Kanser pangkal rahim atau karsinoma serviks adalah perubahan malignan pada tisu serviks. Dengan syarat kanser didiagnosis tepat pada waktunya, penyakit ini hampir 100 peratus dapat disembuhkan.
Apakah kanser serviks?
Kanser pangkal rahim, juga dikenali sebagai karsinoma serviks dalam terminologi perubatan, adalah istilah kolektif untuk semua perubahan ganas di kawasan serviks. Yang serviks adalah kawasan badan wanita yang menghubungkan vagina ke uterus. Penyakit ini berlaku lebih kerap antara usia 35 dan 55 tahun dan setelah berusia 65 tahun. Di Jerman, kira-kira 6,000 wanita mengidap penyakit ini setiap tahun. Penyebab yang paling biasa kanser serviks adalah jangkitan oleh virus papilloma (HPV) semasa hubungan seksual tanpa perlindungan.
Punca
Penyebab utama serviks kanser adakah jangkitan dengan virus papillomavirus manusia; ini biasanya berlaku semasa hubungan seksual tanpa perlindungan. Jangkitan ini sama sekali tidak jarang berlaku - bagaimanapun, 80 peratus penduduk Jerman dijangkiti virus ini sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka. Walau bagaimanapun, kebanyakan pesakit yang terkena tidak menyedari jangkitan ini, terutamanya kerana biasanya tidak menyebabkannya kesakitan. Hanya dalam 20 peratus pesakit virus itu kekal di dalam badan dan hanya lima peratus dari mereka yang terkena virus itu berkembang menjadi serviks kanser. Sudah tentu, faktor lain juga menggemari barah ini. Antara lain, perokok wanita lebih kerap terjejas, dan risiko terkena barah serviks juga lebih tinggi jika berlaku kelemahan sistem imun, misalnya jangkitan HIV. Mengambil kontraseptif hormon, seperti pil, juga dianggap oleh pakar sebagai faktor risiko terjadinya penyakit barah serviks. Selain itu, virus ini boleh mencetuskan gejala lain, termasuk kulit or ketuat kemaluan. Sejak 2007, Institut Robert Koch telah mengesyorkan agar orang diberi vaksin terhadap penyakit ini virus - ini berlaku khas untuk gadis muda berusia antara 12 dan 17 tahun.
Gejala, keluhan dan tanda
Pada peringkat awal barah serviks, seringkali tidak ada gejala sama sekali. Walau bagaimanapun, kadang-kadang pendarahan tidak teratur dan keputihan dan bau busuk sudah diperhatikan pada tahap ini. Pendarahan selepas hubungan seksual juga boleh berlaku. Walau bagaimanapun, selalunya gejala ini juga berlaku dengan penyakit lain yang lebih berbahaya, sehingga tidak spesifik. Hanya pada peringkat lanjut penyakit, gejala-gejala menjadi lebih spesifik dan kemudian memberi petunjuk mengenai kanser. Namun, pada peringkat awal, hampir semua pesakit masih dapat disembuhkan sepenuhnya. Namun, kemungkinan penyembuhan berkurang ketika barah semakin meningkat. Sekiranya sistem limfa sudah terjejas, lymphedema berkembang, yang dapat dilihat dengan pembengkakan kaki. Selain itu, air kencing sering berwarna merah kerana pendarahan dari pundi kencing atau saluran kencing. Jangkitan saluran kencing juga sering berlaku. Sekiranya barah telah merebak ke pelvis dan tulang belakang, punggung dalam kesakitan terpancar ke pelvis berlaku. Tambahan pula, teruk sakit perut adalah mungkin kerana kelumpuhan usus yang disebabkan oleh barah yang mempengaruhi visera perut. Pada masa yang sama, pergerakan usus yang normal terganggu. Penurunan berat badan yang teruk dan tidak dapat dijelaskan merupakan tanda jelas kanser lanjut. Akhirnya, kematian berlaku setelah banyak organ diserang oleh tumor kerana kegagalan pelbagai organ.
Kursus
Oleh kerana lokasi serviks, barah jenis ini biasanya dapat dikesan pada peringkat awal. Mereka yang menjalani pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan mereka berpeluang bahawa perkara ini dapat dikesan lebih awal. Dikesan pada peringkat awal, bentuk barah ini dapat disembuhkan 100 peratus. Kanser jenis ini tidak menyebabkan gejala pada peringkat awal, dan walaupun barah sudah lebih maju, kebanyakan pesakit hampir tidak mengadu sebarang gejala. Kadang-kadang, bagaimanapun, gejala seperti bau busuk atau bahkan pembuangan berdarah dapat terjadi, seperti yang mungkin bercakap selepas hubungan seksual. Kesakitan semasa membuang air kecil atau buang air besar juga tidak biasa. Kaki bengkak di satu sisi juga boleh menunjukkan penyakit ini, seperti perut, pelvis atau perut yang tidak dapat ditentukan sakit belakang.
Komplikasi
Dalam kebanyakan kes, komplikasi barah pangkal rahim hanya berlaku apabila rawatan bermula terlalu lewat dan oleh itu barah sudah maju. Sekiranya didiagnosis lebih awal, barah serviks dapat disembuhkan dengan baik, jadi tidak ada lagi ketidakselesaan atau komplikasi. Kanser serviks menyebabkan pelbagai gejala di kawasan faraj. Gangguan kitaran pendarahan dan peningkatan pendarahan mungkin berlaku. Ini juga berlaku di luar tempoh. Peningkatan keputihan juga berlaku. Ketidakselesaan itu mengurangkan kualiti hidup orang yang terjejas. Malangnya, kerana tidak ada rasa sakit, barah serviks dapat didiagnosis pada tahap akhir, sebab itulah sangat penting untuk menghadiri pemeriksaan pencegahan. Kanser juga boleh menyebabkan sakit di bahagian belakang atau perut dalam beberapa kes. Tidak jarang kaki bengkak juga. Biasanya barah dapat disingkirkan dengan pembedahan tanpa komplikasi jika tidak maju. Dalam kes yang teruk, kemoterapi atau sinaran perlu. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, barah dapat dikalahkan dengan baik, sehingga tidak ada komplikasi lebih lanjut. Sekiranya penyakit ini positif, tidak ada penurunan jangka hayat.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Seorang doktor harus berunding sebaik sahaja ketidakselesaan di perut berkembang. Sekiranya terdapat penyelewengan haid, sakit atau kejang, pemeriksaan perubatan harus dilakukan. Sekiranya haid dipendekkan atau berpanjangan, jika pendarahan antara haid berlaku berulang kali, atau jika pendarahan berlaku selepasnya menopaus, disarankan berjumpa doktor. Sekiranya terdapat ketidakselesaan semasa hubungan seks atau jika terdapat pembengkakan perut, lawatan ke doktor adalah perlu. Pada dasarnya, anda harus mengambil bahagian dalam pemeriksaan tahunan di pakar sakit puan. Di sana, serviks dipalpkan dan smear cecair faraj diperiksa di makmal. Pemeriksaan barah ini dapat mengesan barah sebelum gejala pertama muncul. Sekiranya wanita itu mengalami penyakit, kelemahan atau keletihan umum selama beberapa minggu, dia harus berjumpa doktor. Sekiranya terdapat pelepasan yang keluar dari vagina atau bau yang tidak biasa di kawasan intim, petunjuk ini harus dijelaskan oleh doktor. Sekiranya penyimpangan serviks dapat dirasakan oleh palpasi anda sendiri di saluran vagina atau jika terdapat aduan semasa menggunakan tampon, lawatan ke doktor harus dilakukan. Sekiranya terdapat tekanan di perut bawah, kegelisahan dalaman dan penurunan prestasi, disarankan berjumpa doktor untuk mendapatkan penjelasan mengenai penyebabnya. Kesakitan yang berterusan di pelvis, perut atau punggung harus diperiksa dan dirawat.
Rawatan dan terapi
Dalam kebanyakan kes kanser serviks, prosedur pembedahan kecil pada serviks disebut penyatuan sudah memadai. Pembedahan laser juga dapat menjanjikan prospek penyembuhan yang baik pada peringkat awal. Kelebihan lain dari kedua kaedah rawatan ini ialah uterus terpelihara sepenuhnya. Anda juga boleh hamil selepas menjalani prosedur. Sekiranya barah serviks sudah lebih maju, operasi besar atau, jika perlu, radiasi terapi mesti dilaksanakan. Dalam kes individu, ini juga digabungkan dengan kemoterapi. Doktor juga membezakan kanser serviks dari peringkat awal penyakit ini. Dalam kes ini, penyelewengan sel sering hilang dengan sendirinya. Sekiranya penyelewengan seperti itu telah didiagnosis, seseorang mesti membuat smear faraj diambil secara berkala. Sekiranya perubahan sel ini berterusan dalam jangka masa yang lebih lama, doktor mungkin perlu membuang kawasan yang terjejas. Oleh itu, rawatan bergantung terutamanya pada sejauh mana barah telah berkembang.
Penjagaan selepas itu
Pemeriksaan susulan secara berkala setelah selesai terapi adalah perlu untuk mengesan kambuhan serviks yang berulang dan mengambil langkah pencegahan. Pemeriksaan susulan biasanya dilakukan setiap tiga bulan untuk tiga tahun pertama, kemudian dua kali setahun selama dua tahun. Selepas lima tahun bebas dari gejala, pemeriksaan hanya diperlukan sekali dalam setahun. Risiko kambuh individu sangat bergantung pada jenis dan saiz tumor asal, iaitu terapi dilakukan dan am pesakit keadaan: Dalam kes individu, pemeriksaan pada selang waktu yang lebih pendek mungkin disarankan. Pemeriksaan susulan biasanya terdiri daripada temu ramah terperinci, fizikal yang komprehensif dan pemeriksaan ginekologi termasuk smear sel dan faraj ultrasound pemeriksaan, dan darah dan ujian air kencing. Ultrasound pemeriksaan ginjal dan mamogram dilakukan pada selang waktu yang lebih lama. Sinar X pemeriksaan paru-paru, sebuah ultrasound pemeriksaan mengenai hati dan tomografi komputer (CT) atau pengimejan resonans magnet (MRI) hanya dilakukan dalam kes yang luar biasa dengan risiko kambuh yang tinggi. Kepentingan besar diberikan kepada rawatan psikologi pesakit. The psikologi tekanan disebabkan oleh barah dapat diatasi dengan ketara dengan bercakap dengan ahli terapi atau menghadiri kumpulan pertolongan diri. Untuk mengembalikan prestasi fizikal selepas kemoterapi or radioterapi, langkah pemulihan perubatan dianjurkan dalam banyak kes: ini boleh berlaku di klinik pemulihan pesakit dalam, sebagai pesakit sehari atau sebagai pesakit luar.
Prospek dan prognosis
Prognosis untuk kanser serviks sangat bergantung pada masa pengesanan. Pada peringkat awal, ia dapat dirawat dengan baik sehingga kadang-kadang tidak memerlukan terapi barah yang agresif. Prosedur pembedahan kecil sudah mencukupi; bergantung kepada keparahannya, wanita itu masih subur selepas itu dan dapat mempunyai anak. Pada peringkat awal, peluang bertahan hidup dari barah serviks juga masih sangat baik. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, terapi barah mesti diharapkan agar barah dapat pulih sepenuhnya. Walau bagaimanapun, pengesanan awal seperti ini bermaksud dalam kebanyakan kes bahawa barah sebenarnya dapat disembuhkan. Sebaliknya, jika barah serviks dikesan terlambat, prosedur pembedahan yang lebih invasif diperlukan. Walaupun pada tahap ini, masih ada kemungkinan penyembuhan lengkap, tetapi ini beriringan dengan penghapusan sebahagian atau keseluruhan uterus. Sekiranya barah serviks sudah merebak, organ (pembiakan) lain juga mesti dikeluarkan. Di samping itu, pesakit mesti mengharapkan untuk menjalani kemoterapi. Sekiranya kanser pangkal rahim maju, sayangnya tidak jarang wanita itu menjadi subur akibat rawatan tersebut atau barah itu sendiri telah menyerang rahim sehingga mengandung tidak mungkin lagi. Dalam kes-kes ini, telur dapat diambil sebelum terapi barah dimulakan sehingga keinginan untuk memiliki anak dapat dipenuhi dengan cara alternatif.
Inilah yang boleh anda lakukan sendiri
Kanser mesti dirawat dan diatasi oleh doktor. Orang yang sakit dapat menyokong kesejahteraan dan menstabilkan jiwa dengan kemungkinan yang ada. Walau bagaimanapun, doktor dan, dalam kebanyakan kes, pembedahan diperlukan untuk melegakan gejala fizikal. Sebilangan penghidap mendapati hubungan dengan kumpulan pertolongan diri menguatkan mental. Di sana, dalam lingkungan yang dilindungi, wanita yang menghidap penyakit ini dan mereka yang sudah sihat dapat bertukar-tukar idea, saling membantu dan saling memotivasi. Relaksasi teknik juga terbukti berkesan untuk banyak pesakit. Meditasi, latihan autogenik or yoga dapat mengembangkan mental kekuatan, yang menyumbang kepada keyakinan dan keyakinan baru. Persekitaran sosial yang stabil dan peluang untuk bercakap mengenai masalah emosi juga sangat membantu dalam kehidupan seharian. Kesannya, ketakutan dapat dibincangkan dan dikurangkan. Tambahan lagi, penggunaan ahli terapi dapat membantu. Di samping itu, sihat diet dan latihan yang mencukupi dapat mempromosikan kesejahteraan umum. Pengambilan makanan seimbang kaya dengan vitamin menguatkan sistem imun dan melindungi daripada kerentanan tambahan terhadap penyakit. Berjalan atau aktiviti sukan yang disesuaikan dengan kemungkinan orang sakit meningkatkan kualiti hidup dalam kehidupan seharian. Momen positif dalam kehidupan pesakit dapat diciptakan melalui aktiviti riadah yang menarik, yang menyumbang kepada promosi joie de vivre.
