Anemia (Anemia)

Manusia darah membawa oksigen dari paru-paru ke semua tisu badan. Merah darah sel - erythrocytes - perlu untuk ini. Tetapi kadang-kadang tidak ada cukup merah darah sel di dalam badan untuk dibawa oksigen dalam jumlah yang mencukupi: Anda ada anemia (anemia). Tetapi bagaimana ini berlaku dan apa maksudnya bagi orang yang terjejas?

Bagaimana darah dibuat di dalam badan?

Sel darah merah, atau erythrocytes, bertanggungjawab untuk mengangkut oksigen di seluruh badan kita. Mereka mengandungi sejumlah hemoglobin. Protein ini, melalui besi ion, boleh mengikat dan juga membebaskan oksigen. Agar pengangkutan oksigen berfungsi, erythrocytes, Termasuk hemoglobin and besi ion, mesti utuh. Sel darah merah dibentuk oleh sumsum tulang. Pembentukan darah juga disebut hematopoiesis dalam istilah perubatan. Ia dirangsang oleh hormon eritropoietin, yang dihasilkan terutamanya di buah pinggang. Apabila oksigen kurang dari biasa dan perlu ada pada tisu, eritropoietin dilepaskan. Ia kemudian merangsang pembentukan darah di sumsum tulang. Agar perkara ini berlaku dengan lancar, pelbagai bahan - terutamanya besi, vitamin B12 dan asid folik - mesti ada dalam jumlah yang mencukupi.

Bagaimana anemia berkembang?

Apabila masalah berlaku pada setiap langkah pembentukan darah atau pengaturannya, anemia berlaku. Istilah perubatan untuk anemia adalah anemia. Ia berlaku apabila terdapat terlalu sedikit hemoglobin dan / atau terlalu sedikit eritrosit dalam darah. Sedikit eritrosit dapat dikenali di kiraan darah oleh rendah hematokrit. Yang hematokrit menunjukkan seberapa besar bahagian pelbagai sel darah dalam darah. Sel darah termasuk sel darah merah (eritrosit), yang platelet dan juga sel darah putih (leukosit). Walau bagaimanapun, jumlahnya platelet and leukosit tidak mempunyai pengaruh yang besar terhadap hematokrit, kerana jumlahnya lebih sedikit dalam darah daripada eritrosit. Atas sebab ini, hematokrit digunakan untuk menilai nilai eritrosit. Anemia boleh mempunyai pelbagai sebab, seperti kekurangan zat besi, vitamin Kekurangan B12 atau pendarahan dalaman. A kiraan darah sudah dapat memberi petunjuk kepada doktor tentang kemungkinan masalah yang mendasari.

Dari mana asalnya anemia?

Terdapat banyak penyebab anemia; namun, terdapat tiga mekanisme utama yang membawa kepada anemia.

Pendarahan (akut atau kronik)
Peningkatan kerosakan sel darah merah (kesalahan enzim, ubat).
Penurunan pembentukan hemoglobin atau sel darah merah (kekurangan zat besi, penyakit kronik).

Bergantung pada apa penyebab anemia, perubahan darah berbeza. Pada masa ini, doktor bukan sahaja dapat mengenali penyebabnya. Pengelasan pelbagai jenis anemia juga dapat dilakukan melalui perubahan ini.

Bagaimana anda melihat anemia?

Tanda-tanda anemia disebabkan oleh rendahnya kehadiran oksigen dalam tisu, yang disebabkan oleh penurunan pengangkutan oksigen. Tubuh berusaha untuk mengimbangi tahap hemoglobin yang rendah dan masih mendapat cukup oksigen ke semua tisu badan dengan lebih cepat jantung and bernafas kadar. Walau bagaimanapun, ini hanya boleh dilakukan sehingga tahap tertentu. Mereka yang terjejas memperhatikan gejala berikut dalam diri mereka:

Ketahanan fizikal yang rendah
Palpitasi dan sesak nafas (terutamanya dalam keadaan tertekan)
Keletihan
Kelemahan
Kesucian, yang jelas kelihatan pada membran mukus (contohnya, bahagian dalam kelopak mata).

Selalunya, anemia kronik, iaitu, ia berkembang dalam jangka masa yang panjang. Ini membolehkan badan memulakan mekanisme pampasan dan yang terkena awalnya tidak menyedari anemia. Orang muda khususnya masih boleh hidup tanpa had walaupun dengan anemia yang cukup ketara.

Nilai darah manakah yang penting dalam anemia?

Diagnosis anemia dibuat berdasarkan nilai darah. Selalunya, anemia ditemui secara kebetulan apabila a kiraan darah dilakukan atas sebab lain. Dalam kiraan darah ini, kemudian diperhatikan bahawa tahap hemoglobin (Hb) terlalu rendah. Menurut definisi WHO, had bawah adalah 120 g / l darah pada wanita dan 130 g / l pada lelaki. Pada langkah seterusnya, doktor kemudian melihat rata-rata korpuskular jumlah (MCV) dan hemoglobin korpuskular (MCH) dalam jumlah darah. Kedua-dua nilai ini menunjukkan seberapa besar sel darah merah tunggal dan berapa banyak kandungan hemoglobin di dalamnya. Bergantung pada bagaimana nilai-nilai ini berubah, doktor dapat membuat kesimpulan awal mengenai masalah yang mendasari. Nilai normal parameter darah berbeza dari orang ke orang. Contohnya, mereka dipengaruhi oleh:

Umur
Jantina
Mengandung
merokok
Tetap di tempat tinggi

Ujian darah juga mencari tahap zat besi (feritin, transferin, zat besi serum), tanda-tanda peningkatan kerosakan eritrosit (tanda hemolisis) dan perubahan hematopoiesis, serta asid folik and vitamin B12, yang juga dapat menunjukkan diagnosis.

Ujian apa yang mengesahkan diagnosis?

Selepas tidak normal ujian darah, temu ramah lain untuk menjelaskan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal seterusnya akan membantu kesihatan penyedia penjagaan menentukan sebab-sebab anemia. Pemeriksaan fizikal berikut boleh dilakukan:

Penilaian kulit dan membran mukus
Mendengarkan hati
Pengukuran tekanan darah
Pemeriksaan perut
Pemeriksaan rektum digital
Bagi wanita, pemeriksaan ginekologi
Pemeriksaan barah

Tepat mana ujian yang dilakukan bergantung pada sejarah perubatan dan disyaki penyebab anemia.

Anemia: jenis apa yang ada?

Terdapat banyak jenis anemia, yang berbeza-beza antara sebab dan akibatnya. Berdasarkan min volume korpuskular (MCV) dan hemoglobin korpuskular (MCH), klasifikasi menjadi tiga kelas adalah mungkin:

Anemia hipokromik mikrositik.
Anemia normositik, normokromik
Anemia makrocytic, hyperchromic

Anemia mikrositik, hipokromik

Dalam anemia ini, eritrosit terlalu kecil dan mengandungi sedikit hemoglobin. Anemia hipokromik mikrositik merangkumi:

Anemia kekurangan zat besi

Kekurangan zat besi adalah penyebab anemia yang paling biasa. Zat besi adalah komponen pusat hemoglobin yang membolehkan pengangkutan oksigen. Sekiranya terdapat sedikit zat besi di dalam badan, maka kurang hemoglobin dapat terbentuk dan oksigen dapat diangkut. Anemia kekurangan zat besi jauh lebih biasa pada wanita (lima kali lebih biasa) daripada pada lelaki. Penyebab kekurangan zat besi biasanya berat haid or kekurangan zat makanan. Untuk terapi, mereka yang terkena diberi besi tambahan untuk membolehkan badan sekali lagi menghasilkan darah yang mencukupi.

Anemia penyakit kronik

Penyakit kronik menyebabkan anemia kedua paling kerap. Anemia berlaku kerana penyakit yang mendasari mengganggu metabolisme besi dan pengeluaran sel merah. Penyakit yang boleh membawa untuk anemia termasuk tumor (kanser), keradangan, dan penyakit autoimun seperti Penyakit Crohn.

Talasemia

Thalasemia adalah bentuk anemia yang diwarisi yang berlaku terutamanya di wilayah Mediterranean. Individu yang terjejas tidak dapat menghasilkan hemoglobin normal kerana kecacatan genetik.

Anemia normositik, normokromik.

Di sini, eritrosit berukuran normal dan juga mengandungi jumlah normal hemoglobin. Hanya jumlah mereka yang berkurang, mengakibatkan anemia. Di bawah ini, kami menunjukkan pelbagai bentuk anemia normokromik normositik.

Anemia normositik, normokromik kerana pendarahan akut.

Anemia akibat pendarahan akut dengan cepat boleh mengancam nyawa. Penting untuk menghentikan pendarahan secepat mungkin dan menstabilkan orang yang terkena peredaran.

Anemia hemolitik

Dalam bentuk ini, sel darah merah hancur atau pecah terlalu awal (jangka hayat normal: 120 hari). Sebab hemolisis mungkin dalaman sel (hemoglobin yang diubah, membran patah) atau luaran (kerosakan vaskular, jantung kecacatan injap, jangkitan). Terdapat juga autoimun anemia hemolitik, di mana badan itu sendiri antibodi mengikat eritrosit, menyebabkannya rosak. Bentuk khas lain dari anemia hemolitik adalah anemia sideroblastik. Diwarisi melalui kromosom X dan oleh itu mempengaruhi lelaki, kerana pada wanita kromosom X yang sihat dapat mengimbangi penyakit yang berpenyakit dan dengan itu dapat mencegah timbulnya penyakit. Anemia sel spherosit yang disebut atau spherositosis juga termasuk dalam anemia hemolitik. Ia disebabkan oleh kecacatan genetik yang merosakkan struktur sel darah merah.

Anemia ginjal

Apabila buah pinggang berhenti bekerja dengan betul, profesional perubatan menyebutnya sebagai kegagalan buah pinggang. Dalam perjalanan kronik kekurangan buah pinggang, disebut renal (ren = buah pinggang) anemia juga berlaku kerana buah pinggang tidak merembes eritropoietin atau mengeluarkan lebih sedikit eritropoietin, dan oleh itu pembentukan darah tidak lagi cukup dirangsang. Sebagai tambahan, kekurangan buah pinggang menyebabkan sel darah merah dipecah lebih cepat.

Anemia aplastik

Dalam anemia aplastik, terdapat gangguan pada sumsum tulang. Sel-sel pembentuk darah sumsum tulang mungkin musnah oleh tindak balas imun. Oleh itu, darah yang mencukupi tidak dapat dihasilkan semula. Selalunya, bukan hanya terdapat lebih sedikit eritrosit, tetapi jumlah sel darah lain juga berkurang. Terdapat kedua-dua bentuk kongenital dan diperolehi anemia aplastik. Bentuk kongenital termasuk anemia Fanconi, yang dikaitkan dengan malformasi dan peningkatan risiko kanser. Bentuk khas dari anemia aplastik adalah Anemia Sel Merah Murni. Ia hanya mempengaruhi sel darah merah. Sel-sel lain tidak terjejas dalam jumlahnya. Bentuk kongenital penyakit ini disebut anemia Diamond-Blackfan.

Anemia hiperkromik makrositik.

Dalam anemia hiperkromik makrositik, bilangan sel darah merah dikurangkan. Untuk mengimbangi, setiap sel darah merah sarat dengan lebih banyak hemoglobin. Akibatnya, eritrosit lebih besar daripada biasa. Walau bagaimanapun, pampasan untuk jumlah sel merah yang rendah tidak sepenuhnya mungkin, itulah sebabnya anemia berlaku.

Anemia Megaloblastik

A vitamin B12 or asid folik kekurangan menyebabkan gangguan dalam pengeluaran DNA. Akibatnya, sel darah merah hanya dapat dihasilkan dalam jumlah yang lebih kecil. Walau bagaimanapun, ini mengandung lebih banyak hemoglobin, menjadikannya lebih besar daripada biasa. Faktor risiko untuk kekurangan vitamin B12 adalah vegetarian atau vegan diet, walaupun pengambilan vitamin yang mencukupi mungkin tanpa produk haiwan melalui diet yang disedari atau dengan mengambil vitamin tambahan. Cukup vitamin B12 disimpan di dalam badan selama beberapa tahun, sebab itulah anemia sering muncul lewat. Borang khas adalah anemia yang merosakkan. Vitamin B12 diserap dalam perut melalui glikoprotein yang disebut faktor intrinsik. Terdapat penyakit autoimun di mana faktor intrinsik dicegah daripada mengikat vitamin B12 oleh tubuh sendiri antibodi. Akibatnya, vitamin tidak lagi dapat diserap dan mengakibatkan anemia.

Sindrom Myelodysplastic

Sindrom Myelodysplastic sering memberi kesan kepada orang yang berumur lebih tua. Di sumsum tulang, beberapa sel yang rosak mula membiak dengan cepat. Ini memindahkan sel-sel hematopoietik normal dan hematopoiesis normal tidak lagi berlaku. Sindrom ini boleh berkembang menjadi myeloid akut leukemia walaupun sesuai terapi, yang memburukkan prognosis dengan ketara.

Anemia pada orang tua

Ramai orang tua menderita anemia. Sehingga beberapa tahun yang lalu, ini dianggap normal. Namun, seperti pada orang muda, anemia pada orang tua boleh menjadi tanda penyakit, pendarahan dalaman, atau kanser. Walaupun ini tidak berlaku, gejala anemia membataskan kehidupan harian mereka yang terjejas dan boleh menyebabkan masalah mental dan fizikal. Itulah sebabnya tahap hemoglobin yang rendah pada orang tua sekarang diikuti dengan penilaian dan, jika perlu, rawatan untuk anemia.

Anemia pada kehamilan

Semasa mengandung, penyesuaian drastik badan wanita terhadap keadaan baru berlaku. Selama ini, tahap hematokrit dan hemoglobin yang lebih rendah dianggap normal. Sebagai tambahan, ibu mengandung memerlukan lebih banyak zat besi, vitamin B12 dan asid folik. Pengambilan zat-zat ini tidak mencukupi menjadikan anemia selama ini mengandung mungkin, itulah sebabnya mengapa kebanyakan wanita diberikan yang sesuai tambahan sebagai langkah berjaga-jaga. Anemia semasa mengandung membawa risiko komplikasi seperti kelahiran pra-matang and kekurangan plasenta (kelemahan fungsi plasenta).

Anemia dan sukan

Lelaki dan perempuan ketahanan atlet sering mempunyai hematokrit dan hemoglobin yang rendah. Walau bagaimanapun, ini bukan anemia yang betul. Senaman meningkatkan darah jumlah, tetapi pecahan plasma darah (bahagian cairan darah tanpa sel) meningkat lebih banyak daripada pecahan sel. Oleh itu, pencairan darah berlaku dan hematokrit menurun. Walaupun begitu, atlet harus memastikan pengambilan zat besi yang baik kerana mereka kehilangan lebih banyak zat besi melalui peluh dan air kencing. Kehilangan zat besi melalui air kencing semasa bersukan boleh mempunyai pelbagai pencetus. Ini termasuk, sebagai contoh, kecederaan ringan pada pundi kencing disebabkan oleh kejutan atau minum terlalu sedikit. Ini menyebabkan pendarahan yang sangat sedikit di dalam pundi kencing, yang seterusnya mengakibatkan kehilangan zat besi. Apabila terdapat anemia, badan kurang tahan tekanan. Walaupun aktiviti seharian yang biasa, seperti menunggang basikal ke tempat kerja dan berjalan kaki ke perhentian bas, meletakkan badan melalui tugas yang hanya dapat dilakukan oleh latihan sukan. Oleh itu, adalah mustahak untuk tidak membebani diri sendiri dan mendengar badan seseorang sendiri apabila had ketahanan telah dicapai.

Apa yang perlu dilakukan mengenai anemia?

Rawatan anemia bergantung kepada penyebabnya. Malangnya, tidak ada penawar-anemia untuk semua. Penting untuk mengenal pasti dan merawat penyebab anemia. Sebagai contoh, suplemen zat besi diberikan kepada mereka yang mengalami anemia kekurangan zat besi, pendarahan dihentikan, dan usaha dilakukan untuk berhenti penyakit kronik. Dalam anemia yang sangat teruk, rawatan di hospital mungkin diperlukan untuk menstabilkan peredaran dan awasi orang yang terjejas. Darah mungkin juga perlu ditransfusikan. Keputusan untuk melakukannya dipengaruhi oleh pelbagai faktor seperti jangka masa anemia, usia dan penyakit sebelumnya, dan gejala individu yang terkena.

Apa yang perlu dicari dalam anemia

Penting untuk mengikuti terapi yang ditetapkan oleh doktor anda atau kesihatan profesional menjaga dan tidak membebani badan anda. Sebaiknya makan yang seimbang diet dengan pengambilan zat besi yang mencukupi dan makanan sihat. Makanan yang mengandungi zat besi termasuk produk daging dan jeroan tetapi juga sayuran hijau, kekacang dan bijirin penuh bijirin. Vegan atau vegetarian sebaiknya menggunakan makanan yang mengandungi zat besi bersamaan dengan vitamin C (seperti segelas jus oren), kerana ini dapat meningkatkan tubuh penyerapan besi tumbuhan.

Sejauh mana bahaya anemia?

Anemia adalah gejala yang serius. Ini menunjukkan penyakit yang mendasari dan, dengan itu, bukan penyakit itu sendiri. Penyakit yang mendasari ini biasanya tidak berbahaya dan dapat dirawat dengan baik, seperti kekurangan zat besi. Namun, mereka juga boleh menjadi kompleks dan mengancam nyawa, seperti barah atau tidak dirawat talasemia. Tahap hemoglobin di mana anemia menjadi kritikal, iaitu, di mana fungsi organ dibatasi oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi, bergantung pada pesakit dan fizikalnya keadaan. Nilai kritikal pada orang muda yang sihat lebih rendah daripada orang tua dengan jantung penyakit, misalnya. Dalam kes yang melampau, anemia boleh membawa maut jika tidak dirawat. Walau bagaimanapun, rawatan biasanya mungkin dilakukan, sehingga jangka hayat tidak dibatasi oleh kebanyakan anemia. Pengecualian adalah beberapa anemia kongenital, yang hanya dapat diatasi secara simptomatik dan tidak dapat disembuhkan.