Kecelaruan adalah keadaan kekeliruan mental. Orang yang menderita kehilangan kemampuan kognitif dan mental mereka antara lain dan memerlukan rawatan segera. Kecelaruan juga dapat dicegah.
Apakah kecelaruan?
Kecelaruan, sering juga disebut sebagai delirium, difahami dalam perubatan sebagai keadaan kekeliruan mental. Orang yang terjejas mengalami gangguan kesedaran dan kemampuan berfikir dan sering juga mengalami gangguan fizikal. Penyebab penyakit ini pelbagai dan berkisar dari alkohol dan penyalahgunaan dadah untuk penyakit kardiovaskular, patah tulang dan kekurangan zat makanan. Sama-sama berbeza adalah kemungkinan gejala yang boleh menyertai delirium. Rawatan memberi tumpuan kepada menangani penyebab yang mendasari, dengan hanya ubat-ubatan yang juga menangani gejala-gejala delirium tertentu.
Punca
Penyebab kecelaruan bergantung kepada beberapa faktor. Biasanya, simptom tersebut berpunca dari gangguan saraf pusat, antara sebab-sebab lain. Ini termasuk pendarahan, penyakit vaskular, dan tumor, serta epilepsi, meningitis, encephalitis, Atau migrain. Kurang tidur juga boleh mencetuskan bentuk kecelaruan. Begitu juga penyakit sistemik, seperti jangkitan juga demam, kekurangan atau gangguan elektrolit. Gangguan metabolik seperti hiperglisemia, kegagalan buah pinggang or anemia juga diketahui penyebab kecelaruan. Perkara yang sama berlaku untuk asidosis, alkalosis, kekurangan vitamin, dan pelbagai jenis obstruktif apnea tidur. Ubat-ubatan dan delirantia, juga dadah dan penarikan diri mereka, juga merupakan pencetus kecelaruan. Begitu juga kekurangan zat makanan, patah tulang, kepala kecederaan, dan hipoksia. Sebab yang paling biasa adalah pengeluaran alkohol dari ketagihan arak. Gegaran yang disebut delirium ini juga dikenali sebagai pengeluaran alkohol kecelaruan. Selain itu, kecelaruan juga boleh disebabkan oleh penyakit jantung, Seperti aritmia jantung and kegagalan jantung, Serta kejutan. Walaupun pulmonari embolisme atau infark miokard boleh mengakibatkan kecelaruan. Oleh kerana pelbagai kemungkinan penyebabnya, adalah lebih penting lagi untuk mendapatkan rawatan perubatan pada tanda-tanda pertama.
Gejala, keluhan, dan tanda
Delirium disertai dengan pelbagai rungutan. Orang yang terjejas terutamanya menderita gangguan kesedaran dan perhatian. Akibatnya, ada gangguan persepsi, memori terganggu, dan keupayaan untuk mengorientasikan diri menurun. Selain itu, gangguan psikomotor boleh berlaku, mulai dari emosi berlebihan dan miskin kepekatan kepada perubahan struktur keperibadian yang lengkap. Orang yang mengigau tidak lagi dapat melakukan proses pemikiran abstrak dan mempunyai jangka pendek yang terhad memori. Sekiranya kecelaruan penuh, terdapat gangguan tidur tambahan, halusinasi dan gangguan afektif seperti kemurungan, kegelisahan atau kerengsaan. Ini seterusnya, menyebabkan kegelisahan, iaitu kegelisahan patologi, yang semakin meningkatkan gejala yang disebutkan di atas. Rawatan delirium yang cepat sangat diperlukan kerana sebab-sebab ini.
Diagnosis dan kursus
Diagnosis biasanya boleh dibuat oleh doktor berdasarkan gejala. Sebagai tambahan, prosedur ujian tertentu seperti CAM dilakukan, yang dapat digunakan untuk mengukur keparahan kecelaruan. Punca sebenarnya sukar ditentukan kerana sebilangan besar kemungkinan faktor dan penyakit. Atas sebab ini, diagnosis pada awalnya memfokuskan pada rakaman pesakit dengan teliti sejarah perubatan. Dalam anamnesis, dijelaskan sama ada dan penyakit mana yang sebelumnya ada, sama ada alkohol atau penyalahgunaan dadah wujud dan bagaimana keadaan kehidupan umum pesakit. Ini memungkinkan gambaran menyeluruh dibuat, yang sama bermanfaatnya dalam mencari penyebabnya sama seperti dalam rawatan berikutnya. Dirawat lebih awal, kemungkinan pemulihan sepenuhnya agak tinggi. Walau bagaimanapun, perjalanan kecelaruan boleh membawa maut, bergantung kepada penyebabnya.
Komplikasi
Kerana kecelaruan menggabungkan pelbagai gejala, biasanya juga mengakibatkan banyak komplikasi yang berbeza. Dalam kebanyakan kes, pesakit mengalami gangguan disorientasi dan persepsi yang teruk. Ini boleh mempengaruhi kehidupan dan kehidupan seharian dan mengurangkan kualiti hidup. Delirium juga menyebabkan gangguan tidur, sakit kepala dan tidak jarang pening. Pesakit berasa letih dan letih dan tidak lagi dapat melakukan aktiviti fizikal yang berat. Perhatian juga dikurangkan oleh kecelaruan, sehingga ada gangguan di kepekatan. Dalam kebanyakan kes, gejala ini memberi kesan negatif terhadap hubungan sosial dan persekitaran peribadi. Kerana kesadaran yang kabur, koma malah boleh berlaku. Walau bagaimanapun, kes ini sering berlaku hanya dalam kes penyalahgunaan dadah dan dapat diselesaikan dengan penarikan. Sekiranya kecelaruan disebabkan oleh jangkitan atau parah keradangan, rawatan perubatan perlu dan biasanya membawa kepada kejayaan. Dalam banyak kes, delirium didiagnosis lewat oleh doktor, menjadikan rawatan lebih sukar. Terutama semasa pengeluaran, kecelaruan boleh membawa kepada situasi yang mengancam nyawa yang memerlukan perubatan pemantauan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Keadaan kebingungan mental yang tidak biasa biasanya perlu dinilai dan dirawat oleh doktor. Dalam banyak kes, mereka yang terjejas bergantung pada pertolongan orang di persekitaran mereka. Sebahagian daripada gambaran klinikal mengenai kecelaruan adalah bahawa orang yang sakit sering tidak cukup memahami apa yang berlaku di sekitar mereka atau di mana mereka berada ketika ini. Sebaik sahaja orientasi hilang selama beberapa minit atau terdapat gangguan luar biasa memori, doktor diperlukan. Sekiranya gangguan tidur berlaku selama beberapa hari atau minggu dengan alasan yang tidak dapat difahami, atau jika terdapat gangguan dalam aktiviti psikomotor, pemeriksaan perubatan harus dimulakan. Orang yang mengalami sawan disarankan untuk menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala. Sekiranya demam berterusan selama beberapa hari, ini dianggap egenetik dan juga mesti disiasat. Sekiranya terdapat penurunan berat badan yang kuat dan kekurangan bekalan organisma, diperlukan pemeriksaan perubatan. Sekiranya orang yang terjejas berada di alkohol or penarikan dadah, dia harus diperhatikan secara perubatan dan kekal. Pada tanda-tanda komplikasi pertama, campur tangan mungkin dilakukan untuk mengelakkan bahaya kepada kehidupan. Sekiranya terdapat gangguan kesedaran, doktor kecemasan mesti dipanggil. Ini mengancam nyawa keadaan yang memerlukan campur tangan segera.
Rawatan dan terapi
Rawatan kecelaruan bergantung sepenuhnya kepada penyebab dan kemajuan gejala yang dimaksudkan. Secara amnya, penting untuk bertindak balas dengan cepat kerana kecelaruan mungkin mengancam nyawa. Terutama pada pesakit tua, adalah mustahil untuk menolak kemungkinan penyebab seperti ekssikosis atau radang paru-paru awal dan mulakan rawatan. Yang sebenarnya terapi dapat dijalankan dengan pelbagai dadah seperti klonidin or dexmedetomidine. Neuroleptik serta benzodiazepin juga digunakan dan sering memberikan penambahbaikan gejala. Selain daripada itu, terapi bergantung kepada penyebabnya. Gegaran delirium dirawat dengan yang disebutkan dadah, kecelaruan, yang berkembang sebagai akibat dari patah, hanya dapat diatasi setelah rawatan kecederaan. Keadaan kegelisahan yang disebabkan oleh kejutan atau trauma boleh dirawat dengan haloperidol dan serupa neuroleptik. Sekiranya berlaku kecelaruan akibat kekurangan zat makanan, rawatan klinikal adalah mustahak. Sekiranya kecelaruan alkohol, rawatan pesakit juga perlu dilakukan. Tanda-tanda vital mesti dipantau secara berterusan kerana kesan penekan pernafasan beberapa ubat.
Prospek dan prognosis
Delirium dianggap sementara keadaan dalam kebanyakan kes dan oleh itu mempunyai prognosis yang baik. Setelah penyebabnya dirawat dan hilang, gejalanya hilang. Ini tidak selalu memerlukan rawatan perubatan. Sekiranya keadaan kekeliruan mental berlaku kerana pengaruh alkohol, kemampuan kognitif kembali dengan pemecahan alkohol secara semula jadi di darah. Dalam sehari, pesakit memperoleh kembali kompetensinya. Sekiranya penyebabnya teruk, rawatan perubatan diperlukan atau keadaan yang mengancam nyawa boleh berlaku. Gangguan yang biasanya dapat dipulihkan selalunya merupakan isyarat amaran bagi organisma manusia. Oleh itu, prognosis delirium biasanya baik. Dalam beberapa hari, sifat penyakit ini akan berkurang. Rata-rata, kecelaruan berlangsung sekitar seminggu. Prognosis bertambah baik dengan rawatan segera. Penyakit yang mendasari, sebaliknya, mungkin menunjukkan gangguan yang kompleks dan mungkin tidak dapat disembuhkan. Dalam kes yang teruk, pesakit menderita degeneratif otak penyakit. Dalam penyakit ini, kecelaruan boleh berlangsung selama beberapa minggu dan, dalam keadaan terburuk, membawa hingga mati. Sekiranya terdapat penyakit yang mendasari, kekeliruan mental mungkin merupakan tanda tahap akhir penyakit ini. Pada individu yang terjejas ini, ia tidak boleh diperbaiki kesihatan keadaan.
pencegahan
Delirium dapat dicegah dengan mengenal pasti dan meminimumkan faktor-faktor risiko. Kerana penyalahgunaan ubat-ubatan, alkohol, atau ubat-ubatan sering menyebabkan kecelaruan, penting untuk membatasi penggunaan agen ini. Ubat seperti antidepresan or jantung ubat juga hanya boleh diambil setelah berunding dengan doktor. Juga, sebarang alkohol atau penarikan dadah mesti sentiasa diawasi dengan teliti oleh doktor untuk mengurangkan risiko kecelaruan. Orang tua juga dapat mencegah kecelaruan dengan memastikan mereka makan seimbang dan kaya diet. Orang tua bukan satu-satunya yang mesti berjumpa doktor secara berkala untuk mengesan sebarang penyakit yang boleh mencetuskan kecelaruan pada peringkat awal.
Susulan
Penjagaan selepas menjalani kecelaruan merangkumi perbincangan dengan orang yang terlibat serta pengiring umum langkah-langkah. Yang paling berkesan adalah perhatian dari saudara-mara dan doktor, yang memberikan rasa aman. Di samping itu, sebarang kesukaran untuk tidur atau tidur sepanjang malam mesti diatasi dengan mengajar pesakit yang sesuai kelonggaran teknik. Teknik seperti latihan autogenik, yoga atau klasik fisioterapi telah terbukti berkesan. Sekiranya gejala berterusan, disarankan untuk mengambil bantuan tidur semula jadi dari bidang naturopati. Ubat yang berkesan mengandungi, misalnya, gaba, Wort St. John atau minyak merah. Untuk mengelakkan perkembangan gangguan kecemasan, orang yang terlibat mesti memberitahu dirinya dengan teliti mengenai kecelaruan. Sekiranya berlaku kekeliruan pasca operasi, lembaran maklumat biasanya ditawarkan untuk membimbing pesakit dan saudara-mara. Penjagaan susulan juga merangkumi penyelesaian keadaan penyebab. Delirium terhasil daripada ketagihan arak, sebagai contoh, hanya dapat dirawat bersamaan dengan penyebab terapi. Mereka yang terjejas memerlukan rawatan selepas rawatan yang komprehensif yang disesuaikan dengan keadaan kecelaruan. Dalam kebanyakan kes, sokongan psikoterapi dapat mengurangkan beban psikologi secara signifikan dan menyumbang kepada kesejahteraan yang lebih besar pada pesakit. Mengendalikan kecelaruan adalah komponen penting untuk menolong diri sendiri.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Adakah dan apa yang boleh dilakukan sendiri sekiranya kecelaruan bergantung terutamanya kepada penyebabnya. Kecelaruan yang meluas disebabkan penyalahgunaan alkohol dan ubat-ubatan lain yang mengubah fikiran. Oleh itu, sesiapa sahaja yang ketagih dengan dadah atau takut, mereka harus segera mendapatkan bantuan profesional. Titik hubungan pertama adalah doktor keluarga. Sekiranya ketagihan dadah dicetuskan oleh masalah psikologi, psikoterapi biasanya ditunjukkan. Kumpulan pertolongan diri, seperti Alcoholics Anonymous, menyokong mereka yang terjejas semasa pengeluaran. Gejala-gejala kecelaruan yang menyertainya, khususnya gangguan persepsi dan halusinasi, selalunya membawa kepada pengasingan sosial orang yang terjejas, akibat psikologi yang dapat memperburuk penyakit yang mendasari. Oleh itu, pesakit harus mempercayai persekitaran sosial mereka dan secara terbuka membincangkan penyakit mereka. Gejala seperti gangguan tidur, sakit kepala or loya boleh digabungkan dengan ubat-ubatan bebas dari farmasi, tetapi ini hanya boleh dilakukan setelah berunding dengan doktor yang merawat. Pesakit yang mengalami gangguan rasa seimbang dapat mengurangkan risiko kemalangan yang dihasilkan dengan menggunakan kerusi roda atau alat bantuan berjalan kaki. Sekiranya kecelaruan disebabkan oleh kekurangan zat makanan yang berterusan atau akut kekurangan vitamin, penyesuaian makanan dan penggunaan pemakanan tambahan ditunjukkan. Sekiranya alasan kekurangan zat makanan adalah psikologi, pertolongan ahli terapi harus dicari.
