Sindrom Mata Kering (Keratoconjunctivitis Sicca): Punca

Patogenesis (perkembangan penyakit)

Biasanya, kelenjar lakrimal utama serta banyak kelenjar kecil (kelenjar lakrimal aksesori dan kelenjar meibomian / spesifik kelenjar sebaceous daripada kelopak mata kelenjar yang menghasilkan filem lipid luar filem lakrimal) menghasilkan cecair air mata dalam kuantiti yang mencukupi. Berkelip-kelipnya kelopak mata menyebarkan cecair sehingga mata tetap lembap. Keadaan ini terbahagi kepada:

  • Mata kering dengan penurunan pengeluaran air mata (hipovolemik); menunjukkan: penurunan filem air mata meniskus dan ujian payung yang dikurangkan.
  • Mata kering dengan peningkatan penyejatan filem air mata (hyperevaporalativ); kerana ia bercakap: tepi penutup yang diubah secara patologi, rembesan kelenjar meibomia yang menebal atau saluran ekskresi kelenjar meibom yang terhalang; masa pemecahan filem air mata dikurangkan

Bentuk hipovolemik wujud pada 10% pesakit. Dalam kira-kira 80% kes, terdapat bentuk campuran hyperevaporative / hypovolemic. Pencetus mata kering boleh menjadi pelbagai penyakit, tetapi faktor persekitaran (faktor eksogen) seperti penyaman udara juga memberi kesan besar pada mata. Keratoconjunctivitis primer sicca adalah penyakit sekunder khas atau komplikasi sindrom sicca (Sindrom Sjögren). Untuk bentuk sekunder, lihat etiologi (penyebab yang berkaitan dengan penyakit).

Etiologi (penyebab)

Sebab biografi

  • Beban genetik - aplasia kelenjar lakrimal (perkembangan kelenjar lakrimal yang tidak lengkap).
  • Lagophthalmos (penutupan kelopak mata yang tidak lengkap).
  • Komposisi air mata yang berubah
  • Umur - penurunan pengeluaran air mata
  • Faktor hormon - menopaus (masa spontan terakhir haid dalam kehidupan wanita).
  • Pekerjaan - pekerjaan dengan kerja skrin intensif.

Punca tingkah laku

  • Pemakanan
    • Pengambilan cecair rendah
    • Kekurangan mikronutrien (bahan penting) - lihat Pencegahan dengan mikronutrien.
  • Penggunaan perangsang
    • Alkohol (masa pemecahan filem air mata ↓ (waktu bangun, TAPI), filem air mata osmolariti↑).
    • Tembakau (merokok, termasuk merokok pasif) [1,2]
  • Memakai kanta lekap
  • Televisyen intensif

Punca yang berkaitan dengan penyakit

  • Rinitis alergi (demam hay)
  • Kencing manis
  • Paresis muka - paresis (kelumpuhan) otot yang dihidupkan oleh saraf wajah, akibatnya sebahagian dari otot muka lumpuh
  • Hepatitis C
  • Jangkitan HIV / HTLV-1
  • Jangkitan dengan beguk atau trachoma
  • neurodermatitis - pada pesakit neurodermatitis kerana debunga.
  • Leukemia (barah darah)
  • Rheumatoid artritis - penyakit multisistem keradangan kronik, yang biasanya menampakkan diri dalam bentuk sinovitis (keradangan membran sinovial). Ini mempengaruhi terutamanya sendi (poliartritis, iaitu artritis daripada ≥ 5 sendi), lebih jarang organ lain seperti mata dan kulit.
  • Sarcoidosis - penyakit sistemik dengan peningkatan aktiviti imun sel pada organ yang terjejas, kebanyakannya mempengaruhi paru-paru dan limfa nod.
  • Sindrom Sjögren (kumpulan sindrom sicca) - penyakit autoimun dari kumpulan kolagenosis, yang membawa kepada penyakit keradangan kronik kelenjar eksokrin, selalunya kelenjar air liur dan lakrimal; sekuel khas atau komplikasi sindrom sicca adalah:
    • Keratoconjunctivitis sicca (sindrom mata kering) kerana kekurangan pembasahan kornea dan konjunktiva bersama cecair air mata.
    • Peningkatan kerentanan terhadap karies kerana xerostomia (kering mulut) kerana rembesan air liur berkurang.
    • Rhinitis sicca (membran mukus hidung kering), serak dan kronik batuk kerengsaan dan gangguan fungsi seksual kerana gangguan pengeluaran kelenjar mukosa saluran pernafasan dan organ kemaluan.
  • Sindrom Stevens-Johnson (dermatostomatitis Baader) - alahan berjangkit atau ubat kulit simptom penyakit: lepuh yang menyakitkan di mulut, tekak dan kawasan kemaluan dan terhakis konjunktivitis (konjungtivitis mata).
  • Jangkitan virus - konjunktivitis folikularis.

Faktor eksogen (luaran) yang mungkin menjadi penyebab mata kering (keratoconjunctivitis sicca):

  • Faktor persekitaran
    • Pencahayaan tidak mencukupi atau tidak betul
    • Udara bilik kering (kelembapan rendah) wg. Bilik yang terlalu panas, pemanasan bawah lantai, penghawa dingin.
    • Kipas kereta
    • Ozon, contohnya dari mesin fotokopi dan pencetak
    • Asap rokok
    • Pencemaran alam sekitar (contohnya habuk)
  • Aktiviti di skrin komputer (kerja skrin, sindrom mata pejabat, mata pemain dalam permainan komputer).
  • Televisyen intensif
  • Memakai kanta lekap (geseran antara kornea / konjunktiva).
  • Pengawet pada pengganti air mata (surfaktan memusnahkan lapisan lipid).

Ubat

Pembedahan

Radioterapi

Pendedahan persekitaran - keracunan (keracunan).

  • Wasap ekzos
  • Kipas kereta
  • Kelembapan rendah, yang bermaksud, antara lain, udara dalaman kering kerana bilik yang terlalu panas, pemanasan bawah lantai, sistem penyaman udara
  • Ozon, misalnya, dari mesin fotokopi dan pencetak.
  • Pencahayaan tidak mencukupi atau tidak betul
  • Asap rokok
  • Pencemaran alam sekitar (contohnya habuk)
  • draf