Osteomalacia adalah kesakitan-menyebabkan pelembutan tulang. Ia biasanya disebabkan oleh kekurangan vitamin D or kalsium.
Apa itu osteomalacia?
Osteomalacia merujuk kepada pelembutan tulang dalam tubuh manusia, sering disebabkan oleh kekurangan vitamin D. Pada kanak-kanak, gejala ini juga dikenali sebagai riket. Lembut tulang terkena osteomalacia lebih cenderung mengalami kecederaan atau patah daripada tulang yang lebih keras dan sihat. Osteomalacia tidak boleh dikelirukan dengan osteoporosis, gangguan lain yang juga boleh membawa kepada kecederaan tulang. Osteomalacia disebabkan oleh kecacatan dalam proses pembentukan tulang, sementara osteoporosis merujuk kepada kelemahan struktur tulang yang sudah berkembang. Otot dan sakit tulang adalah tanda dan gejala osteomalacia yang paling biasa. Rawatan osteomalacia melibatkan pembetulan kekurangan yang berlaku kalsium and vitamin D; serta mensasarkan sebarang penyakit yang mendasari yang berkaitan dengan perkembangan osteomalacia.
Punca
Tubuh manusia menggunakan kalsium dan fosfat untuk membina tulang yang kuat. Penyakit osteomalasia biasanya disebabkan oleh kekurangan bekalan nutrien ini di dalam diet. Begitu juga apabila tubuh tidak dapat memproses zat dengan secukupnya. Vitamin D dibuat oleh badan apabila cahaya matahari memukul kulit. Vitamin D diperlukan untuk memproses kalsium. Oleh itu, osteomalacia boleh berlaku pada orang yang menghabiskan sedikit atau tidak banyak waktu di bawah sinar matahari, atau tinggal di kawasan di mana waktu cahaya matahari pendek atau udara sangat tercemar. Osteomalacia juga boleh disebabkan oleh operasi tertentu perut (gastrektomi). Sejak penyerapan of vitamin D dari makanan dikurangkan. Celiac penyakit, hati or buah pinggang kerosakan juga boleh membawa kepada osteomalacia, kerana ia mengganggu proses penting badan.
Gejala, keluhan, dan tanda
Pada mulanya, osteomalacia ditunjukkan oleh kelemahan otot dan tulang yang tidak spesifik dan sakit sendi. Apabila penyakit itu berkembang, bonggol ciri berkembang. Peningkatan kelengkungan bahagian atas badan dikaitkan dengan kronik kesakitan dan pergerakan terhad. Perubahan visual juga boleh membawa kepada aduan psikologi. Setelah bonggol berkembang, biasanya tidak lagi dapat diperbaiki, itulah sebabnya kecacatannya mewakili beban berterusan bagi mereka yang terjejas. Hasil daripada pengurangan ketumpatan tulang, terdapat juga peningkatan kerentanan terhadap patah tulang. Femoral leher dan tulang vertebra sangat terjejas. Sekiranya aduan berdasarkan kekurangan zat makanan, gejala seperti kelemahan, keletihan and kepekatan gangguan mungkin timbul. Selain itu, mereka yang terjejas sering kurus dan mempunyai penampilan yang sakit. Sekiranya penyebab osteomalacia dirawat pada peringkat awal, gejala yang dijelaskan biasanya akan hilang. Sebilangan besar pesakit bebas gejala selewat-lewatnya satu hingga dua bulan selepas bermulanya rawatan. Sekiranya tidak ada rawatan, pelembutan tulang menyebabkan keretakan dan kecacatan lebih lanjut. Dalam jangka masa panjang, ini menyebabkan kekejangan, kronik kesakitan dan akhirnya berpantang di tempat tidur. Oleh itu, jika tidak dirawat, penyakit ini memerlukan jalan yang teruk yang berkaitan dengan gejala dan ketidakselesaan yang lebih lanjut. Tanda-tanda luaran seperti firasat yang dijelaskan di atas juga menjadi lebih jelas apabila penyakit itu berlanjutan.
Diagnosis dan perkembangan
Untuk mengatasi penyebab osteomalacia dan menyingkirkan kemungkinan penyakit lain, pesakit mungkin perlu menjalani ujian berikut ke atasnya. Darah dan ujian air kencing: Sekiranya osteomalacia disebabkan oleh kekurangan vitamin D or fosfat kehilangan, tahap tidak normal ini dapat dikesan dalam darah atau air kencing. Sinar X pemeriksaan: Osteomalacia menyebabkan luka khas pada struktur tulang yang dapat dikenal pasti pada gambar sinar-X. Tulang biopsi: Semasa biopsi tulang, doktor memasukkan jarum nipis melalui kulit ke dalam tulang. Sampel kecil tulang diambil dan kemudian diperiksa di bawah mikroskop. Walaupun biopsi sangat tepat untuk menentukan osteomalacia, ia jarang digunakan.
Komplikasi
Osteomalacia adalah penyakit yang dapat dicegah dengan bekalan vitamin D yang mencukupi ke tubuh. Sekiranya penyakit ini ada, komplikasi serius hanya dapat dielakkan dengan bantuan rawatan intensif. Sekiranya tidak dirawat, yang disebut patologi menjalar patah biasanya berkembang. Namun, kerana tulang lebih lembut di sini, patah tulang tidak berlaku secara tiba-tiba tetapi secara tidak sengaja. Oleh itu, mereka menampakkan diri dalam peningkatan kelengkungan pada titik-titik di mana peningkatan tekanan lenturan berlaku. Ini adalah bagaimana bahagian atas badan melengkung. Tekanan lenturan tertentu juga terdapat pada leher tulang paha, sehingga keretakan pada leher paha sering boleh berlaku pada osteomalacia. Ini terutama berlaku pada individu yang lebih tua, kerana mereka telah meningkat osteoporosis selain pelembutan tulang kerana sering parah kekurangan vitamin D. Femoral leher patah tulang biasanya menyebabkan pesakit mengalami kesakitan yang teruk dan menyebabkan sekatan dalam pergerakan. Proses penyembuhan biasanya berlangsung dengan sangat perlahan. Dengan rawatan konservatif a leher femoral patah, terdapat peningkatan risiko kaki vena trombosis dan pulmonari embolisme. Kerana kenyataan ini, osteomalacia juga boleh menyebabkan kematian lebih kerap pada orang tua. Atas sebab ini, penting untuk memastikan bekalan vitamin D yang mencukupi, terutama pada orang tua.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Pengurangan kemampuan am untuk bersenam atau keterbatasan dalam kemampuan bergerak harus ditunjukkan kepada doktor. Sekiranya terdapat masalah umum sistem muskuloskeletal atau postur yang ketara, disarankan untuk berjumpa doktor. Ciri khas penghidap osteomalacia adalah postur bengkok. Di samping itu, mereka yang terjejas mengalami kesakitan. Penggunaan ubat penahan sakit harus dielakkan sehinggalah berunding dengan doktor. Kesan sampingan boleh berlaku, mengakibatkan kemerosotan lebih lanjut kesihatan. Gangguan di kepekatan, keletihan or keletihan harus dibincangkan dengan doktor. Sekiranya aduan yang ada meningkat dalam ruang lingkup atau intensiti, doktor harus segera berjumpa. Penurunan kualiti hidup atau penurunan kesejahteraan harus dijelaskan oleh doktor. Sekiranya aktiviti atau sukan harian tidak lagi dapat dilakukan dengan cara biasa, orang yang terlibat memerlukan pertolongan. Menguatkan sistem otot, kelemahan dalaman, keletihan and keletihan adalah tanda-tanda penyakit yang memerlukan rawatan. Sekiranya penyelewengan berterusan selama beberapa hari atau minggu, doktor diperlukan. Sekiranya dibiarkan, serius kesihatan gangguan akan berlaku, serta perubahan visual lebih lanjut dalam struktur tulang. Sekiranya masalah mental atau emosi tambahan berlaku, lawatan ke doktor juga disarankan. Penarikan sosial, kelemahan atau perubahan keperibadian harus dibincangkan dengan doktor.
Rawatan dan terapi
Apabila osteomalacia disebabkan oleh kekurangan zat makanan atau kekurangan pendedahan cahaya matahari, kekurangannya dapat diatasi dengan hanya menambahkan vitamin D ke diet. Biasanya, pesakit yang terkena mengambil vitamin D tambahan secara lisan. Sepanjang beberapa minggu atau bulan. Kurang biasa adalah suntikan langsung vitamin D melalui a vena di lengan. Sekiranya tahap kalsium dan fosforus juga rendah, terapi bersama tambahan boleh juga ditetapkan di sini. Di samping itu, rawatan yang mendasari keadaan seperti kegagalan buah pinggang or sirosis hempedu primer juga memperbaiki gejala osteomalacia. Individu yang terjejas biasanya disarankan untuk meningkatkan pendedahan kepada cahaya matahari. Berhati-hati harus memberi pendedahan kepada cahaya matahari beberapa sesi yang lebih pendek (15 minit setiap hari) daripada sesi yang tidak tetap (risiko selaran matahari). Dalam kes lanjut, penghidap mungkin perlu menyokong tulang yang lemah dengan ortotik atau membetulkan tulang yang cacat dengan pembedahan. Rawatan yang berjaya dapat menyembuhkan sepenuhnya kesan dan gejala osteomalacia, kadang-kadang hanya dalam beberapa bulan.
Prospek dan prognosis
Secara umum, osteomalacia adalah penyakit yang dapat disembuhkan dan dapat disembuhkan, walaupun pandangannya sangat bergantung pada kapan penyakit itu didiagnosis. Semakin awal permulaan pelembutan tulang atau kekurangan tertentu didiagnosis dan diperbaiki dengan optimum terapi, semakin minimum kesan demineralisasi dan semakin baik prognosisnya. Dalam kebanyakan kes, rawatan ubat yang mencukupi - mengambil vitamin D dan kalsium dalam dos yang tinggi - mencapai penyembuhan dalam empat hingga enam bulan. Dengan cara ini, perubahan rangka sering dapat diterbalikkan. Pada kanak-kanak kecil, kecacatan tulang yang ada sering membetulkan secara spontan. Walaupun begitu, kecacatan kekal tulang mungkin berlaku pada sebilangan individu yang terjejas. Dalam kes seperti itu, dan juga dalam kes tulang yang sangat cacat - dalam kes diagnosis terlambat - campur tangan pembedahan atau ortopedik mesti dilakukan. Walau bagaimanapun, bagi semua orang yang terkena, orang tua, vegetarian, dan juga orang dengan kulit gelap (yang menikmati cahaya matahari yang kurang kerana berhijrah ke kawasan utara), masih penting untuk memastikan pengambilan vitamin D dan kalsium yang mencukupi. Untuk tujuan ini, a diet kaya dalam vitamin (ikan, ikan kod hati minyak, kuning telur, susu, produk tenusu) dan pendedahan cahaya matahari yang mencukupi harus diambil jantung. Berkat profilaksis rutin pada masa bayi, riket dan osteomalacia jarang berlaku di Eropah hari ini. Oleh itu, untuk pencegahan, suplemen harian dengan penurunan vitamin D selama tiga tahun pertama kehidupan sangat penting.
pencegahan
Oleh kerana penyebab langsung osteomalacia dapat dikenal pasti, setiap orang dapat memberikan sumbangan yang baik untuk pencegahan. Oleh itu, pendedahan langsung kepada cahaya matahari harus dicari secara berkala. 15 minit sehari sudah mencukupi. Dalam diet juga, berhati-hati untuk mengambil makanan dengan kandungan vitamin D yang tinggi. Ini termasuk: ikan berminyak seperti salmon dan sardin; produk bijirin seperti roti, atau produk tenusu seperti yogurt juga kaya dengan vitamin D.
Penjagaan selepas itu
Dalam kebanyakan kes, orang yang terkena osteomalacia hanya terhad langkah-langkah penjagaan selepas waktu yang tersedia untuknya. Atas sebab ini, orang yang terjejas harus berjumpa doktor pada peringkat awal untuk mengelakkan berlakunya komplikasi lebih lanjut. Dalam keadaan terburuk, penyakit ini menyebabkan patah tulang jika tidak dirawat dengan baik. Mereka yang terjejas biasanya bergantung pada pengambilan pelbagai ubat dan persediaan yang dapat mengurangkan dan membatasi gejala. Arahan doktor juga harus selalu dipatuhi, dan doktor harus selalu dihubungi terlebih dahulu jika ada pertanyaan atau jika ada yang tidak jelas. Selanjutnya, pendedahan langsung ke matahari juga harus dihindari agar tidak menimbulkan gejala. Semasa rawatan, pemeriksaan dan pemeriksaan berkala terhadap orang yang terlibat perlu dilakukan, di mana organ dalaman dan terutama ginjal juga mesti diperiksa secara berkala. Dalam kes yang teruk, osteomalacia memerlukan pemindahan a buah pinggang, walaupun ini biasanya juga mengurangkan jangka hayat orang yang terkena. Walau bagaimanapun, kursus selanjutnya sangat bergantung pada keparahan penyakit dan juga pada waktu diagnosis, sehingga ramalan umum biasanya tidak mungkin dilakukan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Pada osteomalacia, keutamaan pertama adalah mengambil langkah-langkah untuk mengimbangi kekurangan vitamin D dan kalsium yang mendasari. Pesakit perlu mengubah diet mereka dan mengambil makanan dengan cukup vitamin and mineral. Contohnya, pisang, kacang, kekacang, ikan, keju, telur dan cendawan telah terbukti berkesan. Pada masa yang sama, makanan dan minuman yang tidak sihat seperti makanan segera and alkohol harus dielakkan. Selain itu, pesakit osteomalacia harus mengambilnya dengan mudah. Terlalu banyak aktiviti fizikal boleh menyebabkan kecederaan dan patah tulang yang sembuh perlahan kerana pelembutan tulang yang mendasari. Aktiviti sukan hanya boleh dilakukan setelah berunding dengan pakar ortopedik. Terapi fizikal disyorkan, yang dapat disokong di rumah dengan senaman gimnastik sederhana. Pada osteomalacia, tulang kesihatan terus merosot, itulah sebabnya orang yang terkena harus menggunakan alat bantu berjalan pada peringkat awal. Sejak keadaan dan batasan yang berkaitan kadang-kadang juga mempengaruhi jiwa, pesakit harus mencari terapi. Bercakap dengan rakan dan penderita lain boleh membantu. Doktor boleh menjalin hubungan dengan kumpulan pertolongan diri dan, jika perlu, memberi petua untuk pertolongan diri lebih lanjut langkah-langkah.
