Buah pinggang batu (nephrolithiasis) adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan saluran kencing atau penyakit buah pinggang di mana batu kristal kecil hingga lebih besar terbentuk semasa penyakit ini dan hanya dapat diekskresikan dengan kesakitan. Tanda pertama khas adalah kuat kesakitan di kawasan pangkal paha atau bahagian bawah perut. Pada awal a buah pinggang penyakit batu, bagaimanapun, orang yang terkena belum merasakan ketidakselesaan, kerana batu karang biasanya masih kecil.
Apa itu batu ginjal?
Gambarajah skematik yang menunjukkan anatomi dan struktur buah pinggang in batu karang. Klik untuk membesarkan. Batu karang adalah struktur pepejal yang terbentuk di buah pinggang dan saluran kencing (pundi kencing, ureter) pada penyakit batu karang (nephrolithiasis). Sebilangan besar batu ginjal terdiri daripada kalsium garam, tetapi juga boleh terdiri daripada asid urik, sistin or magnesium amonium fosfat. Kejadian puncaknya adalah pada orang dewasa yang berumur 30 hingga 60 tahun. Ia mempengaruhi lelaki kira-kira dua kali lebih kerap daripada wanita. Ukuran batu ginjal yang terbentuk boleh sangat berbeza. Mereka berkisar antara beberapa milimeter (kira-kira seukuran sebiji beras) hingga beberapa sentimeter (disebut batu efusi pelvis renal, yang dapat mengisi sepenuhnya pelvis buah pinggang). Dalam kira-kira 80 kes, deposit ini berlaku di satu pihak.
Punca
Batu ginjal terbentuk kerana peningkatan kepekatan bahan tertentu dalam air kencing. Terdapat banyak sebab, mulai dari faktor makanan dan dari pengambilan cecair yang tidak mencukupi hingga kurang bersenam, penyakit metabolik tertentu dan faktor genetik. Pada kebanyakan orang yang terkena batu ginjal, penyebabnya masih belum dapat dijelaskan. Bahan yang terlibat dalam pembentukan batu ginjal adalah komponen air kencing, yang biasanya diekskresikan dilarutkan melalui ginjal. Bahan-bahan ini merangkumi kalsium, fosfat, asid urik, sistin dan oksalat. Apabila terdapat banyak air kencing dan tidak dapat dilarutkan, mereka mengkristal. Akibatnya, dengan yang sesuai kepekatan air kencing, lapisan bahan baru terus melekat pada kristal yang telah terbentuk, sehingga terbentuknya pertumbuhan yang selalu tumbuh bawang-kulit-seperti batu karang.
Gejala, keluhan dan tanda
Pada batu ginjal, terdapat penyakit ginjal, yang dikaitkan dengan gejala khas dan cukup jelas. Pada peringkat awal, tidak kesakitan atau tanda-tanda dapat dilihat kerana batu ginjal masih terlalu kecil. Walau bagaimanapun, apabila peningkatan saiz dan berat badan, rasa sakit pertama di kawasan selangkangan diharapkan. Secara sporadis, terdapat juga kekejangan di bahagian bawah perut. Sebagai simptom selanjutnya, sakit dan a membakar sensasi boleh berlaku semasa membuang air kecil. Gejala ini berlaku pada lelaki dan wanita. Simptom yang sangat biasa dan lain-lain yang berkaitan dengan batu karang adalah teruk loya. Yang loya secara bersamaan mencetuskan malaise umum dan hilang selera makan, sehingga orang yang terkena dampak dibatasi dalam kehidupan seharian mereka. Mereka yang meninggalkan batu ginjal yang ada tanpa rawatan mesti mengharapkan gejala yang semakin teruk. Hanya jika orang yang terjejas segera berjumpa doktor, maka penambahbaikan dan penawar yang cepat dapat dicapai. Jika tidak, terutamanya kesakitan semasa membuang air kecil akan meningkat.
Kursus penyakit ini
Sekiranya batu karang dirawat sekarang, jalan yang baik hampir selalu diharapkan. Bergantung kepada terapi kaedah, orang yang terjejas biasanya melegakan simptom setelah sekejap. Walaupun begitu, komplikasi juga dapat timbul jika, misalnya, batu ginjal menyekat saluran kencing dan air kencing atau air kencing tidak dapat dikeluarkan. Akibatnya, bakteria boleh memasuki pelvis buah pinggang lebih senang dan bersebab keradangan. Sekiranya batu ginjal tidak dirawat sama sekali, kesakitan biasa semasa kencing menjadi semakin teruk. Selain itu, mungkin ada gejala lain, seperti teruk sakit belakang, demam and menggigil. Dalam kes yang jarang berlaku, kegagalan sepenuhnya fungsi buah pinggang malah boleh berlaku. Yang dihasilkan darah keracunan boleh membawa kepada gejala yang mengancam nyawa.
Komplikasi
Kerana jalan yang baik, komplikasi batu ginjal jarang berlaku. Oleh itu, lebih daripada 80 peratus batu dikeluarkan dari badan semula dengan air kencing. Berapa lama proses ini bergantung pada ukuran batu ginjal. Walau bagaimanapun, gejala sekunder mungkin berlaku jika aliran keluar air kencing terhalang kerana batu. Salah satu komplikasi batu ginjal yang paling tidak menyenangkan adalah kolik buah pinggang. Ia dicirikan oleh timbulnya kesakitan yang teruk secara tiba-tiba, yang menampakkan dirinya sebagai sawan dan kejang. Ia dilokalisasi di kawasan ginjal, tetapi juga dapat memancar ke pangkal paha, paha atau alat kelamin. Banyak penghidap juga mengalami kegelisahan, kegelisahan, loya and muntah. Tempoh kolik buah pinggang berkisar antara beberapa minit hingga beberapa jam. Untuk mengelakkan kerosakan kekal pada buah pinggang dan saluran kencing, perubatan terapi mesti disediakan. Sekiranya saluran kencing tersumbat oleh batu ginjal, patogen seperti bakteria dapat menembusi organisma dengan lebih mudah dan menyebabkan jangkitan saluran kencing seperti urocystitis. Tidak jarang, buah pinggang juga terkena nefritis interstisial. Dalam kes ini, individu yang terkena mengalami ketidakselesaan semasa membuang air kecil, demam, menggigil dan teruk sakit belakang di kawasan buah pinggang. Urosepsis adalah komplikasi batu karang yang dikhuatiri. Ia berlaku ketika bakteria dibasuh ke dalam aliran darah. Kadang-kadang ia boleh mengambil bahagian yang mengancam nyawa.
Rawatan dan terapi
Kolik ginjal akut dan batu ginjal terutamanya dibantu oleh yang sesuai pengurusan kesakitan dan penyingkiran mana-mana pengekalan kencing. Dalam kebanyakan kes, batu ginjal tersekat dengan air kencing. Orang yang terjejas mungkin dapat menahan batu itu secara spontan dengan meminum banyak cecair, mengambil ubat antispasmodik dan banyak bersenam. Sekiranya laluan spontan tidak berlaku, batu ginjal dapat dikeluarkan dengan pelbagai cara. Dalam ekstrasorporeal kejutan lithotripsy gelombang (ESWL), doktor memecahkan batu ginjal dari luar menggunakan gelombang kejutan terapi di bawah ultrasound or Sinar X bimbingan. Serpihan batu yang dihasilkan biasanya akan hilang sendiri dengan air kencing selama 3 bulan berikutnya. Nephrolitholapaxy perkutan (PCNL) digunakan terutamanya untuk batu yang lebih besar. Dalam prosedur ini, endoskop dimasukkan melalui sayatan kecil di kulit, di mana batu itu kemudian dihancurkan dan dikeluarkan. Pengekstrakan jerat dilakukan secara eksklusif untuk batu ginjal yang terletak di sepertiga bahagian bawah ureter. Dalam prosedur ini, doktor memasukkan jerat khas ke dalam ureter melalui cystoscopy, dengan bantuan batu ginjal diekstrak. Pada masa ini, batu ginjal hanya dikeluarkan melalui pembedahan (oleh laparoskopi atau pembedahan terbuka) kurang daripada 5% mereka yang terjejas. Sebilangan batu ginjal (asid urik and sistin batu) boleh dilarutkan dengan terapi ubat (dikenali sebagai chemolitholysis). Di samping itu, kadar asid urik dapat diturunkan dengan bantuan ubat allopurinol.
Prospek dan prognosis
Batu ginjal menawarkan prognosis berubah-ubah. Empat-perlima dari semua batu ginjal tersekat dengan air kencing, tanpa tindakan selanjutnya. Pesakit biasanya tidak mengalami gejala setelah batu ginjal berlalu dan juga tidak memerlukan pemeriksaan atau rawatan perubatan lebih lanjut. Walau bagaimanapun, batu ginjal juga boleh menyebabkan komplikasi serius. Sebagai akibat daripada batu karang, misalnya, darah keracunan pada saluran kencing, penyempitan pada saluran kencing atau teruk keradangan daripada pelvis buah pinggang boleh berkembang. Dalam kes yang paling teruk, batu ginjal mencetuskan kegagalan buah pinggang akut. Dalam kira-kira 50 peratus kes, batu ginjal berulang setelah berjaya menjalani rawatan. Penjagaan pencegahan yang komprehensif menurunkan kadar berulang dan dengan demikian meningkatkan prospek kehidupan tanpa gejala. Prognosis untuk batu ginjal ditentukan oleh pakar. Ukuran dan bilangan batu ginjal mesti diambil kira. Di samping itu, sebarang penyakit bersamaan dan keadaan umum pesakit kesihatan adalah sebahagian daripada prognosis. Pakar perubatan menilai perjalanan penyakit dari segi kesihatan buah pinggang dan pencegahan langkah-langkah yang diambil oleh pesakit. Biasanya, prognosis diselaraskan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan rutin yang mesti dilakukan setelah pesakit didiagnosis dengan batu karang.
pencegahan
Pencegahan yang paling penting langkah-langkah terhadap batu ginjal termasuk, pertama dan paling utama, pengambilan cecair yang mencukupi (kira-kira 3 liter setiap hari). Ini mencairkan air kencing dan mencegah kepenatannya dengan bahan pembentuk batu. Minum harus disebarkan secara merata sepanjang hari, kerana kepekatan zat pembentuk batu juga dapat ditingkatkan pada waktu malam. Risiko batu karang juga dapat dikurangkan dengan melakukan senaman secara teratur, pencegahan obesiti atau dengan kehilangan lebihan pound. Kesan positif disokong kerana seimbang diet kaya dengan serat.
Penjagaan selepas itu
Oleh kerana batu ginjal baru sering terbentuk lagi, penting untuk menganalisis kitaran ini secara individu dan, terutama sekali, untuk memecahkannya. Untuk mengelakkan pembentukan batu baru, risikonya harus dikurangkan dengan ketara, terutama melalui perubahan dalam minum dan diet. Jumlah air diminum oleh mereka yang terjejas harus membiarkan badan menghasilkan sekurang-kurangnya dua liter air kencing. Di samping itu, seimbang diet, pengurangan berat badan berlebihan, senaman fizikal sederhana dan, di atas semua, pengambilan minuman yang mencukupi dan berkala disyorkan. Individu yang terkena harus memilih buah-buahan dan sayur-sayuran dalam makanan mereka, dan buah sitrus khususnya dianggap bermanfaat. Pesakit juga harus mengelakkan makanan kaya oksalat, seperti bayam, rumpun, kopi, teh hitam, coklat, cola and kacang. Perhatian juga harus diberikan untuk mencukupi kalsium pengambilan. Sedangkan jumlah garam dalam makanan harus dikurangkan dengan ketara. Pengambilan haiwan protein juga harus dikurangkan. Sebagai langkah diagnostik selepas penyingkiran batu ginjal, kualitatif analisis batu kencing disyorkan. Pesakit disarankan untuk mengekalkan peningkatan kuantiti minum empat hingga enam liter sehari dan malam. Matlamat di sini adalah cahaya warna air kencing. Sebagai tambahan, ubat tambahan biasanya diperlukan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
If sakit buah pinggang, air kencing kemerahan, atau penurunan aliran air kencing diperhatikan, batu ginjal mungkin menjadi penyebabnya. Seorang doktor harus berjumpa sekiranya gejala berterusan dalam jangka masa yang panjang atau berkaitan dengan ketidakselesaan yang serius. Oleh itu, nasihat perubatan mesti dicari darah dalam air kencing atau pengekalan kencing. Kesakitan yang teruk yang mempengaruhi kesejahteraan juga memerlukan penjelasan oleh doktor. Sekiranya keadaan tidak dirawat, boleh membawa kepada komplikasi serius, seperti kecederaan atau jangkitan uretra. Oleh itu, temu janji dengan doktor keluarga harus dibuat selewat-lewatnya ketika sakit tikam berlaku. Orang yang sudah menderita penyakit ginjal kronik lebih baik dinasihatkan untuk bercakap dengan internis yang bertanggungjawab. Pesakit berisiko, seperti orang yang membawa gaya hidup yang tidak sihat dan makan makanan tinggi lemak, harus berbincang dengan pakar pemakanan untuk mengikuti rawatan simptomatik. Sekiranya gejalanya tidak bertambah baik walaupun mengambil ubat dan ubat lain, lebih baik berjumpa pakar urologi. Kemudian ubat kolik khas boleh diresepkan untuk membubarkan batu ginjal. Sebagai tambahan kepada ahli urologi, pakar nefrologi atau gastroenterologi boleh mendapatkan nasihat. Wanita berjumpa pakar sakit puan sekiranya disyaki batu ginjal. Dengan kanak-kanak, jika gejala disebutkan, mereka harus pergi ke pakar pediatrik terlebih dahulu, yang dapat menjelaskan gejala dan memulakan rawatan.
Inilah yang boleh anda lakukan sendiri
Sekiranya diagnosisnya adalah "batu ginjal", itu bergantung pada ukuran dan lokasi batu dari segi penyembuhan. Sekiranya batu kecil atau kerikil ginjal, persediaan herba dapat membantu. Banyak air, pundi kencing dan buah pinggang teh atau teh persediaan herba seperti dandelion or hawthorn akar dengan kesan diuretik dalam kombinasi dengan banyak latihan sudah boleh menyebabkan batu atau batu kerikil ginjal berlalu. Dalam keadaan rehat panas sangat membantu. Sekiranya perlu, doktor akan menetapkan ubat. Untuk mengawal kejayaan, disarankan membuang air kecil melalui saringan halus. Hasilnya dapat ditunjukkan kepada doktor yang hadir pada lawatan berikutnya. Sekiranya batu ginjal tidak larut, saluran kencing tersumbat dan jangkitan berkembang, doktor akan memutuskan cara batu ginjal itu dikeluarkan. Dalam 90 peratus kes, batu ginjal dihancurkan dan keluar dari saluran kencing dengan air kencing. Dalam kes degil, batu itu dikeluarkan dengan pembedahan kecil. Untuk mengatasi pembentukan batu ginjal baru, tetap penting untuk minum banyak cecair, iaitu sekurang-kurangnya 2.5 hingga 3 liter sehari. Banyak latihan dan diet yang sihat dapat membantu. Walau bagaimanapun, doktor atau ahli diet akan mengetahui makanan mana yang harus dielakkan untuk mengelakkan berulang.
