Kekurangan Kalium (Hipokalemia): Punca

Patogenesis (perkembangan penyakit)

Lebih daripada 98% daripada kalium dalam badan berada di ruang intraselular (IZR = cecair yang terletak di dalam sel badan). Taburan kalium antara isipadu ekstraselular (EZR = ruang intravaskular (terletak di dalam kapal) + ruang ekstravaskular (terletak di luar kapal) dan IZR dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

. seimbang badan kalium berlaku terutamanya melalui buah pinggang. Di sana, kalium ditapis secara glomerular. Kira-kira 90% ion kalium yang ditapis diserap semula dalam tubulus proksimal (bahagian utama tubulus ginjal) dan dalam gelung Henle (bahagian lurus tubulus ginjal dan bahagian peralihan). Di tubulus distal (bahagian tengah tubulus ginjal) dan di tubulus pengumpul dari buah pinggang, peraturan penentu perkumuhan kalium akhirnya berlaku. Untuk perincian, lihat Kalium / Definisi, Sintesis, Penyerapan, Pengangkutan, dan pengedaran. Klasifikasi patogenetik hipokalemia berbeza:

  • Ginjal (buah pinggang-berkaitan) hipokalemia, contohnya, wg:
    • Tiub ginjal asidosis (RTA) (lihat "Gangguan genetik" di bawah).
    • Nefropati hipokalemik (penyakit buah pinggang) dengan keupayaan berkonsentrasi berkurang, poliuria (peningkatan kencing), dan polidipsia (pengambilan cecair berlebihan melalui minum)
    • Ubat-ubatan: Diuretik (ubat penyahhidratan) seperti thiazides dan / atau diuretik gelung; lihat juga di bawah "Hipokalemia kerana ubat"
    • Penyalahgunaan licorice
  • Enteral (terusan-berkaitan) hipokalemia, contohnya, wg:
    • Cirit-birit (cirit-birit)
    • Fistula enteral
    • Saliran tiub (bile, pankreas / pankreas, usus kecil).
  • Metabolik (metabolik) hipokalemia, contohnya, wg:

Notis:

Etiologi (penyebab)

Sebab biografi

  • Beban / penyakit genetik
    • Sindrom Bartter - gangguan metabolik genetik yang sangat jarang berlaku dengan autosomal dominan atau autosomal resesif atau X-dikaitkan resesif warisan; kecacatan pengangkutan tiub protein; hiperaldosteronisme (keadaan penyakit yang berkaitan dengan peningkatan rembesan aldosteron), hipokalemia (kekurangan kalium), dan hipotensi (rendah darah tekanan).
    • Sindrom EAST (sinonim: sindrom SeSAME) - gangguan genetik dengan pewarisan resesif autosom yang dicirikan oleh kekejangan serebrum, kehilangan pendengaran sensorineural, ataksia (gangguan koordinasi pergerakan dan postur bersarung), keterbelakangan (perkembangan tertunda), defisit intelektual, dan gangguan elektrolit (hipokalemia, alkalosis metabolik (alkalosis metabolik), hipomagnesemia / kekurangan magnesium); usia manifestasi: Bayi, tempoh neonatal
    • Sindrom Gitelman (GS; sinonim: hypokalemia familial-hypomagnesemia) - genetik keadaan dengan pewarisan resesif autosom yang dicirikan oleh hipokalemik alkalosis metabolik (alkalosis metabolik dengan kekurangan kaliumdengan hipomagnesemia yang ketara (magnesium kekurangan) dan kencing rendah kalsium perkumuhan.
    • Sindrom Liddle - gangguan genetik yang sangat jarang berlaku dengan pewarisan dominan autosomal yang berkaitan dengan hipertensi awal yang teruk dengan penurunan kadar kalium, renin, dan aldosteron plasma
    • Asidosis tubular ginjal (RTA) - gangguan genetik dengan pewarisan resesif autosomal yang menyebabkan kecacatan dalam rembesan ion H + dalam sistem tubulus ginjal dan, sebagai akibatnya, demineralisasi tulang (hypercalciuria dan hyperphosphaturia / peningkatan perkumuhan kalsium dan fosfat urin) dan hipokalemia ( kekurangan kalium)

Punca tingkah laku

  • Pemakanan
    • Licorice penyalahgunaan (kesan seperti aldosteron).
    • Kekurangan mikronutrien (bahan penting) - lihat Pencegahan dengan mikronutrien: Hipokalemia
  • Penggunaan perangsang
    • kopi, hitam atau teh hijau, cola (minuman berkafein).
    • Alkohol (wanita:> 20 g / hari; lelaki:> 30 g / hari)

Penyebab yang berkaitan dengan penyakit

Malformasi kongenital, kecacatan dan kelainan kromosom (Q00-Q99).

  • Sindrom EAST (sinonim: sindrom SeSAME) - gangguan genetik dengan pewarisan resesif autosom yang dicirikan oleh kekejangan serebrum, kehilangan pendengaran sensorineural, ataksia (gangguan koordinasi pergerakan dan postur bersarapan), kelewatan (perkembangan tertunda), defisit intelektual, dan gangguan elektrolit (hipokalemia alkalosis metabolik (alkalosis metabolik), hipomagnesemia / kekurangan magnesium); usia manifestasi: Bayi, tempoh neonatal

Gangguan endokrin, pemakanan dan metabolik (E00-E90).

  • Alkalosis
  • Keadaan hartanah selepas pampasan sebanyak asidosis metabolik/ hiperasiditas (contohnya, dalam koma diabetes).
  • Sindrom Conn (hiperaldosteronisme primer) atau hiperaldosteronisme sekunder (peningkatan pembentukan aldosteron).
  • Sindrom Bartter - gangguan metabolik genetik yang sangat jarang berlaku dengan autosomal dominan atau autosomal resesif atau X-dikaitkan resesif warisan; kecacatan pengangkutan tiub protein; hiperaldosteronisme (keadaan penyakit yang berkaitan dengan peningkatan rembesan aldosteron), hipokalemia (kekurangan kalium) dan hipotensi (rendah darah tekanan).
  • Sindrom Gitelman (GS; sinonim: hypokalemia familial-hypomagnesemia) - keadaan genetik dengan pewarisan resesif autosomal yang dicirikan oleh hipokalemik alkalosis metabolik (alkalosis metabolik dengan kekurangan kalium) dengan hipomagnesemia yang ketara (magnesium kekurangan) dan kencing rendah kalsium perkumuhan.
  • Hyperinsulinisme - kehadiran bertingkat insulin tahap dalam darah (insulin puasa > 17 mU / l).
  • Hypomagnesemia (kekurangan magnesium)
  • Penyakit Cushing - kumpulan penyakit yang membawa kepada hiperkortisolisme (hiperkortisolisme; lebihan Kortisol).

Penyakit berjangkit dan parasit (A00-B99).

Sistem peredaran darah (I00-I99)

  • Sindrom Liddle - gangguan genetik yang sangat jarang berlaku dengan warisan dominan autosom yang berkaitan dengan permulaan yang teruk tekanan darah tinggi dengan penurunan kadar kalium plasma, renin, dan aldosteron.

mulut, esofagus (paip makanan), perut, dan usus (K00-K67; K90-K93).

Sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung (M00-M99).

  • Sindrom Sjögren - penyakit autoimun dari kumpulan kolagenosis yang membawa kepada penyakit keradangan kronik atau kemusnahan kelenjar eksokrin, dengan kelenjar air liur dan lakrimal paling kerap terjejas; termasuk hipokalemia (kekurangan kalium) dengan asidosis metabolik (asidosis metabolik), nefritis interstitial (keradangan buah pinggang).

Jiwa - sistem saraf (F00-F99; G00-G99).

  • Anorexia nervosa (anoreksia nervosa)
  • bulimia nervosa (BN) - juga dipanggil gangguan pesta minum-minum makan; tergolong dalam gangguan makan psikogenik.
  • Kelumpuhan otot paroxysmal
  • Gegaran (gegaran)

Kehamilan, kelahiran anak dan nifas (O00-O99)

  • Hyperemesis gravidarum (sakit pagi yang teruk) - melampau muntah semasa mengandung.

Gejala dan penemuan klinikal dan makmal yang tidak normal yang tidak dikelaskan di tempat lain (R00-R99).

  • Cirit-birit (cirit-birit)
  • Sembelit (sembelit)
  • Polydipsia (pengambilan cecair berlebihan dengan minum).
  • Polyuria (peningkatan kencing).

Sistem genitouriner (buah pinggang, saluran kencing - organ pembiakan) (N00-N99).

  • Kegagalan buah pinggang akut (ANV)
  • Nefropati hipokalemik (penyakit buah pinggang) dengan keupayaan berkonsentrasi berkurang, poliuria (peningkatan kencing), dan polidipsia (pengambilan cecair berlebihan melalui minum)
  • Asidosis tubular ginjal (RTA) - penyakit genetik dengan pewarisan resesif autosomal yang menyebabkan kecacatan dalam rembesan ion H + dalam sistem tubulus ginjal dan, sebagai akibatnya, demineralisasi tulang (hypercalciuria dan hyperphosphaturia / peningkatan perkumuhan kalsium dan fosfat di air kencing) dan hipokalemia (kekurangan kalium)

Sebab-sebab lain

Ubat