Penyekat beta, juga dikenali sebagai penyekat beta-reseptor atau antagonis beta-adrenoreceptor, adalah kumpulan dadah yang menghalang tindakan catecholamines epinefrin dan norepinephrine dalam badan.
Apakah penyekat beta?
Di arteri tekanan darah tinggi, beta-blocker sering diresepkan bersama dengan agen antihipertensi lain, sebagai contoh diuretik. Kedua-dua bahan pemancar ini, juga dikenal sebagai "tekanan hormon, "Mengikat reseptor ß pelbagai organ dalam badan, mencetuskan proses yang kadang-kadang penting secara fisiologi dan kadang-kadang patologi. Penyekat beta mempunyai komponen struktur kimia yang serupa dengan epinefrin dan norepinephrine, yang membolehkan mereka menggunakan reseptor mereka sebagai antagonis yang kompetitif tanpa mencetuskan kesan yang sesuai. Mereka boleh dibahagikan secara luas kepada beta-blocker ß1-selektif dan bukan selektif. Yang pertama dicirikan oleh selektiviti jantung yang lebih tinggi kerana ketumpatan subtipe reseptor ß1 sangat tinggi pada jantung. Ini adalah harta yang dikehendaki dalam kebanyakan petunjuk; contoh bahan aktif ialah atenolol, bisoprolol, metoprolol, dan bukan bivolol. Penyekat beta yang tidak selektif seperti propranolol, timolol, dan sotalol telah terbukti berkesan dalam petunjuk lain.
Kesan dan penggunaan perubatan
Penggunaan perubatan beta-blocker yang paling biasa berkaitan dengan sistem kardiovaskular. Dengan menyekat reseptor ß, penyekat beta mengurangkan kontraktiliti dan kegembiraan pada jantung serta kadar pemukulannya, mengakibatkan penurunan darah tekanan. Di arteri tekanan darah tinggi, beta-blocker sering diresepkan bersama dengan agen antihipertensi lain, sebagai contoh diuretik. Berbeza dengan kumpulan ubat ACE inhibitors, diuretik dan antagonis AT1, penyekat beta selektif ß1 seperti metoprolol boleh juga digunakan dalam mengandung. Penyekat beta juga diresepkan untuk koronari arteri penyakit, jantung kegagalan, aritmia, dan profilaksis infark miokard. Penyekat beta juga mengurangkan pengeluaran humor berair di mata dengan menurunkan rembesan humor berair dan oleh itu juga dapat digunakan untuk merawat glaukoma (timolol). Metoprolol and propranolol juga digunakan sebagai ejen lini pertama untuk migrain profilaksis. Petunjuk lain termasuk hipertiroidisme, gegaran, dan pheochromocytoma, tumor penghasil katekolamin dari kelenjar adrenal.
Interaksi
Kebanyakan penyekat beta interaksi melibatkan kesan antihipertensi dan potensi mereka oleh agen lain. Sekiranya perencat asetilkolinesterase seperti rivastigmine, donepezil, dan galantamine (ejen yang digunakan untuk merawat Demensia Alzheimer) diambil semasa beta-blocker terapi, bradycardia (diturunkan kadar jantungdan bronkokonstriksi dengan sesak nafas mungkin berlaku akibat pengaruh yang berpotensi. Rawatan serentak dengan antihipertensi lain dadah dan juga antiaritmia amiodarone and dronedarone juga boleh mengakibatkan peningkatan penurunan darah tekanan dan bradycardia. Sekiranya ubat bersama dengan agen di atas tidak dapat dielakkan, kadar jantung and darah tekanan harus dipantau dan dos disesuaikan mengikut keperluan. Diabetes dirawat dengan insulin or sulfonylureas seperti glibenclamide mungkin mengalami peningkatan hipoglisemia. Selanjutnya, gejala amaran dari hipoglisemia, seperti pergolakan, sakit kepala, gegaran, dan tachycardia, bertopeng. Khususnya, beta-blocker yang tidak selektif mungkin sebahagiannya menghapuskan kesan bronkodilator dari teofilin dan turunannya, mengakibatkan gangguan pernafasan.
Risiko dan Kesan Sampingan
Penyekat beta secara amnya harus diberikan secara beransur-ansur masuk dan keluar untuk mengelakkan kesan sampingan. Ini bermaksud bahawa dos rendah diambil pada awal terapi dan dosnya meningkat dengan perlahan; penghentian secara tiba-tiba juga harus dielakkan. Kemungkinan kesan sampingan berlaku terutamanya pada permulaan rawatan dengan beta-blocker dan termasuk penurunan yang berlebihan tekanan darah, pening, keletihan, kegelisahan, gangguan tidur, bradycardia, berpeluh, aduan gastrousus, kelemahan otot, edema, dan mati pucuk. Penyekat beta tidak boleh digunakan pada periferal yang teruk gangguan peredaran darah, teruk asma, Rendah tekanan darah, dan bradikardia; khas pemantauan diperlukan di kencing manis mellitus dan kekurangan buah pinggang. Setelah penilaian risiko-manfaat-manfaat yang teliti, beta-blocker dapat digunakan di mengandung, tetapi harus dihentikan 72 jam sebelum penggal untuk mengelakkan bradikardia pada bayi baru lahir. Atlet harus ambil perhatian bahawa beta-blocker ditugaskan untuk doping senaraikan kelas bahan yang dilarang untuk sukan tertentu.
