Sakit pinggul (Coxalgia): Atau yang lain? Diagnosis pembezaan

Malformasi kongenital, kecacatan, dan kelainan kromosom (Q00-Q99).

Sistem kardiovaskular (I00-I99)

  • Penyakit oklusif arteri periferal (pAVD) - penyempitan progresif atau oklusi arteri yang membekalkan lengan / kaki (lebih kerap) kaki, biasanya disebabkan oleh aterosklerosis (arteriosclerosis, pengerasan arteri).

Penyakit berjangkit dan parasit (A00-B99).

mulut, esofagus (paip makanan), perut, dan usus (K00-K67; K90-K93).

Sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung (M00-M99)

  • Avaskular atraumatik nekrosis kepala femoral (pemusnahan tisu kerana kekurangan darah bekalan ke femoral kepala; dalam kes ini, bukan disebabkan oleh kemalangan atau vaskular) - disebabkan oleh kekurangan bekalan iskemia (pengurangan bekalan darah) sendi pinggul kerana, sebagai contoh, rokok, tinggi alkohol penggunaan, obesiti, kesan sampingan dari kemoterapi and glukokortikoid; simptomologi: serupa dengan coxarthrosis (pinggul osteoartritis), tetapi kemajuan yang jauh lebih pantas.
  • Kemerosotan ligamen
  • Radang kandung lendir trochanterica - bursitis di kawasan pinggul.
  • Radang kandung lendir pektinea - bursitis di kawasan otot pektineus.
  • Coxarthrosis (osteoartritis daripada sendi pinggul) - penyebab coxalgia yang paling biasa! Faktor yang mendorong adalah: Malposisi (displasia pinggul, femoral leher), keradangan sebelumnya yang mengalami keradangan atau trauma, pemuatan yang tidak betul kekal (ketukan lutut atau kaki tunduk), kelebihan pinggul sendi (berat badan berlebihan, kaki perbezaan panjang) dan penyakit metabolik; Symptomatology: permulaan kesakitan.
  • Coxa garam (mencekik pinggul).
    • Coxa garam interna: lompatan dan gosokan tendon iliopsoas yang menyakitkan. semasa pergerakan lanjutan (regangan pergerakan) pinggul dari kedudukan lenturan / kedudukan lenturan (> 90 °); simptomologi: pinggul anterior /sakit pangkal paha (sakit pinggul / pangkal paha), yang dipergiatkan oleh pemanjangan aktif dari lenturan maksimum.
    • Coxa garam externa: lompatan lateral dari traktus iliotibialis atau plat tendon gluteus maximus (otot gluteal besar) atau tensor fasciae latae yang dimasukkan ke dalamnya di atas trochanter yang lebih besar (kawasan peralihan antara badan femoral (corpus femoris) dan leher femur (collum femoris)); sering dua hala (di kedua-dua belah pihak); kejadian (kekerapan kes baru): 5-10%.
  • Coxitis (keradangan sendi pinggul), tidak dinyatakan; jangkitan sendi pinggul atau jangkitan periprosthetic (PPI; lihat "Operasi" di bawah); faktor-faktor risiko: Obesiti, kencing manis melitus, keganasan (barah), reumatoid artritis, arthroplasty semakan, dan imunosupresi (penindasan sistem imun); simptomologi: Tanda-tanda keradangan tempatan (bengkak, kemerahan atau hipertermia) (boleh berlaku pada usia apa pun; tetapi lebih baik pada bayi atau anak kecil <4 tahun) Diagnosis pembezaan yang paling biasa pada bayi dan kanak-kanak (2 hingga 10 tahun) dengan coxitis adalah coxitis fugax dan idiopatik nekrosis dari femoral kepala (Penyakit Perthes).
  • Coxitis fugax (suar pinggul) - tidak berjangkit keradangan pinggul sendi dengan penyembuhan spontan; untuk diagnosis: Sinar X: gangguan struktur femoral kepala; sonografi: efusi; parameter keradangan (misalnya, CRP): negatif (salah satu sebab yang paling biasa untuk perundingan perubatan kecemasan) Penyakit ini membatasi diri; jangka masa purata gejala kira-kira 5 hari, dalam jangka masa yang panjang, ini boleh mencapai 14 hari.
  • Epiphysiolysis capitis femoris (ECF, melonggarkan epifisis) - kerana melonggarkan pada celah epifisis, terdapat keperitan plat pertumbuhan kepala femoral; kejadian antara tahun ke-9 kehidupan dan selesainya pertumbuhan; yang terjejas adalah terutamanya kanak-kanak lelaki ketika akil baligh (lebih kurang> 9. Lebensjahr); nisbah lelaki dan perempuan adalah sekitar 3: 1; kejadian (kekerapan kes baru) sebanyak 10.8 penyakit per 100,000 penduduk, oleh itu penyakit pinggul yang paling biasa berlaku pada remaja; biasanya kanak-kanak mempunyai berat badan berlebihan; pesakit biasanya mengadu keluhan pangkal paha, lutut dan pinggulCatatan: sakit di lutut, jangan lupa pinggul!
  • Pelanggaran femoroacetabular (FAI); ketegangan yang bergantung pada pergerakan antara kepala femoral dan acetabulum (pelanggaran pinggul); biasanya mempengaruhi lelaki muda, atletik; namun, hanya boleh menjadi simptomatik pada usia lanjut; gejala: menembak sakit pangkal paha, gejala terjebak semasa lenturan pinggul dalam dengan putaran ke dalam kaki; sakit semasa duduk lama
  • Fibromyalgia (sindrom fibromyalgia) - sindrom yang boleh membawa kepada Kesakitan kronik (sekurang-kurangnya 3 bulan) di beberapa kawasan badan.
  • Sindrom gluteal tendon - disebabkan oleh air mata berhampiran lampiran di persimpangan gluteus medius ke gluteus minimus pada femoral leher patah tulang.
  • Trokanterik Besar-kesakitan sindrom (GTPS) - pengimejan resonans magnetik (MRI) dan sonografi menunjukkan di sini perubahan tendon dan bursal di kawasan trochanteric; Symptomatology: sakit pinggul lateral dengan titik tekanan yang menyakitkan pada trochanter yang lebih besar di kawasan lampiran gluteus medius, mungkin juga agak kranial; Kejadian (kekerapan kes baru): 10-20% populasi dewasa.
  • Displasia pinggul - kongenital (kongenital) atau kekurangan yang diperoleh pengoksidaan sendi pinggul dengan atap rendah kepala femoral; yang terkena kebanyakannya adalah pesakit yang lebih muda; simptomologi: menikam sakit pangkal paha, mungkin juga sakit pinggul atau punggung lateral.
  • Dislokasi sendi pinggul (dislokasi pinggul) - dalam kes ini, kepala femoral dipindahkan dari asetabulum.
  • Nekrosis kepala femoral - kematian kepala femoral kerana berkurang darah aliran.
    • Kumpulan risiko: termasuk pesakit dengan HIV.
  • Penyumbatan sendi sacroiliac - penyumbatan sendi usus / sacral yang menyakitkan.
  • Sindrom Sacroiliac sendi (penyakit sendi sacroiliac) - simptomologi: serangan seperti punggung bawah dan punggung kesakitan, selepas putaran / lenturan batang.
  • Penyisipan tendinopati (kerana kerengsaan di persimpangan antara tendon and tulang, iaitu keadaan kesakitan yang timbul di kawasan penyisipan) kerana penggunaan otot secara berlebihan.
  • Coxitis reumatoid idiopatik remaja - penyakit keradangan kronik pada sendi (arthritis) bentuk reumatik pada masa kanak-kanak (remaja) sebab yang tidak diketahui (idiopatik)
  • Lyme artritis (keradangan sendi kerana Lyme penyakit).
  • Penyakit Bekhterev (ankylosing spondylitis) - penyakit reumatik radang kronik yang membawa kepada rasa sakit dan kekakuan pada tulang belakang dan sendi sacroiliac.
  • Penyakit Perthes - nekrosis tulang aseptik (nekrosis (kematian tisu) dari tulang berlaku sekiranya tidak ada jangkitan ("aseptik") kerana kekurangan bekalan darah (iskemia)) caput femoris (kepala femoral; kepala femoral), yang berlaku di zaman kanak-kanak; faktor penyebabnya adalah gangguan peredaran genesis yang tidak jelas; gambar klinikal: Pemeriksaan fizikal menunjukkan keupayaan terhad untuk berputar secara dalaman (putaran dalaman: apabila arah putaran menunjuk ke dalam apabila dilihat dari depan) pinggul, dikurangkan penculikan (menjauhkan sebahagian badan dari paksi badan) pada pangkal pinggul dan tanda Drehmann positif sisi kanan (hadir ketika lenturan 90 ° pada sendi pinggul hanya mungkin dilakukan dengan penculikan dan putaran luaran daripada kaki).
  • Ketegangan otot (jarak)
  • Osteomalacia (melembutkan tulang)
  • osteoporosis
  • Polymyalgia rheumatica
  • Sindrom piriformis - sindrom pemampatan saraf: pemampatan saraf ischiadik (saraf sciatic) semasa melalui foramen infrapiriform antara tulang pelvis dan otot piriformis; simptomologi: aduan ischiadik dengan radiasi dari gluteal ("berkaitan dengan punggung") atau kadang-kadang lumbar ("berkaitan dengan kawasan lumbar") di sepanjang kawasan bekalan saraf. Ischiadicus; penguatan aduan ketika duduk dan meregang tekanan saraf.
  • Kesakitan Psoas - sakit di kawasan otot iliopsoas; otot diperlukan untuk lenturan dan putaran luaran daripada kaki.
  • Penyakit reumatik, tidak dinyatakan

Neoplasma - penyakit tumor (C00-D48)

  • Tumor tulang (terutamanya pada kanak-kanak).
  • Metastasis (tumor anak perempuan), neoplasma yang tidak ditentukan (bronkial, payudara, buah pinggang, prostat dan karsinoma tiroid dan pelbagai myeloma).
  • Neoplasma, tidak ditentukan (baik jinak dan malignan).

Jiwa - sistem saraf (F00-F99; G00-G99).

  • Meralgia paraesthetica (sinonim: Sindrom Bernhardt-Roth) - sakit saraf kerana mampatan saraf cutaneus femoris lateral di bawah ligamen inguinal.
  • Palsi serebrum spastik - gangguan neurologi kekal yang berlaku akibat kerosakan otak pada peringkat awal perkembangan; dalam kes ini: ketidakseimbangan otot yang membawa kepada lateralisasi pinggul ("beralih ke satu sisi") dan dislokasi pinggul (kanak-kanak)
  • Stenosis tulang belakang (penyempitan terusan tulang belakang).

Gejala dan penemuan klinikal dan makmal yang tidak normal yang tidak dikelaskan di tempat lain (R00-R99).

  • Sakit groin (LS), idiopatik Nota: Kesakitan pada pangkal paha berlaku terutamanya dalam sukan dengan banyak pergerakan lateral yang cepat dan perubahan arah, serta pergerakan "berhenti-dan-pergi". Menurut konsensus Doha, terminologi dan definisi sakit pangkal paha berikut di atlet dibuat:
    • Entiti sakit pangkal paha (LS): LS yang berkaitan dengan adductor, LS yang berkaitan dengan iliopsoas, LS inguinal, dan LS yang berkaitan dengan pubis,
    • Sakit pangkal paha yang berkaitan dengan pinggul.
    • Punca lain yang menyebabkan sakit paha pada atlet

Sistem genitouriner (buah pinggang, saluran kencing - organ pembiakan) (N00-N99).

  • Kesakitan seterusnya dari jangkitan saluran kencing.

Kecederaan, keracunan, dan akibat lain dari sebab luaran (S00-T98)

  • Fraktur (patah tulang)
    • Femur proksimal patah - patah tulang paha yang terletak di separuh tulang menghadap ke bahagian tengah badan.
    • Patah kepala femoral
    • Fraktur leher femoral
    • Paha pertrochanteric patah - patah tulang paha yang melalui gundukan yang bergolek.
    • femoral subtrochanteric patah - patah tulang femoral yang melepasi bawah gundukan bergulir.
    • Fraktur batang femoral
    • Fraktur asetat (fraktur asetabulum)
  • Kecederaan pinggul, tidak dinyatakan

operasi

  • Keadaan hartanah selepas arthroplasty pinggul total (TEP; penggantian sendi buatan) sendi pinggul; simptomologi: sakit pinggul atau punggung lateral wg.
    • Kekurangan gluteal kerana kerosakan otot dan pembedahan yang berkaitan dengan akses.
    • Pelanggaran psoas mengakibatkan kerengsaan kronik tendon otot iliopsoas
    • Jangkitan periprosthetic (PPI).