanya adalah jangkitan dengan bakteria Haemophilus influenzae jenis B. Pada orang dewasa, patogen berikut lebih cenderung dipertimbangkan: streptokokus, staphylococcus dan pneumokokus, iaitu jangkitan bakteria.
Oesophagitis adalah keradangan esofagus, yang juga boleh disebabkan oleh jangkitan kulat, misalnya. Semasa endoskopi, lapisan putih dapat dilihat pada kerongkongan. Di samping itu, keradangan esofagus juga boleh dicetuskan oleh jus gastrik yang berasid naik; dalam kes ini disebut refluks esofagitis.
Kecederaan berikut di kawasan mulut, tekak dan kerongkongan boleh menyebabkan kesakitan yang tidak menyenangkan ketika menelan. Penyebab gigitan lidah yang paling biasa adalah sawan (kejang epilepsi), di mana orang yang terkena gigitan lidahnya secara tidak sengaja. Gigitan lidah boleh berlaku dari kecederaan membran mukus kecil hingga pecahnya sebahagian lidah atau kehilangan lidah sepenuhnya.
Kecederaan impalement dicirikan oleh penembusan atau penembusan badan dengan objek seperti tiang. Sekiranya berlaku kecederaan pada jarak antara lelangit jadi masalah yang menyakitkan secara semula jadi juga rasa sakit langit-langit ketika menelan. Contoh kecederaan impalement di lelangit lembut kawasan adalah ketika kanak-kanak jatuh dengan pensil atau tongkat di mulut mereka.
Sudah tentu, luka bakar atau luka bakar di kawasan mulut, tekak atau kerongkongan boleh menyebabkan kesakitan yang luar biasa ketika menelan. Melecur dan luka bakar boleh berlaku apabila anak-anak minum tanpa pengawasan dari cerat kopi atau teh atau pembersih rumah tangga, dengan mencampurkan isi botol (apabila asid atau alkali diisi ke dalam botol minuman biasa), dengan cemberut pipet atau dengan niat membunuh diri. Badan asing di kawasan mulut, tekak atau kerongkongan boleh menghalang tindakan menelan sehingga menyebabkan sakit menelan.
Terutama dengan kanak-kanak kecil, menelan benda asing harus selalu dipertimbangkan. Tumor berikut di kawasan mulut, tekak dan esofagus (esofagus) boleh menyebabkan kesakitan yang tidak menyenangkan ketika menelan: kanser lidah, barah mulut, barah naga mulut (karsinoma oropharyngeal), barah naga tekak (karsinoma hipofaring), kanser esophageal (Karsinoma esofagus) Oleh kerana kesakitan ketika menelan mempunyai banyak sebab, terdapat juga pelbagai pakar dan ahli terapi yang boleh terlibat dalam diagnosis dan perancangan rawatan. Walau apa pun, titik kontak yang sesuai adalah doktor umum atau telinga, hidung dan tekak (ENT) doktor.
Pakar dermatologi juga boleh berkonsultasi dengan penyakit mukosa mulut. Pakar internis atau gastroenterologi bertanggungjawab terutamanya untuk penyakit yang mempengaruhi kerongkongan. Pada awal pendekatan untuk kemungkinan diagnosis, selalu ada yang terperinci sejarah perubatan dengan menemu ramah pesakit (anamnesis).
Penting juga untuk memperhatikan keluhan pesakit yang lain. Berkenaan dengan kemungkinan kanser penyakit, mempersoalkan gejala-B yang disebut (demam, berpeluh malam, penurunan berat badan) juga berperanan. Ini harus diikuti oleh a pemeriksaan fizikal orang yang terjejas, di mana pemeriksa harus memeriksa kaviti oral, tekak dan laring.
Semasa pemeriksaan ini dapat ditentukan sama ada terdapat kemerahan, bengkak, lepuh atau nanah sebagai tanda keradangan. Selain itu, ada yang terasa limfa nod dan kelenjar tiroid dalam leher boleh diperiksa dengan hanya berdebar. Di samping itu, penyapu tekak boleh diambil untuk mencari patogen penyebabnya. A darah ujian dengan penentuan parameter keradangan C-reactive protein (CRP) dan sel darah putih (leukosit) juga dapat mengesahkan adanya keradangan.
Sekiranya, misalnya, disyaki bahawa kerongkongan adalah pencetus sebenar kesakitan ketika menelan, ia dapat diperiksa dengan lebih teliti dengan menggunakan gambar cermin (endoskopijika tidak, ini tidak dapat dicapai dalam pemeriksaan klinikal. Sekiranya refluks penyakit disyaki, pengukuran refluks asid (pengukuran pH 24 jam) juga dapat dilakukan, di mana muatan asid di esofagus dan / atau perut diukur dalam jangka masa 24 jam menggunakan probe. Sekiranya rongga nasofaring akan diperiksa dengan lebih terperinci, telinga, hidung dan doktor tekak adalah orang yang paling baik untuk dihubungi, kerana dia mempunyai gambaran keseluruhan terbaik mengenai kawasan ini dengan bantuan peralatan yang sesuai.
Sudah tentu, prosedur pengimejan seperti ultrasound (sonografi), tomografi komputer (CT) dan pencitraan resonans magnetik (MRT) juga dapat digunakan untuk merakam proses penyakit. Endosonografi, iaitu ultrasound pemeriksaan bahagian dalam badan menggunakan alat ultrasound berbentuk tiub, mungkin juga diperlukan. Bergantung pada isu yang dihadapi, prosedur pengimejan khas dan perubatan nuklear atau pemeriksaan sampel tisu (biopsi), misalnya untuk mengesampingkan kanser, juga ditunjukkan.
