Manusia otak tidak diragukan lagi adalah salah satu organ yang paling kompleks dan boleh terkena pelbagai penyakit. Oleh kerana ia membentuk pusat badan sistem saraf (CNS) bersama dengan saraf tunjang, otak penyakit biasanya tidak hanya mempengaruhi struktur dan fungsi otak setempat, tetapi ini secara automatik dikaitkan dengan kesan fizikal dan psikologi yang jauh.
Apa itu penyakit otak?
Gambarajah skematik yang menunjukkan anatomi dan struktur otak. Klik untuk membesarkan. Dalam penyakit otak, ada kecederaan dan akibatnya atau kematian neuron, atau litar kompleks otak terganggu atau diubah secara patologi. Kedua-duanya mempunyai kesan langsung bukan sahaja pada fungsi otak yang murni, tetapi juga disertai oleh gejala dan perubahan fizikal dan psikologi yang berkaitan. Oleh itu, spektrum penyakit otak sangat luas - dari kecederaan traumatik (contohnya kemalangan dengan teruk kepala dan kecederaan otak) kepada strok atau pendarahan otak ke demensia, multiple sclerosis atau bangun koma (sindrom apallic yang disebut). Ini hanya beberapa contoh, kerana terdapat banyak penyakit otak yang tidak terhitung jumlahnya, yang boleh menyebabkan pelbagai gejala. Otak adalah unit kawalan pusat tubuh, yang tidak hanya memproses maklumat dan kesan deria persekitaran, tetapi juga mengeluarkan perintah kepada setiap sel agar dapat disesuaikan dan disatukan secara optimum dengan dunia luar. Tugas-tugas yang sangat kompleks dan memakan tenaga ini dilakukan oleh sekitar (dianggarkan) 100 bilion sel saraf dan sama seperti banyak sel glial, yang tidak hanya terhubung satu sama lain, tetapi juga terhubung ke setiap bahagian tubuh dan juga bertanggungjawab secara signifikan untuk berfungsi dan kesihatan. Otak bertanggungjawab untuk mengawal proses vegetatif (seperti bernafas, jantung kadar, fasa bangun dan pemulihan, nada simpati dan vagotonia) serta prestasi kognitif, persepsi deria atau emosi. Dalam konteks ini, bahagian otak yang semakin tua seperti batang otak, medula oblongata (diperpanjang saraf tunjangatau bahkan bahagian otak tengah bekerja rapat dengan sistem yang lebih muda (contohnya kawasan kortikal atau prefrontal) untuk membolehkan interaksi fizikal yang sempurna - dan di luar itu, dari prestasi motor dan deria hingga perkembangan kecerdasan dan keperibadian. Perkara ini lebih penting untuk difahami untuk mendekati peranan dan kerumitan penyakit otak secara umum. Juga sangat menarik: otak menggunakan sehingga 20% tenaga kita pada waktu rehat untuk melakukan semua perkhidmatan dan fungsinya.
Punca
Oleh itu, spektrum kemungkinan penyakit otak pada umumnya juga sangat besar dan kompleks dan mempengaruhi banyak bidang perubatan. Am gangguan fungsi or kesakitan, tetapi juga perubahan psikologi atau kehilangan motor kepada kognitif boleh menjadi tanda-tanda penyakit otak. Perubahan hormon juga boleh berasal dari otak, dan kelenjar pituitari mungkin terlibat. Atas sebab ini, tidak ada sebab atau definisi tunggal untuk penyakit otak: Ini terdiri dari pengaruh eksogen, traumatik (misalnya, kecederaan) hingga lesi peredaran darah (seperti gangguan peredaran darah) kepada perubahan neoplastik, iaitu, percambahan sel di otak (misalnya, tumor, glioma, sista di otak, dll.). Oleh itu, dapat dilihat bahawa setiap penyakit otak itu sendiri adalah atau boleh menjadi sebab atau permulaan untuk perubahan dan penyakit fizikal yang jauh. Bergantung pada penyakit otak, penyebabnya mesti diselidiki: Adakah trauma eksogen? Adakah gangguan peredaran darah adalah alasannya? Adakah terdapat proses keradangan di otak (seperti ensefalopati), yang boleh disebabkan oleh virus, kulat, bakteria, malah cacing? Adakah terdapat oksigen kekurangan (misalnya perinatal, iaitu sekitar kelahiran), yang mana sel-sel saraf bertindak balas dengan sangat sensitif, kerana sel-sel tersebut adalah antara sel-sel yang binasa setelah hanya beberapa minit oksigen kekurangan? Bagi banyak penyakit otak, etiologi yang tepat, iaitu penyebab konkrit dan asal usul penyakit ini tidak diketahui, sebab itulah penyakit otak pada umumnya melibatkan penyetempatan gangguan fungsi atau penyakit yang ada di dalam otak, tetapi juga kesannya pada seluruh tubuh. Lebih-lebih lagi, banyak penyakit otak tidak hanya belum sepenuhnya difahami dari segi penyebabnya, tetapi juga lebih sukar untuk dirawat (dan hampir tidak menyebabkan) akibatnya. Sebagai contoh, penyebab multiple sclerosis, penyakit keradangan kronik yang teruk, masih belum diketahui; di MS, terdapat perubahan degeneratif pada sarung myelin pusat sistem saraf, mengakibatkan kelumpuhan dan disfungsi motorik yang teruk. Penyakit otak degeneratif, penyebabnya tidak diketahui, termasuk Alzheimer penyakit, bentuk yang teruk demensia, Serta Penyakit Parkinson (penyakit motor, yang disebut "penyakit gegaran"), epilepsi atau penyakit yang jarang berlaku Penyakit Huntington (disebut "tarian St. Vitus") dengan tidak terkawal otot berkeringat. Apakah penyebab vaskular yang boleh dihasilkan semula oklusi atau pecah vaskular sekiranya strok, yang tersebar luas di dunia kita, belum dapat dikatakan dengan pasti. Walau apa pun, serebrum strok (apoplexy) tergolong dalam penyakit otak yang lebih kerap, dan gejala yang berbeza (antara lain, munculnya gangguan kesedaran yang tiba-tiba, kebanyakannya gejala kelumpuhan satu sisi) adalah akibat kekurangan darah and oksigen bekalan selepas vaskular oklusi dan / atau tekanan pada kawasan motor atau deria di otak. Secara kebetulan, ketika otak mengalami kerosakan yang tidak dapat dipulihkan dan gagal (iaitu, gelombang otak juga tidak dapat diukur lagi), ini disebut sebagai kematian otak dan, yang secara etika sangat kontroversial, juga diakui sebagai definisi umum mengenai kematian.
Penyakit biasa dan biasa
- stroke
- epilepsi
- Barah otak
- Dementia
- Penyakit Creutzfeldt-Jakob
- Jurang ingatan
- Pendarahan otak
- Meningitis
- Migrain
- Kemurungan
- Gegaran
Gejala, keluhan dan tanda
Tanda-tanda penyakit otak sangat pelbagai dan sangat bergantung pada jenis dan keparahan penyakit. Sebagai contoh, strok dicirikan oleh kelumpuhan, pening, dan gangguan pertuturan dan visual, sementara epilepsi biasanya ditunjukkan oleh sawan, berkedut anggota badan, dan gangguan kesedaran. Ciri ciri meningitis tinggi demam, sakit kepala, leher kekakuan, fotofobia, dan loya; dalam meningitis disebabkan oleh meningococci, pendarahan kecil di kulit (petechiae) berlaku pada peringkat lanjut. Demensia seperti Alzheimer penyakit dicirikan oleh kehilangan kemampuan mental yang progresif. Pada awal penyakit ini, memori gangguan, kesukaran dengan orientasi temporal dan tempatan, dan masalah mencari kata dapat dilihat; seiring dengan berlakunya penyakit, aktiviti seharian juga tidak dapat dilakukan secara bebas. Kemerosotan mental dan fizikal sering disertai dengan teruk perubahan emosi dan mood yang tertekan. Penyakit Creutzfeld-Jakob menunjukkan gambaran yang serupa, di mana kemampuan mental dan fizikal semakin merosot: Orang yang terkena mengalami kelupaan, kelumpuhan, seimbang and penyelarasan gangguan. Pada peringkat akhir penyakit ini, biasanya terdapat kekurangan pemanduan dan kemurungan. Migrain adalah penyakit otak yang agak tidak berbahaya tetapi stres: Ia ditunjukkan oleh penyakit sawan yang teruk sakit kepala yang biasanya berlaku di satu sisi dan disertai oleh loya dan kepekaan terhadap cahaya.
Diagnosis dan kursus
Diagnosis gangguan otak berbeza-beza dengan bentuk yang berbeza dan banyak yang berkaitan dengannya. Ini kerana gejalanya berkisar dari perubahan kesadaran hingga gangguan pemikiran dan prestasi dan perubahan psikologi hingga gangguan motorik atau deria yang lebih teruk atau kekurangan fungsi fizikal yang lain, seperti gangguan penglihatan, atau bahkan parah kesakitan. Dalam diagnosis, perbezaan sering dibuat antara penyakit otak dengan gejala neurologi dan mereka yang mempunyai gejala psikiatri. Untuk diagnosis dan penjelasan penyakit otak masing-masing, kaedah pemeriksaan diagnostik pembezaan tepat, terutama dengan teknik pencitraan, sangat diperlukan. Atas dasar ini, bukan sahaja diagnosis yang lebih jelas dapat dibuat, tetapi juga kemungkinan jalannya dapat dilakukan. diramalkan - bergantung kepada penyakit - atau dekat pemantauan tentu saja mungkin. Kemungkinan pengimejan, diagnostik termasuk pengimejan resonans magnet, Tetapi juga tomografi dikira otak (tomografi dikira serebrum, CCT - dengan atau tanpa medium kontras). Pengukuran gelombang otak dan aktiviti masing-masing kawasan otak yang berbeza juga dapat membantu penjelasan diagnostik dalam beberapa kes. Electroencephalogram (EEG) digunakan untuk tujuan ini. Mereka yang, seperti kata pepatah, mempunyai sesuatu "dengan saraf", Tidak hanya mempengaruhi fungsi otak yang ditentukan secara sempit, tetapi fungsi yang jauh lebih tinggi dapat dilibatkan, seperti kesedaran, mood atau bahkan kemampuan kognitif. Dan penyakit otak tidak jarang berlaku: Menurut anggaran, antara 400 dan 500 juta orang di seluruh dunia terjejas oleh penyakit otak, menjadikannya salah satu cabaran utama penyelidikan moden, diagnostik dan juga terapi. Dalam statistik WHO, kira-kira separuh daripada penyakit yang paling biasa yang mengakibatkan kematian pramatang berasal dari bidang penyakit saraf dan otak, dengan akibat yang jauh di atas.
Komplikasi
Sebagai peraturan, tidak mungkin untuk meramalkan keseluruhan komplikasi dan keluhan penyakit otak. Walau bagaimanapun, ini boleh memberi kesan negatif yang kuat bukan hanya pada fizikal tetapi juga keadaan psikologi pesakit, yang menyebabkan ketidakselesaan yang teruk. Dalam kebanyakan kes, mereka yang terkena mengalami sawan atau serangan epilepsi. Memori luput atau penyelarasan kesukaran berlaku. Selanjutnya, regresi mental dan dengan demikian terencat akal mungkin berlaku, sehingga orang yang terjejas mungkin bergantung pada pertolongan orang lain dalam kehidupan seharian. Adalah tidak biasa bagi penyakit otak membawa kepada kemurungan dan aduan psikologi yang lain. Peningkatan tekanan intrakranial boleh membawa kepada sakit kepala, yang tidak jarang merebak ke kawasan badan yang lain. Penyakit otak juga boleh membawa kepada gangguan visual atau hilang pendengaran. Dalam kes yang paling teruk, pesakit buta sepenuhnya. Sama ada rawatan membawa kepada penyakit positif atau mungkin sama sekali tidak dapat diramalkan dalam kes penyakit otak. Walau bagaimanapun, rawatan selalu bersifat kausal dan bergantung kepada penyakit yang mendasari. Dalam beberapa kes, rawatan tidak mungkin dilakukan, oleh itu penyakit otak menyebabkan kematian pesakit pramatang.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Lawatan ke doktor diperlukan sekiranya terdapat perubahan fungsi otak. Sekiranya memori kekurangan, masalah orientasi atau gangguan dalam ingatan berlaku, doktor diperlukan. Sekiranya gangguan kesedaran berlaku, jika orang yang terkena mengadu rasa tekanan di dalam kepala, atau jika dia menderita sakit kepala, dia harus berjumpa doktor. Sekiranya aduan merebak atau intensiti gejala meningkat, diperlukan penjelasan tanda-tanda. Sebelum menggunakan ubat penahan sakit, berunding dengan doktor harus selalu dilakukan untuk mengelakkan komplikasi. Sekiranya terdapat gangguan tidur atau pertuturan, kekeliruan, penglihatan yang terhad atau kemampuan pendengaran yang berkurang, lawatan ke doktor adalah wajar. Perubahan keperibadian, kelainan tingkah laku, atau kecerdasan menurun secara tiba-tiba tidak biasa. Seorang doktor harus berunding supaya pemeriksaan dan rawatan dapat dimulakan. Sekiranya aktiviti motor tidak lagi dapat dilakukan, atau jika masalah bermula dengan pelaksanaan tugas sehari-hari, orang yang terkena memerlukan bantuan. Pengurangan prestasi, pembelajaran masalah atau kelainan dalam pemprosesan kognitif harus diselidiki. Sekiranya terdapat masalah peredaran darah, sensasi menarik di kepala atau perubahan dalam proses emosi, doktor diperlukan. Sekiranya kegelisahan yang tidak dapat dijelaskan masuk, ingatan jelas salah, atau orang itu mengalami gangguan deria, doktor harus menjelaskan penyebab gejala.
Rawatan dan terapi
Seperti bagi terapi penyakit otak pada amnya, ini bergantung pada penyakit tertentu, sejauh mana kawasan otak terjejas, dan usia, serta tahap dan prognosis. Dalam banyak kes, campur tangan perubatan hanya boleh bersifat paliatif atau berorientasikan gejala, terutamanya dalam kes-kes di mana penyebab penyakitnya tidak jelas dan dengan demikian menjadi penyebabnya terapi (kini masih) dikecualikan. Dalam kes penyakit otak di mana sel-sel saraf mati (mis Penyakit Parkinson or demensia) dan oleh itu kawalan dan prestasi motor atau fungsi ingatan menderita semakin banyak dan semakin terganggu, terapi terhad untuk mengurangkan gejala yang kadang-kadang teruk sejauh mungkin dengan ubat-ubatan atau untuk memperlambat perkembangan penyakit. Tujuan terapi di sini adalah untuk menjaga kualiti hidup pesakit sebaik mungkin dan selama mungkin, dan mengurangkan kesakitan atau gejala kegagalan. Keadaannya serupa dengan penyakit otak psikiatrik seperti skizofrenia or kemurungan, di mana komunikasi sel saraf terganggu dan teruk perubahan emosi malah khayalan boleh berlaku sebagai akibatnya. Di sini juga, terapi kausal belum dapat dilakukan dalam kebanyakan kes, dan pilihan ubat dan psikoterapi tersedia untuk membuat simptomologi dapat dikendalikan. Kerana kerumitan otak, campur tangan langsung jarang dilakukan tanpa risiko besar. Walaupun terapi ubat sering menyebabkan kesan sampingan yang teruk (beberapa di antaranya mempunyai akibat jangka panjang yang tidak dijangka), pembedahan langkah-langkah secara semula jadi dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi secara tidak proporsional. Walau bagaimanapun, dalam kes kecederaan trauma akut dan kemalangan yang melibatkan otak, ini dalam banyak kes menyelamatkan nyawa. Dalam kes akut otak kecederaan traumatik, perubatan kecemasan langkah-langkah biasanya hanya boleh merawat teruk pendarahan otak atau pembentukan edema melalui pembedahan, dengan itu merawat serebrum yang mengancam nyawa tekanan darah tinggi. Kecelakaan Michael Schumacher, yang sejak itu menimbulkan perhatian dan simpati media di seluruh dunia, telah menunjukkan betapa kekuatan luaran yang “ringan” cukup untuk menyebabkan kecederaan otak yang mengancam nyawa. Dalam kes ini, kelajuan yang agak rendah dan batu "kecil" cukup untuk menghantar atlet berprestasi tinggi memakai topi keledar ke koma. Apa yang dapat dicapai oleh ubat-ubatan moden dalam kes seperti ini benar-benar memerlukan perhatian tertinggi, kerana jika tidak dirawat, seperti itu trauma kraniocerebral pastinya membawa kepada kematian akibat pendarahan, edema dan pembentukan tekanan di dalam otak. Dalam kes ini, terapi perubatan intensif segera dan terpenting adalah menyelamatkan nyawa. Campur tangan pembedahan juga mungkin dilakukan oleh banyak orang tumor otak, tetapi di sini tahap kanser dan terutamanya penyetempatan barah otak memainkan peranan yang menentukan untuk prognosis dan skop terapi. Dalam kes penyakit otak neoplastik, iaitu tumor otak or glioma, ahli terapi juga mempunyai pilihan rawatan lain, mulai dari terapi ubat (misalnya kemoterapi) hingga radiasi. Walau bagaimanapun, di sini, risiko kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan (dari terapi invasif atau invasif secara agresif) harus selalu ditimbang dengan risiko penyakit utama untuk kepentingan pesakit.
Prospek dan prognosis
Prognosis untuk penyakit otak tidak baik dalam kebanyakan kes. Pada asasnya, ia bergantung pada penyakit yang mendasari dan diagnosis keseluruhan pesakit. Sekiranya terdapat penyakit dengan kursus progresif, gejala akan meningkat secara beransur-ansur. Dalam penyakit seperti demensia atau multiple sclerosis, kerosakan tisu atau sel saraf yang perlahan dijangka. Menurut pengetahuan saintifik dan perubatan semasa, kemajuan seperti itu penyakit kronik tidak dapat dicegah. Sekiranya kerosakan pada tisu otak berlaku akibat satu pencetus, peningkatan dalam kesihatan dapat dicapai dalam keadaan tertentu. Ini bergantung pada masa rawatan awal dan sejauh mana dan lokasi tisu otak yang rosak. Walaupun begitu, pemulihan sepenuhnya tidak dijangka. Ia berlaku hanya dalam kes terpencil. Walaupun begitu, dengan rawatan perubatan yang optimum, melegakan gejala dapat dicapai. Oleh kerana tisu otak yang rosak tidak dapat diperbaharui, kerosakan yang ada tetap berterusan seumur hidup pada banyak pesakit. Ini benar terutamanya jika kawasan otak yang terjejas mewakili titik perubahan penting dalam fungsi pelbagai sistem dalam organisma. Sekiranya orang yang terkena menderita jangkitan, penyembuhan lengkap penyakit otak dapat dicapai dengan rawatan perubatan yang cepat dan optimum.
pencegahan
Terutama berkaitan dengan penyakit otak yang berpengaruh, iaitu lesi dan trauma yang berkaitan dengan kemalangan, pencegahan yang meluas mungkin dan disyorkan segera: Memakai topi keledar semasa aktiviti sukan seperti berbasikal atau skating, bermain ski, tembakau, dan lain-lain semestinya - terutamanya untuk kanak-kanak, tetapi tentunya juga untuk orang dewasa - tugas mutlak dan tentu saja. Kecederaan kepala dan otak yang serius boleh berlaku walaupun pada kelajuan rendah dan pada pandangan pertama kemalangan tidak spektakuler dan boleh menyebabkan penyakit dan kecederaan otak yang mengancam nyawa. Sudah tentu, dalam erti kata yang luas, keselamatan langkah-langkah untuk mengelakkan kemalangan mandi, terutama di kalangan kanak-kanak, juga merupakan sebahagian daripada ini. Ini kerana kekurangan bekalan oksigen ke sel otak juga dapat menyebabkan kerusakan otak yang tidak dapat dipulihkan atau, tentu saja, ada bahaya langsung bagi kehidupan jika air memasuki paru-paru. Mengenai banyak penyakit otak yang tidak disengajakan, langkah pencegahan sukar untuk dikurangkan. Gaya hidup sihat, sedar diripemantauan dan, sekiranya ada keraguan, penjelasan awal pastinya dapat menjadi cara yang berguna untuk mengesan penyakit otak yang berpotensi cukup awal untuk dapat merawatnya dengan baik. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh patogenesis penyakit otak yang tidak jelas, langkah pencegahan yang jelas tidak dapat disarankan. Ini juga memandangkan beberapa penyakit otak ditentukan secara genetik dan oleh itu mungkin sukar dipengaruhi atau dicegah oleh tindakan manusia. Gaya hidup yang sihat, senaman dan rekreasi yang mencukupi, sihat diet, dan penghindaran terlalu banyak tekanan, tetapi juga pengaruh elektromagnetik yang terlalu tinggi (kata kunci: radiasi telefon bimbit), pastinya sangat menentukan untuk kesihatan otak dan disyorkan segera.
Penjagaan selepas itu
Dalam kebanyakan kes, orang yang terkena penyakit otak mempunyai sedikit dan tidak ada langkah dan pilihan untuk rawatan selepas. Dalam konteks ini, penyakit otak tidak selalu dapat diobati, sehingga penyakit seperti itu dapat mengakibatkan penurunan jangka hayat orang yang terkena. Walau bagaimanapun, diagnosis awal biasanya mempunyai kesan yang sangat positif terhadap perjalanan penyakit ini dan dapat membatasi komplikasi atau gejala yang semakin teruk. Dalam beberapa kes, gejala dapat dikurangkan dengan campur tangan pembedahan. Selepas operasi sedemikian, rehat tempat tidur mesti diperhatikan dalam apa jua keadaan. Orang yang terjejas harus berehat dan tidak bersusah payah. Oleh kerana penyakit otak juga boleh menyebabkan gangguan psikologi, kemurungan atau keperibadian yang berubah, kebanyakan pesakit juga bergantung pada sokongan dan pertolongan keluarga dan rakan mereka sendiri dalam kehidupan seharian. Ini benar terutamanya apabila beberapa fungsi tubuh dihalang oleh penyakit otak. Walaupun dalam keadaan tumor, kebanyakan pesakit bergantung pada sokongan mental dari mereka yang dekat dengannya. Kursus selanjutnya sangat bergantung pada jenis penyakit yang tepat, sehingga tidak ada ramalan umum yang dapat terjadi.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Penyakit otak boleh berlaku dalam pelbagai bentuk, sehingga langkah penambahbaikan anda sendiri bergantung pada penyakit yang ada. Selalunya terdapat barah otak, yang memerlukan rawatan perubatan dan ubat secepat mungkin. Langkah-langkah sendiri, yang menyumbang kepada peningkatan yang cepat dan jelas, dapat diambil dengan adanya yang ada barah otak hanya dengan syarat. Hanya lawatan awal ke doktor yang penting dan penting. Pemulihan rumah atau percuma dadah tidak akan membawa peningkatan dalam kes tumor otak. Hanya diagnosis dan rawatan awal yang akan memberi kesan positif kepada penyakit ini. Penyakit otak yang lain dan sering berlaku ialah demensia. Dalam kes ini, terdapat kerosakan pada memori jangka pendek, sehingga maklumat yang diterima baru-baru ini dilupakan. Walau bagaimanapun, orang yang menderita demensia juga dapat mengambil tindakan sendiri yang membawa kepada peningkatan. Otak tidak semestinya harus memproses urutan yang sama. Permainan otak yang kecil, mengenali orang baru atau bahkan situasi sehari-hari yang normal membantu melambatkan demensia dengan ketara. Oleh itu, perkara berikut berlaku: Sekiranya terdapat penyakit otak yang ada, hanya ada langkah-langkah terhad yang dapat diambil oleh seseorang yang terkena. Penting untuk berjumpa doktor lebih awal agar terapi yang sesuai dapat dimulakan.
