Autoimun hepatitis adalah penyakit yang jarang berlaku pada hati. Semasa penyakit itu berkembang, tubuh berkembang antibodi yang merosakkan sendiri hati. Sekiranya tidak dirawat, pesakit boleh mati.
Apa itu hepatitis autoimun?
Autoimun hepatitis tidak disebabkan oleh virus. Sebaliknya, berlaku penyelewengan yang menyebabkan tubuh tidak lagi menganggap sel-sel tertentu sebagai tisu badan sendiri. Prosesnya menghasilkan hati keradangan dengan kursus kronik. Kira-kira 80 peratus pesakit adalah wanita. Kes penyakit ini berlaku terutamanya pada usia pertengahan. Namun, perkembangannya pada kanak-kanak juga tidak dapat dikesampingkan. Semasa autoimun hepatitis dulu merupakan salah satu penyakit yang paling biasa, kejadiannya sekarang adalah 0.2 hingga 1.0 setiap 100,000 penduduk. Sebagai tambahan kepada gejala tertentu, ada juga gejala penyakit hati yang agak kurang biasa.
Punca
Sebab sebenar hepatitis autoimun tidak difahami sepenuhnya sehingga kini. Pada akhirnya, tubuh tidak lagi menerima tisu hati sebagai selnya sendiri. Seperti kejadian badan asing, ia menghasilkan antibodi untuk melawan perosak yang sepatutnya. Dengan cara ini, organisma biasanya ingin melindungi dirinya dari serangan dan patogen. Walau bagaimanapun, pemusnahan tisu yang sihat membawa kepada kronik keradangan, yang dalam jangka masa panjang disertai dengan kehilangan fungsi organ. Walau bagaimanapun, belum diketahui mengapa disregulasi sistem imun berlaku. Para saintis menganggap bahawa beberapa pesakit mempunyai kecenderungan genetik. Sebagai tambahan kepada kecenderungan asas ini, faktor-faktor diyakini ada yang bertanggungjawab untuk permulaan penyakit ini. Ini termasuk, sebagai contoh, mengandung, jangkitan atau pendedahan kepada toksin. Selanjutnya dalam kecurigaan terdapat ubat-ubatan tertentu, racun dan jangkitan oleh virus or bakteria.
Gejala, keluhan dan tanda
Sebilangan besar, gejala hepatitis autoimun dianggap tidak bercirikan. Terdapat manifestasi seperti keletihan, prestasi menurun, loya, atau sedikit perubahan warna pada kulit yang mengambil warna kuning. Sebilangan pesakit mengadu kesakitan di bahagian atas perut kanan atau suhu meningkat. Walau bagaimanapun, ini sering tidak dapat dikaitkan dengan manifestasi fizikal, itulah sebabnya hepatitis autoimun jarang didiagnosis agak lewat. Pada sesetengah pesakit, umumnya tidak ada keluhan atau gejala sama sekali. Sebaliknya, penyakit ini hanya dapat diperhatikan ketika berlanjutan. Kira-kira 30 hingga 50 peratus daripada mereka yang terkena penyakit juga mempunyai penyakit lain yang berkaitan dengan penyelewengan sistem imun. Oleh itu, organ lain diserang oleh badan, dan radang pada kolon, kelenjar tiroid atau reumatoid artritis berlaku. Dalam beberapa kes, hepatitis autoimun cepat berkembang menjadi kegagalan hati. Oleh itu, rawatan seterusnya mesti mengatasi bukan sahaja hepatitis autoimun utama tetapi juga penyakit yang berkembang dari itu.
Diagnosis dan kursus
Masa di mana diagnosis dibuat bertanggungjawab untuk perjalanan penyakit selanjutnya. Sekiranya tidak dirawat, kejadian sirosis hati tidak dapat dikesampingkan. Ujian makmal darah adalah ujian utama yang digunakan untuk menetapkan diagnosis. Di sini terdapat petunjuk kemungkinan jangkitan oleh virus serta tahap antibodi. Setelah hepatitis autoimun disyaki, ia disahkan atau dipalsukan dengan mengambil sampel tisu hati. Prosedur ini berlaku di bawah anestesia tempatan. Tisu kemudian boleh diperiksa di makmal. Sekiranya penyakit ini dikesan dan dirawat pada tahap awal, terdapat pelbagai pendekatan terapeutik yang biasanya bertindak balas dengan baik oleh tubuh. Namun, jika tidak dirawat, kemungkinan penyembuhannya rendah.
Komplikasi
Hepatitis autoimun secara beransur-ansur dapat memusnahkan hati, mengakibatkan kegagalan hati (kekurangan hati). Kegagalan hati pada mulanya dicirikan oleh penurunan kecekapan sintesis. Akibatnya, pembekuan lebih sedikit protein dihasilkan, jadi masa pendarahan berpanjangan. Ini boleh membawa hingga pendarahan, terutamanya di saluran gastrousus. Terdapat juga pembentukan edema dan pengumpulan air dalam kawasan perut, asites. Sebagai tambahan, gula pengeluaran terganggu sehingga badan menjadi hipoglikemik, yang boleh berakhir pada koma.Selain itu, hati tidak lagi dapat menyahtoksin toksin yang terkumpul di dalam badan, terutamanya neurotoksin Ammonia. Yang Ammonia boleh menyeberangi darah-otak penghalang dan membawa kepada ensefalopati hepatik, yang juga boleh berakhir dengan a koma dan, dalam keadaan terburuk, dalam kematian pesakit. Sebagai tambahan, hepatitis autoimun dapat berkembang menjadi jaringan parut jaringan hati, sirosis hati, yang menimbulkan komplikasi serupa. Kerana sirosis hati, cagaran peredaran terbentuk, dan orang yang terjejas berkembang buasir and urat varikos daripada perut dan esofagus. Di samping itu, terdapat peningkatan penipisan darah dalam limpa, menyebabkan ia membesar dan memberikan yang sesuai kesakitan. Akibat sindrom hepatorenal atau hepatopulmonari, buah pinggang atau paru-paru mungkin gagal disebabkan oleh sirosis hati. Kemungkinan mengembangkan hati kanser dalam kursus juga meningkat.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Dengan hepatitis autoimun, adalah mustahak untuk melakukan pemeriksaan berkala dan menjalani pemeriksaan perubatan hati keadaan. Hepatitis autoimun merosakkan hati. Oleh itu, adalah perlu untuk menentukan keberkesanan ubat yang digunakan dan adakah perlu untuk memulakan rawatan lain atau tambahan langkah-langkah. Sekiranya gejala berlaku semasa pemeriksaan, pesakit tidak boleh malu dan menghubungi doktor sebelum pemeriksaan rutin berikutnya. Aduan khusus ini termasuk, misalnya, atas sakit perut, sakit kolik, air kencing gelap dikaitkan dengan najis berwarna terang, dan kesan dari jaundis dalam bentuk perubahan warna dari kulit dan / atau mata. Kursus dan kesan penyakit autoimun yang teruk memerlukan lawatan lebih kerap ke doktor pada selang waktu yang lebih pendek. Pemeriksaan kawalan harus diikuti oleh pasien dalam hal apa pun, kerana penyakit ini juga dapat mengalami fase kambuh, yang kemudian dapat dikesan dalam waktu.
Rawatan dan terapi
Terapi terdiri daripada salah satu rawatan dengan kortison atau pentadbiran of imunosupresan. Pada beberapa pesakit, gabungan antara dadah digunakan. Tidak ada kaedah yang lebih lembut untuk merawat simptom, misalnya, menggunakan kaedah penyembuhan alternatif. Imunosupresan pastikan bahawa sistem imun ditekan. Yang meningkat dos imunosupresif biasanya memungkinkan pengurangan sebanyak kortison. Biasanya, ubat ditetapkan sangat tinggi pada awalnya dan kemudian dikurangkan secara berkala sehingga pesakit mencapai keperluannya secara individu dos. Terutama pada wanita yang berpotensi melahirkan anak, rawatan dengan kortison sendiri sering dicari pada mulanya. Walau bagaimanapun, kortison mempunyai jumlah kesan sampingan yang agak tinggi. Sebagai contoh, ia boleh menyebabkan jerawat, wajah bulan purnama, perut bisul, osteoporosis and tekanan darah tinggi. Sebilangan besar kesan sampingan timbul terutamanya kerana jangka masa penggunaan yang panjang. Terapi dengan kortison harus berterusan sekurang-kurangnya dua tahun jika terdapat hepatitis autoimun. Hanya selepas waktu ini disarankan untuk mencuba pengurangan atau penghentian ubat di bawah pengawasan perubatan. Pemeriksaan perubatan berkala tidak dapat dielakkan di sini. Rawatan ubat yang optimum dapat memastikan bahawa hepatitis autoimun tenang dan tidak lagi aktif. Dengan cara ini, mungkin bagi pesakit untuk mencapai jangka hayat yang normal dengan penyakit ini. Walau bagaimanapun, sekiranya sirosis hati telah berkembang kerana hepatitis autoimun, pemindahan dengan organ penderma selalunya satu-satunya pilihan. Pemindahan mungkin membawa untuk meningkatkan komplikasi dan memburukkan lagi prognosis. Itulah sebabnya tindakan segera diperlukan ketika diagnosis diakui.
Prospek dan prognosis
Faktor-faktor yang secara signifikan meningkatkan risiko hepatitis autoimun yang tidak baik termasuk diagnosis lewat, rawatan yang tertunda, dan aktiviti keradangan yang tinggi. Malangnya, prognosis untuk organisma kanak-kanak atau remaja biasanya kelihatan lebih suram, yang disebabkan oleh aktiviti sistem imun muda yang lebih tinggi. Walau bagaimanapun, perjuangan itu berbaloi. Hanya beberapa dekad yang lalu, kira-kira 90 peratus mereka yang terkorban meninggal dalam masa 10 tahun. Pengenalan mengenai imunosupresan menjadi amalan klinikal telah membalikkan statistik: kini mangsa yang selamat membentuk 90 peratus. Hepatitis autoimun dapat dipantau menggunakan kawalan biokimia dan histologi. Pembentukan merapatkan nekrosis harus ditentang, kerana pencerobohan pada urat hati sangat berisiko. Sekiranya sirosis hati dielakkan, pesakit juga dilindungi daripada perkembangan karsinoma hepatoselular. Terima kasih kepada imunosupresif terapi, sirosis hati berlaku lebih jarang dan perjalanan penyakit bertambah baik pada separuh daripada mereka yang terjejas. Pemindahan hati boleh dibandingkan dengan terapi ubat - ia menjamin prognosis yang baik selama sekurang-kurangnya lima tahun dalam lebih daripada 90 peratus kes. Malangnya, hepatitis autoimun hanya memungkinkan profilaksis sekunder dengan kawalan antibodi dan imunoglobulin. Pesakit harus mengambilnya dengan mudah secara fizikal dan emosi, mengikuti cahaya diet, dan kurangkan ubat dengan minimum.
pencegahan
Kerana sebab yang tepat yang menyebabkan perkembangan hepatitis autoimun belum diketahui, rawatan pencegahan tidak mungkin dilakukan. Gaya hidup sihat dengan banyak senaman, masuk akal diet, dan sekatan nikotin and alkohol mungkin terbukti bermanfaat dalam beberapa keadaan, tetapi juga tidak dapat mencegah hepatitis autoimun.
Susulan
Tidak ada penawar penyebab hepatitis autoimun. Oleh itu, rawatan susulan tidak bertujuan untuk mencegah penyakit ini berulang. Sebaliknya, tujuannya adalah untuk memastikan simptom kehidupan harian bebas dan mencegah komplikasi. Pesakit menghadiri pemeriksaan susulan secara berkala. Penyakit ini dapat didiagnosis dengan ujian darah. Untuk mengawasi luas dan struktur hati, a ultrasound peperiksaan sering berlaku. Pesakit bertanggungjawab untuk memastikan bahawa mereka keadaan tidak memburukkan. Imunosupresan yang ditetapkan mesti diambil secara berkala. Di samping itu, ada peluang dalam kehidupan sehari-hari untuk menjaga hati. Pesakit harus mengelakkan alkohol dan mengurangkan berat badan berlebihan dalam jangka masa panjang. Di samping itu, latihan fizikal yang mencukupi diperlukan. Ada kemungkinan untuk divaksinasi terhadap bentuk hepatitis tertentu. Walau bagaimanapun, langkah pencegahan ini tidak tersedia untuk penyakit autoimun. Kejayaan rawatan berlarutan bergantung pada waktu permulaan. Semakin awal pesakit memulakan terapi, hidup mereka akan semakin bebas dari gejala. Sekiranya komplikasi berlaku, hidup secara automatik akan berkurang. Akibat negatif termasuk pembentukan semula hati dan batasan dalam detoksifikasi fungsi. Dengan perkembangan gejala yang konsisten, kemasukan ke hospital menjadi perlu.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Dalam kes hepatitis autoimun, gaya hidup sihat sangat penting selain rawatan perubatan. Ini kerana kedua-duanya dapat meningkatkan keadaan dan mencegah gejala kekurangan yang akan berlaku. Pesakit harus makan seimbang dan sihat diet dan bersenam dengan kerap. Di samping itu, penting untuk mengurangkan berat badan yang ada dan mencegahnya kurang berat badan. Gaya hidup vegan juga membantu meningkatkan transaminase (nilai hati) dalam hepatitis autoimun. Mereka yang menderita hepatitis autoimun juga harus menghindari bahan-bahan yang berbahaya bagi hati - terutama alkohol. Sebaliknya, kajian dari tahun-tahun kebelakangan menunjukkan bahawa kopi melindungi hati. Ini kerana, seperti yang ditunjukkan oleh hasil penyelidikan, kopi membantu mencegah hati kanser in sakit kronik pesakit hati. Semasa mengambil sediaan kortison, seperti prednisolon, pesakit harus mengambil vitamin D and kalsium. Ini mencegah kehilangan tulang yang disebabkan oleh kortison. Untuk melindungi hati dan mencapai pertumbuhan semula, persediaan herba, termasuk susu thistle, likuoris, articok, schizandrin C (DDB), atau agen homeopati, seperti organ hati ekstrak, juga digunakan. Sebagai tambahan, tambahan asid amino dan bahan penting menguatkan organ yang terjejas. Puasa juga boleh memberi kesan positif pada hepatitis autoimun. Walau bagaimanapun, ini tidak boleh dilakukan sekiranya sirosis hati sudah ada. Sebagai peraturan umum, terapi pelengkap, sama ada naturopati atau homeopati, harus selalu dibincangkan dengan doktor yang hadir dan harus dijalankan di bawah pengawasan.
