Diabetes Mellitus Jenis 1: Terapi

Langkah-langkah am

  • Tentukan berat badan normal! Tentukan BMI (Indeks Jisim badan, indeks jisim badan) atau komposisi badan menggunakan analisis impedans elektrik dan mengambil bahagian dalam program penurunan berat badan yang diawasi secara perubatan.
  • Nikotin sekatan (menjauhkan diri dari tembakau penggunaan) - perokok menunjukkan kawalan glisemik yang jauh lebih teruk daripada bukan perokok (hbaxnumxc 8.5% berbanding 7.9%); profil lipid juga lebih teruk daripada bukan perokok (trigliserida: 1.62 berbanding 1.35 mmol / l; LDL kolesterol: 2.78 berbanding 2.67 mmol / l)
  • Terhad alkohol penggunaan (lelaki: maksimum 25 g alkohol Sehari; wanita: maks. 12 g alkohol sehari), seperti alkohol boleh membawa kepada hipoglisemia (rendah darah gula).
  • Pemeriksaan kaki dan kasut secara berkala (penjagaan kaki).
  • Kajian semula ubat-ubatan kekal yang mungkin berlaku terhadap penyakit yang ada atau penyakit sekunder:
  • Mengelakkan situasi konflik psikososial:
    • buli
    • Konflik mental
    • tekanan
  • Mengelakkan tekanan persekitaran:
    • Nitrosamin (bahan karsinogenik).
  • Aktiviti fizikal biasa (↑ glukosa serap ke otot).
  • Sebelum memulakan perjalanan penyertaan dalam perundingan perubatan perjalanan.
  • Mengenai topik "kencing manis dan jalan raya ”lihat di bawah garis panduan dengan nama yang sama.

vaksinasi

Vaksinasi berikut disarankan, kerana jangkitan sering boleh menyebabkan penyakit ini bertambah buruk:

  • Vaksinasi pneumokokus
    • Vaksin polisakarida 13-valent (PCV13) merangkumi lebih sedikit serotip daripada vaksin polisakarida valen 23 (PPSV23), tetapi mempunyai kesan perlindungan yang lebih baik dalam imunosupresi
    • PPSV23 harus diberikan tidak lebih awal dari 2 bulan selepas PCV13; selang 6-12 bulan nampaknya lebih baik secara imunologi.
  • Vaksinasi influenza
  • Vaksinasi herpes zoster

Pemeriksaan berkala

  • Pemeriksaan perubatan secara berkala
  • Pemeriksaan oftalmologi (penentuan ketajaman penglihatan; pemeriksaan segmen anterior mata; pemeriksaan retina (retina) sekiranya berlaku mydriasis (dilatasi murid).
    • Pemeriksaan awal dari usia 11 tahun atau paling lambat 5 tahun setelah diagnosis dibuat.
    • Pemeriksaan mata secara berkala:
      • Tiada kerosakan pada retina (retina) (retinopati diabetes; makulopati), berisiko rendah: setiap 2 tahun.
      • Tiada kerosakan pada retina, berisiko tinggi: setiap tahun.
      • Kerosakan pada retina yang ada: setiap tahun atau pada selang waktu yang lebih pendek.

Selang pemeriksaan susulan yang disyorkan bergantung pada tahap retinopati.

Tahap I Tahap II Tahap III Tahap IV
Kesihatan 4 tahun 3 tahun 6 bulan 3 bulan

5 gred retinopati: tidak ada, ringan, sederhana, dan teruk non-proliferatif, dan proliferatif atau edema makula.

Perubatan Pemakanan

Pada masa kini, diet untuk orang yang mempunyai kencing manis tidak sekeras yang dilakukan beberapa tahun yang lalu. Makanan yang mengandungi gula boleh juga dimakan.

  • Kaunseling pemakanan berdasarkan kepada a analisis pemakanan.
  • Mematuhi cadangan perubatan pemakanan berikut:
    • Makanan pesakit diabetes harus mengandungi 10-20% protein (protein), <30% lemak dan 45-60% karbohidrat.
    • Mengelakkan atau mengurangkan monosakarida (gula tunggal) dan disakarida (gula berganda).
    • Diet kaya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran dan ikan laut (kerana Omega-3 asid lemak).
  • Catatan: Walaupun dipergiatkan insulin terapi membolehkan pesakit diabetes jenis 1 mempunyai kebebasan makanan yang tinggi, karbohidrat rendah diet (diet rendah karbohidrat) dengan purata hanya 36 gram karbohidrat sehari (≅ 5% karbohidrat) dikaitkan dengan yang lebih baik hbaxnumxc (jangka panjang darah glukosa5.67% secara purata dibandingkan dengan penderita diabetes jenis 1 dan diet "normal", yang biasanya mencapai hbaxnumxc hanya 8.2%. Adalah wajar sekiranya hasil ini disahkan oleh ujian klinikal.
  • Lihat juga di bawah “Terapi dengan mikronutrien (bahan penting) ”- jika perlu, mengambil makanan yang sesuai menambah.
  • Maklumat terperinci mengenai ubat pemakanan anda akan terima dari kami.

Perubatan Sukan

Psikoterapi

Latihan

  • Dalam latihan diabetes, orang yang terlibat terutamanya ditunjukkan penggunaan yang betul insulin, kepentingan glukosa darahpemantauan, hipoglisemia kesedaran (hipoglikemia) dan diet yang disesuaikan. Selanjutnya, dalam kumpulan seperti itu, pertukaran pengalaman bersama boleh berlaku.