Parameter makmal orde 1 - ujian makmal wajib.
- Kiraan darah kecil
- Kiraan darah pembezaan
- Parameter keradangan - CRP (C-reactive protein) atau PCT (procalcitonin).
- Diagnostik tusuk daripada efusi pleura (memperoleh 20-50 ml) dan pemeriksaan (lihat di bawah) untuk: Kandungan protein (kandungan protein), pH, komponen sel (contohnya, sel ganas), diagnostik patogen mikrobiologi, LDH, glukosa.
Parameter makmal urutan ke-2 - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal dan parameter makmal wajib - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.
- Status air kencing (ujian pantas untuk: Nitrit, protein, hemoglobin, erythrocytes, leukosit, urobilinogen) termasuk. sedimen, jika perlu kultur air kencing (pengesanan patogen dan resistogram, iaitu ujian yang sesuai antibiotik untuk kepekaan / ketahanan).
- Parameter tiroid - TSH
- Parameter pankreas - amilase, elastase dan lipase.
- Hati parameter - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartat aminotransferase (AST, GOT), glutamat dehidrogenase (GLDH) dan gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT), fosfatase alkali, bilirubin.
- Parameter ginjal - urea, kreatinin, sistatin C or pelepasan kreatinin, jika perlu.
- Jantung yang sangat sensitif troponin T (hs-cTnT) atau troponin I (hs-cTnI); kreatin kinase (CK, CK-MB), laktat dehidrogenase (LDH) - untuk mengecualikan infark miokard (jantung serang).
- NT-proBNP (Pro terminal N otak peptida natriuretik) - untuk mendiagnosis jantung kegagalan [diagnosis eksudat + NT-proBNP ↑ = kegagalan jantung kemungkinan besar].
- Pemeriksaan serologi - jika disyaki terdapat jangkitan bakteria, virus atau parasit.
- Penanda tumor - kerana disyaki neoplasma ganas (malignan) dan sebagai kawalan kemajuan [lihat diagnosis / penyakit yang disyaki sesuai diagnostik makmal].
- ANA (antinuklear antibodi), Antibodi ENA - untuk kolagenosis yang disyaki.
Diagnosis pembezaan: transudat dan eksudat
Parameter berikut menyumbang kepada pembezaan antara transsudate dan exudate:
| Transudat | Eksudat | |
| Jumlah putih dalam g / l | <30 | > 30 |
| Berat tentu | <1.016 | > 1.016 |
| Pleural TP: serum TP (jumlah protein total; protein total, TP). | <0,5 | > 0,5 |
| LDH dalam U / l | <200 | > 200 |
| Pleural LDL: LDL serum (LDL quotient) | <0,6 | > 0,6 |
Penyakit yang mungkin berkaitan dengan transudat:
- Heart kegagalan (kekurangan jantung): dikompensasi kiri kegagalan jantung.
- Hypalbuminemia (penurunan kepekatan albumin protein plasma dalam plasma darah):
- Enteropati eksudatif (penyakit usus yang kehilangan protein; sindrom kehilangan protein enteral).
- Hati sirosis - tisu penghubung pembentukan semula hati membawa kepada gangguan fungsi.
- Sindrom Nephrotic - istilah kolektif untuk gejala yang berlaku dalam pelbagai penyakit glomerulus (renal corpuscles); simptomnya adalah proteinuria (peningkatan perkumuhan protein dalam air kencing) dengan kehilangan protein lebih dari 1 g / m² / permukaan badan setiap hari; hipoproteinemia, edema periferal akibat hipalbuminemia <2.5 g / dl dalam serum, hiperlipoproteinemia (gangguan metabolisme lipid).
- Malnutrisi
- Kekurangan ginjal (kelemahan buah pinggang)
Penyakit yang mungkin berkaitan dengan eksudat:
- Jangkitan bakteria pada organ toraks atau perut (contohnya, batuk kering): leukosit ↑, glukosa ↓; pengesanan patogen jika perlu.
- Neoplasma malignan (susu ibu, paru-paru and menangis: selalunya berdarah, jika perlu mengesan sel-sel malignan).
- Kolagenosis (kumpulan tisu penghubung penyakit yang disebabkan oleh proses autoimun) - sistemik lupus erythematosus (SLE), polimiosit (PM) atau dermatomiositis (DM), Sindrom Sjögren (Sj), scleroderma (SSc) dan sindrom Sharp ("penyakit tisu penghubung campuran", MCTD).
- Embolisme paru-paru
- Pneumonia (radang paru-paru)
- Keadaan hartanah n. pembedahan atau trauma
Untuk maklumat lebih lanjut, lihat "Pemeriksaan efusi pleura".
