Penyakit Celiac (Enteropathy-Induced Gluten): Terapi
Langkah-langkah am
Satu-satunya dan paling berkesan terapi adalah sepanjang hayat gluten-free diet (Lihat ubat pemakanan di bawah). Walaupun jumlah terkecil atau hanya pengambilan sekali sekala gluten-mengandung bijirin harus dielakkan.Dalam 3 tahun, pertumbuhan semula usus kecil mukosa dan normalisasi parameter makmal serologi khusus penyakit zoeliac (antibodi transglutaminase (tTG) atau antibodi endomisium (EMA)) berlaku pada a gluten-free diet.
Berusaha mengekalkan berat badan normal! Penentuan BMI (Indeks Jisim badan, indeks jisim badan) atau komposisi badan melalui analisis impedans elektrik dan, jika perlu, penyertaan dalam program yang diawasi secara perubatan untuk kurang berat badan.
Jatuh di bawah had BMI yang lebih rendah (dari usia 19: 19; dari usia 25: 20; dari usia 35: 21; dari usia 45: 22; dari usia 55: 23; dari usia dari 65: 24) → Penyertaan dalam program yang diawasi secara perubatan untuk kurang berat badan.
Pemeriksaan berkala
Pemeriksaan perubatan berkala (susulan): pemantauan berkenaan dengan gejala klinikal; selanjutnya, penentuan antibodi zoeliacs spesifik (TG2-IgA). Pengendalian serologi pertama disyorkan setelah 6 bulan, kemudian pada selang enam bulan, sehingga seronegativiti dicapai (= individu yang tidak antibodi kepada antigen tertentu dapat dikesan dengan kaedah pemeriksaan serologi).
Perubatan Pemakanan
Kaunseling pemakanan berdasarkan analisis pemakanan
Mematuhi cadangan pemakanan khusus berikut:
Terapi Untuk intoleransi gluten terdiri daripada kepatuhan seumur hidup dan konsisten terhadap bebas gluten diet. Walaupun tidak simptomatik celiac pesakit mendapat manfaat daripada diet bebas gluten. Dalam satu kumpulan bebas gluten, perubahan positif secara histologi dilihat. Nisbah ketinggian villi ke kedalaman crypt meningkat secara signifikan pada mukosa daripada usus kecil. Selanjutnya, titer dari penyakit seliak-khusus antibodi (antibodi endomisium IgA) telah jatuh dan gejala gastrointestinal telah meningkat dengan ketara. Catatan: Gluten tidak harus dilabelkan sebagai bahan makanan dan untuk alasan ini juga boleh terdapat dalam banyak makanan bukan bijirin yang dihasilkan secara industri. Makanan dengan kandungan gluten <20 ppm (mg / kg) dianggap "bebas gluten" dan "gluten rendah" jika kandungan gluten antara 20 dan 100 ppm.
Elakkan makanan yang mengandungi gluten
Bijirin yang mengandung gluten - gandum, rai, barli, dieja, einkorn, emmer, kamut, dieja hijau (dieja belum masak, einkorn atau emmer), triticale (gandum-gandum silang), beras liar dan produk yang dibuat dari mereka, seperti tepung, mutiara barli, semolina, serpihan, groats, kuman, dedak, makanan, serbuk roti, roti dan produk roti, rusk dan pasta Nota: Bijirin yang dibenarkan adalah amaranth, soba, oatmillet, jagung, quinoa dan nasi.
Grützwurst, daging tepung roti, tongkat ikan, nugget, ikan kalengan dalam sos pedas.
Croquettes, produk kentang, makanan siap termasuk sup, sos, sos tepung.
Yogurt dengan kandungan bijirin, yogurt buah, keju kotej, ais krim.
Lebih suka makanan bebas gluten
Biji-bijian bebas gluten dan tepungnya - soba, millet, kentang, tepung kentang, jagung, ubi kayu, beras (bukan beras liar), (pati gandum tulen dan produk pati tulen lain), sorgum, soya, buah berangan manis, dan produk khas yang dibuat daripada mereka.
Makanan dengan petunjuk "bebas gluten" masing-masing khas untuk produk pembuatan diet bebas gluten, seperti bebas gluten roti, pastri, pasta.
Awas dengan
Pati gandum tulen - mungkin mengandungi jejak gluten.
Produk siap dan barang dalam tin - gluten sering digunakan sebagai pengemulsi, penstabil atau pengikat.
Daging yang disembuhkan, produk ikan dan barangan dalam tin.
Produk tenusu dan produk industri lain.
Sos, campuran rempah
Pencuci mulut, gula-gula
Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit seliak pesakit bertindak balas terhadap diet bebas gluten dengan peningkatan gejala hanya jika makanan kaya protein (protein) lain, seperti telur, unggas atau susu, dielakkan.
Sehingga vili usus banyak dijana semula, makanan dan minuman kaya asid oksalik harus dielakkan. Elakkan:
Buah-buahan dan sayur-sayuran, seperti bit (segar dan dimasak), pasli, rumpun (kompot), bayam, bit, chard.
Untuk najis berlemak, kurangkan pengambilan lemak sehingga bahagian usus besar dijana semula. Di samping itu, lemak diet (lemak LCT) harus diganti sebahagiannya dengan lemak MCT yang boleh diterima dengan baik.
Mengelakkan laktosa-mengandungi makanan; selalunya celiac pesakit mengalami sekunder laktase kekurangan, iaitu organisma tidak boleh laktosa (susugula) verwerten; kerana cadangan diet lihat di bawah laktosa sikap tidak bertoleransi.
