Penyakit Crohn adalah kronik keradangan usus di saluran gastrointestinal atau saluran penghadaman. Ia menyebabkan episod ketidakselesaan dan gejala khas, seperti cirit-birit, menyakitkan perut kejang, dan penurunan berat badan yang teruk. Walau bagaimanapun, gejala ini pada mulanya tidak spesifik, jadi Penyakit Crohn tidak selalu didiagnosis terlebih dahulu. Oleh itu, sekiranya penyakit radang usus yang kronik disyaki, doktor harus selalu melakukan kolonoskopi, Sinar X pemeriksaan, ujian makmal dan ultrasound dalam diagnosis dan rawatan.
Apakah penyakit Crohn?
Penyakit radang usus dan kawasan yang terjejas di ulser kolitis and Penyakit Crohn dibandingkan. Penyakit Crohn (penyakit radang usus yang kronik), bersama dengan ulser kolitis, adalah salah satu penyakit radang usus kronik yang sering terjadi pada episod. Kejadian puncaknya adalah antara usia 16 dan 35 tahun. Pada orang tua yang berusia lebih dari 60 tahun, penyakit Crohn yang berkaitan dengan usia boleh berlaku. Terdapat pengumpulan keluarga, dan kekerapan keseluruhan penyakit ini meningkat. Gejala sering tidak spesifik (kejang, loya, pengurangan berat); kursus tanpa ciri cirit-birit juga mungkin. Ciri khas adalah pembentukan granuloma di dinding usus. Berbeza dengan ulser kolitis, Penyakit Crohn boleh berlaku di seluruh saluran gastrointestinal, dari kaviti oral kepada Rektal. Selalunya terdapat penglibatan yang tidak berterusan, iaitu bahagian yang terkena terganggu oleh usus yang sihat. Walau bagaimanapun, serangan bahagian terakhir dari usus kecil, ileum terminal, adalah tipikal. Keluhan di luar saluran gastrousus adalah biasa sakit sendi and keradangan, menyakitkan perubahan kulit atau gejala mata ada. Diagnosis dibuat oleh kolonoskopi dengan penyingkiran sampel tisu.
Punca
Terdapat banyak spekulasi mengenai penyebab penyakit Crohn (kronik keradangan usus); belum ada teori yang dapat dibuktikan. Sahaja rokok telah dikenal pasti sebagai faktor risiko. Pada masa ini, penyakit Crohn diklasifikasikan sebagai penyakit autoimun. Klasifikasi ini sama sekali tidak pasti, hanya tindak balas yang baik terhadap imunosupresif terapi adalah asas untuk ini. Ia juga disyaki bahawa mereka yang terkena mempunyai gangguan penghalang dinding usus, sehingga bakteria dapat menembusi tanpa halangan dan menimbulkan pertahanan yang berlebihan. Komponen genetik juga dibincangkan kerana pengumpulan keluarga. Tidak jelas sama ada kebersihan, keadaan pemakanan atau jangkitan berlebihan dengan mikobakteria memainkan peranan yang menentukan. Untuk masa yang lama, penyakit Crohn dianggap sebagai penyakit psikosomatik. Ini sekarang telah disangkal sebagai satu-satunya penyebabnya, walaupun pengaruh psikosomatik dapat diasumsikan. Sebagai contoh, keparahan penyakit dan kekerapan kambuh meningkat dengan ketara pada masa tekanan.
Gejala, keluhan, dan tanda
Penyakit Crohn dicirikan oleh berair yang berpanjangan cirit-birit dan kolik kesakitan di bahagian atas perut kanan. Biasanya tidak ada darah atau lendir bercampur dengan najis. Gejala berlaku dalam episod. Mungkin ada selang waktu yang panjang antara episod. Walau bagaimanapun, gejala juga dapat meningkat semasa episod sekiranya terdapat alahan atau intoleransi terhadap makanan tertentu. Alahan makanan atau intoleransi makanan seperti ini lebih sering berlaku pada pesakit dengan penyakit radang usus seperti penyakit Crohn. Akibat dari banyak episod cirit-birit, gejala lain mungkin timbul kerana kehilangan protein dan cecair yang tinggi. Selalunya ada keletihan dan keletihan. Selanjutnya, ada hilang selera makan, yang seterusnya boleh membawa kepada penurunan berat badan yang teruk. Pelbagai kekurangan boleh berlaku kerana penyerapan nutrien yang tidak betul di dalam usus. Lazimnya ialah a vitamin Kekurangan B, yang boleh menjadi penyebab anemia. Semasa episod, biasanya ada perasaan sakit umum. Oleh itu, sebagai tambahan kepada gejala anemia, mungkin ada demam dan peningkatan warna putih darah sel. Organ lain juga mungkin terjejas. Sebagai contoh, gejala hepatitis, buah pinggang batu, sakit sendi, kehilangan tulang, radang mata atau sakit kulit keadaan diperhatikan pada kira-kira 40 peratus pesakit dengan penyakit Crohn. Selalunya, aktiviti penyakit yang tinggi menyebabkan masalah psikologi yang menampakkan diri, antara lain, di kemurungan.
Komplikasi
Kerana penyakit Crohn secara kekal merosakkan tisu-tisu saluran penghadaman melalui keradangan, fistula berlaku. Bergantung pada bagaimana mereka berkembang dan sama ada bahan pencampuran yang tidak disengajakan di dalam badan, bahan ini mesti dikeluarkan secara pembedahan. Perkara yang sama berlaku untuk bisul yang berkembang. Dalam keadaan terburuk, ini boleh merosot dan membawa kepada pembentukan tumor. Risiko untuk penyakit ketumbuhan dalam saluran penghadaman dinaikkan. Halangan usus berlaku sekurang-kurangnya sekali sehingga 30 peratus daripada mereka yang terjejas dan merupakan keadaan kecemasan akut. Penyempitan bahagian usus yang teruk juga berlaku. Kedua-duanya mengakibatkan pembedahan. Abses keradangan di pelbagai bahagian saluran pencernaan - terutama di usus - juga berlaku. Mereka juga boleh menyebabkan keradangan yang teruk dan, jika dibuka secara mekanik, membawa kepada gejala keracunan. Di samping itu, kemerosotan penyerapan kapasiti usus, bersamaan dengan cirit-birit yang berlaku, sering menyebabkan gejala kekurangan dan ketidakseimbangan metabolik. Sebagai tambahan kepada umum keletihan, ini juga membawa kepada masalah pada tisu tulang (osteoporosis; juga digemari oleh kortison terapi penyakit) dan kelemahan tisu yang lebih jauh. Batu kencing juga kerap berlaku. Di samping itu, a kekurangan protein boleh berkembang, yang tidak baik untuk penyelenggaraan sel secara keseluruhan badan. Akibat kenyataan bahawa orang dengan penyakit Crohn harus menghindari makanan tertentu, seringkali terdapat kekurangan bekalan nutrien tertentu, yang harus dikompensasi dengan ubat atau pentadbiran pemakanan tambahan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Gambar rajah skematik untuk gejala dan simptom penyakit Crohn. Klik untuk membesarkan. Cirit-birit, kesakitan dalam perut atau usus, dan penurunan berat badan yang tidak disengajakan perlu dinilai oleh doktor. Sebelum mengambil ubat analgesik, selalu dianjurkan untuk berunding dengan profesional perubatan kerana kemungkinan risiko dan kesan sampingan. Ciri khas penyakit ini adalah kejadian gejala. Di antara fasa, orang yang terkena mengalami masa bebas dari gejala, yang pada beberapa pesakit dapat berlangsung beberapa bulan atau tahun. Walaupun begitu, lawatan ke doktor adalah perlu agar ujian perubatan yang luas dapat menjelaskan penyebabnya dan dengan itu memungkinkan diagnosis dibuat. Peningkatan penyimpangan yang ada semasa kambuh harus disampaikan kepada doktor secepat mungkin, kerana ini menyumbang kepada penurunan kualiti hidup yang teruk. Dalam kes keletihan, keletihan, hilang selera makan serta kelemahan dalaman, lawatan ke doktor harus dilakukan. Sekiranya organisma menunjukkan reaksi intoleransi semasa pengambilan makanan atau jika berlaku keradangan, lawatan ke doktor adalah dinasihatkan. Sekiranya sakit sendi, ketidakselesaan mata, buah pinggang batu atau hepatitis penyakit, penyakit Crohn mungkin ada sebagai penyebabnya. Oleh itu, doktor diperlukan untuk memerintahkan pemeriksaan lebih lanjut. Kerengsaan, kegelisahan dalaman dan kelainan mental juga merupakan tanda-tanda adanya kesihatan kecelaruan. Lawatan ke doktor adalah disyorkan sebaik sahaja aduan berterusan selama beberapa hari atau minggu.
Rawatan dan terapi
Dalam episod akut penyakit Crohn, usus melegakan pemakanan parenteral. Ubat adalah penggunaan kortison di tempat pertama. Ini dapat diterapkan secara sistematik atau, dalam kes keterlibatan yang mendalam, sebagai busa clysma atau rektum. Menghilangkan gejala adalah peraturannya, dan sering kali terdapat gejala penyakit yang hilang. Salazosulfapyridine dan mesalazine mungkin juga digunakan, tetapi keberkesanannya agak rendah. Antibiotik terapi mungkin berguna sekiranya berlaku komplikasi. Antibodi terhadap TNF-alpha (tumor nekrosis faktor) tergolong dalam kumpulan agen aktif yang sangat muda, yang sehingga kini menunjukkan kesan yang menjanjikan walaupun dalam kursus yang teruk. Imunosupresan dan penyekat TNF-alpha digunakan untuk terapi remisi (iaitu untuk mencegah kambuh baru). Selalunya, penyelenggaraan dos of kortison tidak dapat dielakkan. Terapi pembedahan harus digunakan sekerap mungkin dan biasanya hanya terhad kepada rawatan komplikasi sahaja. Petunjuk, misalnya, penyempitan usus (stenosis) hingga penyumbatan usus, perforasi melalui dinding usus (perforasi), penyambungan antara gelung usus, ke organ lain atau ke kulit permukaan (fistula), peleburan radang (tumor konglomerat) dan abses. Mengiringi psiko- tekanan terapi pengurusan dan kesedaran badan adalah disyorkan.
Prospek dan prognosis
Penyakit Crohn mempunyai prognosis yang sangat individu, tetapi ia selalu seumur hidup keadaan untuk semua individu yang terjejas. Semakin banyak individu berumur, gejala dan kambuh menjadi kurang kerap. Kira-kira satu pertiga pesakit penyakit Crohn mengalami episod tanpa gejala di antara mereka. Kebebasan dari gejala kadang-kadang boleh berlangsung selama berbulan-bulan. Kira-kira seperlima dari semua pesakit, penyakit radang usus yang kronik memanifestasikan dirinya sebagai kekal keadaan tanpa fasa penambahbaikan. Telah ditunjukkan bahawa kira-kira separuh daripada semua pesakit dengan penyakit Crohn mengalami sekurang-kurangnya satu kambuh teruk dalam satu tahun. Dalam dua tahun, angka ini meningkat hingga 70 peratus. Faktor penting mengenai kemungkinan berlakunya kemarahan adalah diet dan tabiat gaya hidup. Rokok dan alkohol biasanya memburukkan lagi gejala keradangan. Tidak khusus diet kini disyorkan. Walau bagaimanapun, kekurangan mungkin berlaku kerana usus yang lemah dan harus dikompensasi untuk prognosis yang lebih baik. Pembedahan yang diperlukan akan memburukkan lagi kualiti hidup sesetengah pesakit. Begitu juga, kira-kira satu pertiga penghidap mengalami keradangan di tempat lain di badan, seperti di mata atau tulang. Terapi sepanjang hayat, serta tekanan yang mungkin berlaku pada tubuh akibat pembedahan dan keradangan yang kerap, sedikit mengurangkan jangka hayat pesakit penyakit Crohn.
pencegahan
Penyakit Crohn adalah salah satu penyakit radang usus yang kronik. Tidak seperti ulseratif kolitis, Penyakit Crohn boleh membakar penyakit mukosa dari keseluruhan sistem pencernaan, dari mulut kepada anus/dubur.. Oleh kerana tidak ada sebab untuk penyakit Crohn yang telah dikenal pasti, pencegahan khusus tidak mungkin dilakukan. Sahaja faktor-faktor risiko dapat dielakkan (terutamanya rokok). Komplikasi dapat dielakkan atau ditunda dengan diagnosis awal dan terapi yang mencukupi. Pencegahan gejala kekurangan akibat terjejas penyerapan dari usus (contohnya, kekurangan larut dalam lemak vitamin, osteoporosis disebabkan oleh kalsium kekurangan, penurunan berat badan yang besar kerana kehilangan lemak melalui usus) juga merupakan salah satu blok bangunan di terapi penyakit Crohn.
Susulan
Dalam penyakit Crohn, pemeriksaan dan rawatan susulan adalah komponen penting dalam proses penyakit ini. Pada dasarnya, mereka membantu pesakit untuk mengatasi dan hidup dengan penyakit ini. Oleh kerana penyakitnya yang kronik, penyakit ini dapat merebak dan mempengaruhi kawasan saluran gastrousus yang lain. Pemeriksaan susulan dapat melokalisasikan fokus keradangan pada peringkat awal. Selanjutnya, pemeriksaan susulan juga berfungsi untuk mencegah kolorektal kanser. Endoskopi usus dapat mengesan perubahan dan penyakit pada kolon dan juga pada akhir usus kecil. Dengan cara ini, doktor yang merawat selalu mengawasi risiko pesakit mengalami kolorektal kanser. Pesakit dengan penyakit Chron biasanya disatukan ke dalam program terapi yang sesuai. Ini termasuk kaunseling berterusan mengenai pemakanan dan gaya hidup sihat. Contohnya, seimbang, sihat dan disesuaikan secara individu diet dapat membantu dalam jangka masa panjang. Kegiatan bersukan dan menangani situasi tertekan juga memainkan peranan penting dalam membantu pesakit dengan penyakit Chron untuk mengatasi kehidupan seharian. Matlamat rawatan susulan adalah untuk mencapai tahap remisi yang berlangsung selama mungkin, di mana pesakit sebaik mungkin. Bercakap mengenai penyakit ini dengan ahli psikoterapi juga sangat membantu. Begitu juga, pertukaran dengan pesakit penyakit Crohn lain dalam konteks pertolongan diri akan bermanfaat.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Mematuhi rancangan rawatan yang ditetapkan oleh doktor sangat penting dalam rawatan penyakit Crohn; Untuk mengelakkan komplikasi, dos ubat tidak boleh diubah mengikut kehendak sendiri, walaupun gejala bertambah baik. tekanan boleh memburukkan lagi gejala, jadi rehat rehat yang teratur harus dimasukkan dalam kehidupan seharian.Pembelajaran kelonggaran teknik dan latihan sambil mengambil kira keupayaan seseorang juga dapat menyumbang kepada peningkatan kesejahteraan. merokok mempunyai kesan negatif terhadap perjalanan penyakit dan harus dielakkan. Tabiat makan memainkan peranan utama: Sebaiknya simpan buku harian makanan untuk mengesan makanan yang tidak dapat ditoleransi - makanan ini mesti dihapuskan secara konsisten dari menu. Kadang-kadang, perubahan cara penyediaan makanan dapat membantu meningkatkan toleransi: sayur-sayuran mentah, misalnya, mencetuskan aduan lebih kerap daripada sayur-sayuran yang dimasak. Perhatian khusus harus diberikan kepada pengambilan nutrien yang mencukupi, kerana makanan ini kurang diserap dari makanan akibat keradangan usus kronik. Sesetengah vitamin and mineral, Termasuk kalsium and vitamin D, yang penting untuk tulang kesihatan, mungkin perlu ditambah setelah berunding dengan doktor yang merawat. Maklumat terperinci mengenai penyakit ini dan batasan dan pilihan yang berkaitan dengannya dapat membantu orang menerimanya keadaan lebih mudah - pertukaran dalam kumpulan pertolongan diri sering menyumbang kepada perkara ini.
