Darah dalam Air kencing (Hematuria): Atau yang lain? Diagnosis pembezaan

Malformasi kongenital, kecacatan, dan kelainan kromosom (Q00-Q99).

  • Sindrom Alport (juga disebut nefritis keturunan progresif) - gangguan genetik dengan kedua-dua autosomal dominan dan autosomal resesif dengan serat kolagen yang salah yang boleh menyebabkan nefritis (keradangan ginjal) dengan kegagalan buah pinggang progresif (kelemahan buah pinggang), kehilangan pendengaran sensorineural, dan pelbagai penyakit mata seperti katarak (katarak)
  • Kecacatan saluran kencing

Darah, organ pembentuk darah - sistem imun (D50-D90).

  • Pembekuan intravaskular yang disebarkan - diperoleh darah gangguan pembekuan kerana penggunaan faktor pembekuan berlebihan dan platelet (trombosit).
  • Hemofilia (gangguan pendarahan)
  • Hemoglobinuria nokturnal paroxysmal (PNH) - penyakit yang dijangkiti sel induk hematopoietik yang disebabkan oleh mutasi fosfatidil inositol glikan (PIG) ​​A gen; dicirikan oleh hemolitik anemia (anemia kerana perpecahan warna merah darah sel), trombofilia (kecenderungan untuk trombosis) dan pancytopenia, iaitu. iaitu kekurangan ketiga-tiga siri sel (tricytopenia) hematopoiesis, iaitu leukositopenia (pengurangan sel darah putih), anemia and trombositopenia (pengurangan sebanyak platelet), dicirikan.
  • Sel sickle anemia (med: drepanocytosis; juga anemia sel sabit, Bahasa Inggeris: anemia sel sabit) - penyakit genetik dengan pewarisan resesif autosomal yang mempengaruhi erythrocytes (sel darah merah); ia tergolong dalam kumpulan hemoglobinopathies (gangguan hemoglobin; pembentukan hemoglobin tidak teratur yang disebut hemoglobin sel sabit, HbS).
  • Thrombocytopenia - terlalu sedikit platelet dalam darah.

Gangguan endokrin, pemakanan dan metabolik (E00-E90).

  • Hypercalciuria - terlalu banyak kalsium dalam air kencing.
  • Hyperuricosuria - meningkat asid urik dalam air kencing.

Sistem kardiovaskular (I00-I99)

Penyakit berjangkit dan parasit (A00-B99).

  • Schistosomiasis - Penyakit cacing (penyakit berjangkit tropik) yang disebabkan oleh trematoda (cacing penghisap) genus Schistosoma (pasangan cacing).
  • Helminthiasis (penyakit cacing)
  • Batuk kering (penggunaan) (→ tuberkulosis buah pinggang).
  • Jangkitan virus, tidak dinyatakan

Sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung (M00-M99).

Neoplasma - penyakit ketumbuhan (C00-D48).

  • Kencing pundi kencing karsinoma (kanser pundi kencing); dalam lebih daripada 90% kes, secara histologi terdapat karsinoma urothelial (karsinoma sel peralihan), tetapi dalam beberapa kes mungkin adenokarsinoma atau karsinoma sel squamous (5%) - mikrohematuria (kehadiran darah dalam air kencing (hematuria), yang dapat dikesan secara mikroskopik atau dengan ujian Sangur menggunakan jalur ujian) menunjukkan hal ini pada 0.8% pesakit GP berusia 40-59 tahun dan dalam 1.6% pesakit berumur 60 tahun ke atas; dalam kes makrohematuria (darah yang kelihatan dalam air kencing), risiko kanser pundi kencing adalah 1.2% pada pesakit yang lebih muda dan 2.8% pada pesakit yang lebih tua
  • Karsinoma sel ginjal (barah buah pinggang)
  • Karsinoma prostat (barah prostat)
  • Uretra karsinoma (karsinoma uretra, uretra kanser) (sangat jarang berlaku).
  • Karsinoma urothelial saluran kencing atas (karsinoma urothelial saluran atas, UTUC).

Sistem genitouriner (buah pinggang, saluran kencing - organ pembiakan) (N00-N99).

  • Hiperplasia prostatik benigna - percambahan tisu jinak prostat kelenjar.
  • Kronik cystitis interstisial (IC) - sistitis abacterial kronik; kesakitan sindrom yang berkaitan dengan pollakiuria (keinginan untuk membuang air kecil kerap tanpa peningkatan kencing) dan urinensi urin.
  • Endometriosis - berlakunya endometrium (lapisan dari uterus) di luar rahim, misalnya, di dalam atau di ovari (ovari), tiub (tiub fallopio), kencing pundi kencing atau usus.
  • Glomerulonephritis - buah pinggang penyakit dengan keradangan pada saringan buah pinggang (glomeruli).
  • Nefropati IgA - penyakit buah pinggang yang dimediasi oleh sistem imun.
  • Nefritis (keradangan buah pinggang)
  • Nefrolithiasis (batu karang) - kira-kira 69.5% mikrohematuria asimtomatik disebabkan oleh penyakit batu kencing
  • Sindrom Nephrotic - istilah kolektif untuk gejala yang berlaku pada pelbagai penyakit glomerulus (renal corpuscles); proteinuria (peningkatan perkumuhan protein dengan air kencing) dengan kehilangan protein lebih daripada 1 g / m² KOF / d; hipoproteinemia, edema periferal kerana hipalbuminemia <2.5 g / dl dalam serum; hiperlipoproteinemia (gangguan metabolisme lipid).
  • Papillary nekrosis - perubahan keradangan pada papillae ginjal dengan kematian tisu.
  • Prostat varikos - urat varikos pada prostat kelenjar.
  • Prostatitis - keradangan kelenjar prostat.
  • Pyelonephritis (keradangan pada pelvis buah pinggang).
  • Sindrom membran bawah tanah tipis - mempengaruhi lapisan sempadan antara tisu penghubung and epitelium di buah pinggang.
  • Batu ureter (batu ureter)
  • Urethritis (keradangan uretra)
  • Urolithiasis (penyakit batu kencing) - kira-kira 69.5% mikrohematuria asimtomatik disebabkan oleh penyakit batu kencing
  • Kecederaan pada saluran kencing
  • Penyakit buah pinggang kistik (ginjal cystic) - perubahan buah pinggang dengan pembentukan air-kaviti yang dipenuhi.
  • Cystitis (keradangan pundi kencing)

Gejala dan penemuan klinikal dan makmal yang tidak normal yang tidak dikelaskan di tempat lain (R00-R99).

  • Hematuria parinfektik (pewarnaan sedikit air kencing dalam jangka pendek) - tidak berbahaya dan tidak mencerminkan glomerulonefritis (penyakit buah pinggang dengan keradangan pada saringan buah pinggang (glomeruli)).

Diagnosis pembezaan lain

  • Menstruasi (haid)
  • Selepas senaman fizikal (berjoging yang kuat atau perarakan yang kuat → march hematuria); sering berlaku digabungkan dengan marschalbuminuria; (perkumuhan protein dalam air kencing sebagai albuminuria pengawalseliaan setelah latihan fizikal) hilang selepas 24 hingga 72 jam
  • Duduk berbasikal (segera - akut) → makrohematuria (darah kelihatan dalam air kencing).
  • Trauma (kecederaan)

Ubat

  • Antibiotik
    • Penisilin
    • Sulfonamida
  • Antikoagulan - ubat yang digunakan untuk menipiskan darah seperti heparin, phenprocoumon, warfarin (Coumadin) (kira-kira 46% orang berusia lebih dari 60 mengalami antikoagulasi) → peningkatan kemungkinan terkena makhematuria makro (warna merah air kencing ke mata kasar)
    • Makrohematuria di
      • Vitamin K antagonis (VKA; warfarin): 26.7% kebarangkalian.
      • Semua yang lain antitrombotik: <5% kebarangkalian.
      • Nisbah odds (odds ratio; risiko ratio) hematuria:
        • Warfarin ke rivoraxaban berusia 33 tahun
        • Warfarin ke dabigatran berusia 16 tahun
        • Ejen antiplatelet menyebabkan hematuria 76 kali lebih sedikit berbanding dengan antikoagulan. Kemungkinan hematuria dengan asid asetilsalisilat (ASA) sebanyak 6.7 kali dengan clopidogrel dan 3.5 kali dengan ticagrelor.
        • Dabigatran 198 kali lebih mungkin menyebabkan hematuria teruk berbanding dengan warfarin, Manakala clopidogrel 1.2 kali lebih mungkin menyebabkan hematuria teruk berbanding dengan ASA.
  • Ubat jenis aspirin
  • Cyclophosphamide (Cytoxan)

Sinaran-X

Penyakit yang boleh menyebabkan hemoglobinuria

Anemia hemolitik - anemia yang disebabkan oleh kemusnahan erythrocytes (sel darah merah) - mungkin disebabkan oleh penyakit / keadaan berikut.

  • Kejadian pemindahan darah
  • Graviti (kehamilan)
  • Hemoglobinuria Mac - hemoglobinuria disebabkan oleh berjalan kaki yang berat, (perkumuhan hemoglobin (pigmen darah merah) melalui buah pinggang) tanpa nilai penyakit.
  • Malaria - penyakit berjangkit tropik yang ditularkan oleh nyamuk Anopheles.
  • Typhoid demam - penyakit berjangkit yang dicirikan oleh bubur kacang cirit-birit.
  • Keracunan dengan asid karbol atau pelbagai kulat.

Perubahan warna air kencing yang lain

  • Perubahan warna pada air kencing disebabkan oleh pelbagai makanan seperti blueberry atau bit, mengambil pelbagai ubat seperti terutamanya rifampisin (antibiotik) atau dalam keadaan kronik membawa keracunan.