Refluks esofagitis adalah penyakit yang menjadi semakin biasa dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Menurut statistik, sekurang-kurangnya 10% penduduk negara maju menderita bentuk ini esofagitis.
Apa itu esofagitis refluks?
Gambarajah skematik menunjukkan anatomi yang terlibat dalam refluks penyakit atau pedih ulu hati. Klik untuk membesarkan. Dalam refluks esofagitis, yang mukosa di bahagian bawah esofagus meradang. Ini keradangan disebabkan oleh refluks jus pencernaan dari perut ke dalam esofagus. Sekiranya asid hidroklorik, pepsin atau bile asid bertindak pada esofagus untuk jangka masa yang lebih lama, mereka merengsakan dan merosakkan selaput lendirnya. Dalam 65% mereka yang terjejas, tidak ada tanda-tanda keradangan dikesan semasa esofagoskopi (endoskopi), walaupun terdapat ketidakselesaan yang hebat dan menyakitkan. Jenis ini esofagitis refluks dipanggil "esofagitis refluks tidak erosif" (NERD). "Erosive" di sini merujuk kepada perubahan yang kelihatan, dangkal, dan radang pada esofagus mukosa. "Hakis esofagitis refluks”(GERD) mempengaruhi 35% penghidap. Tanda-tanda yang jelas mengenai keradangan boleh dilihat pada endoskopi. Esofagitis refluks juga disebut sebagai penyakit refluks.
Punca
Penyebab esofagitis refluks yang diandaikan merujuk pada prinsipnya hanya kepada sebab-sebab yang membawa peningkatan refluks gastrik asid, dan lain-lain .. Mengapa ini akhirnya membawa hingga keradangan esofagus pada sebahagian dan bukan pada yang lain belum diketahui. Sebab-sebab ini terbahagi kepada penyebab langsung (primer) dan tidak langsung (sekunder) dan mempengaruhi mekanisme penutupan esofagus dan perut. Pergerakan pengangkutan beralun otot esofagus (peristalsis) juga mungkin terjejas. Sebab langsung termasuk makanan tertentu seperti lemak, perangsang seperti alkohol, atau komponen makanan yang menjengkelkan seperti kafein, teein, dan pudina. Selain itu, terdapat perubahan status hormon, seperti yang mungkin terjadi selama mengandung. Psikologi tekanan, kelemahan otot yang berkaitan dengan usia, perubahan tekanan perut akibat sembelit, mengandung, Dll
Penyebab sekunder esofagitis refluks adalah berdasarkan penyakit lain, seperti perubahan patologi atau pembedahan pada pintu masuk kepada perut atau kerosakan pembedahan pada sfinkter esofagus bawah (sejenis otot sfinkter). Pada bayi pramatang, otot ini selalunya belum berkembang dengan betul. Penyakit kronik dan radang seperti scleroderma atau penyakit saraf kerana kencing manis juga antara penyebab tidak langsung esofagitis refluks. Secara umum, obesiti atau hernia hiatal, yang menyebabkan sebahagian perut membuncit, dianggap faktor-faktor risiko.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala utama dari keadaan is pedih ulu hati, membakar kesakitan di belakang tulang dada dan di bahagian atas perut. Rasanya seolah-olah sesuatu yang tajam berkobar di kawasan perut dan kerongkongan. Di samping itu, terdapat perasaan tekanan dan panas di dada, yang sering disalah anggap dengan penyakit jantung. Heartburn berlaku pada mulanya selepas makan, dan kemudian tanpa pengambilan makanan terlebih dahulu. Ia bertambah kuat ketika berbaring atau membongkok. Di samping itu, penghidap sering mengalami regurgitasi asid, dan asid udara dan perut naik ke puncak mulut. Nafas Bad berkembang. Kerana sentuhan berterusan dengan asid, selaput lendir esofagus jengkel dan menjadi radang. Ini nyata sebagai kesukaran menelan dan kesakitan di kerongkong. Bagi sesetengah pesakit, kerongkong terasa sangat kering, tetapi mereka tidak dapat menghilangkan rasa kering ini walaupun dengan minum banyak. Bagi yang lain, keradangan itu menyebabkan mereka merasa seolah-olah mereka mempunyai sesuatu yang tersekat di kerongkong mereka, mengakibatkan pembersihan tekak berterusan dan menjengkelkan pada waktu malam batuk. Kekeringan mungkin juga berlaku. Kerana kesukaran menelan dan kesakitan di kerongkongan, pesakit sering makan lebih sedikit. Sekiranya penyakit itu berlangsung lebih lama, penurunan berat badan mungkin berlaku. Sekiranya tidak dirawat, keradangan boleh merebak ke laring dan ke dalam paru-paru.
Diagnosis dan kursus
Diagnosis esofagitis refluks dibuat oleh esofagoskopi, pemeriksaan esofagus dengan bantuan tiub kamera, dan gastroskopi, pantulan perut. Sekiranya perubahan mukosa dapat dilihat semasa prosedur ini, mereka membiarkan penyakit diklasifikasikan. Di samping itu, ada kemungkinan mengambil sampel tisu kecil semasa pemeriksaan ini. Pengukuran asid 24 jam, pH-metry, dilakukan dan memungkinkan penyataan dibuat mengenai jangka masa dan kekuatan refluks asid dalam sehari. Manometri esofagus, pengukuran fungsi otot, jarang dilakukan pada masa kini. Esofagitis refluks membawa kepada esofagus beretta dalam sebilangan kecil kes. The mukosa perubahan esofagus, strukturnya menyerupai mukosa gastrik. Kanser ulser atau esofagus dapat berkembang dari mukosa yang diubah ini.
Komplikasi
Gejala esofagitis refluks sangat tidak menyenangkan dan boleh membawa kepada komplikasi serius. Atas sebab ini, penyakit ini mesti didiagnosis dan dirawat lebih awal. Mereka yang terjejas menderita pedih ulu hati yang teruk. Pedih ulu hati itu sendiri berlaku terutamanya setelah makan makanan masam atau masin dan mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup orang yang terkena. Yang kekal belching atau yang kuat batuk juga boleh berlaku kerana penyakit ini. Dalam kes yang teruk, pesakit mengalami sesak nafas. Sekiranya penyakit ini tidak dirawat, dalam keadaan terburuk juga boleh menyebabkan terjadinya bisul dan seterusnya juga kanser di bahagian esofagus. Ini juga boleh menyebabkan kematian pesakit. Dalam kebanyakan kes, esofagitis refluks dapat dirawat dengan ubat. Tidak ada komplikasi tertentu atau ketidakselesaan lain. Terutama pedih ulu hati dapat diatasi. Tambahan pula, banyak penghidap bergantung pada campur tangan pembedahan yang dapat menghilangkan ketidakselesaan secara kekal dan membatasi pengeluaran asid pada perut.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sebagai peraturan, esofagitis refluks harus selalu dirawat oleh doktor. Tidak ada penyembuhan diri dalam penyakit ini, dan dalam kebanyakan kes, ini juga menyebabkan gejala yang semakin teruk. Dalam kes terburuk, esofagitis refluks menyebabkan keradangan esofagus, yang boleh menyebabkan komplikasi lebih lanjut. Seorang doktor harus berjumpa sekiranya orang yang terkena menderita pedih ulu hati. Dalam kes ini, pedih ulu hati boleh berlaku secara sporadis atau setelah makan pelbagai makanan dan memberi kesan negatif terhadap kualiti hidup orang yang terkena. Tambahan pula, kuat nafas berbau orang yang terkena juga boleh menunjukkan esofagitis refluks. Tidak jarang pesakit mengalami sakit di tekak atau sukar menelan, mengakibatkan batuk atau serak. Selanjutnya, laring orang yang terkena juga boleh menjadi radang. Esofagitis refluks boleh dirawat oleh doktor am atau pakar perubatan. Dalam kes ini, biasanya tidak ada komplikasi tertentu.
Rawatan dan terapi
Rawatan esofagitis refluks adalah konservatif atau pembedahan. Dalam kebanyakan kes, rawatan konservatif dengan pentadbiran ubat tertentu sudah mencukupi. Inhibitor pam Proton mengurangkan keasidan kandungan perut dengan tidak menghasilkan banyak asid hidroklorik di dalam perut. Antasid, jangan mengganggu pengeluaran asid, tetapi meneutralkan keasidan yang ada. Prokinetik mempunyai kesan yang menyokong dengan meningkatkan daya penutupan sfinkter esofagus bawah dan mempromosikan pengosongan perut. Konservatif terapi mesti seumur hidup, kerana esofagitis refluks berulang setelah pemberhentian ubat. Dalam kes yang jarang berlaku di mana rawatan konservatif tidak berjaya, prosedur pembedahan yang disebut "fundoplicatio" dapat dilakukan. Bahagian atas perut diletakkan di atas sfinkter esofagus bawah seperti manset, menguatkan penutupan esofagus.
pencegahan
Pencegahan langkah-langkah untuk esofagitis refluks termasuk penurunan berat badan, makan makanan yang lebih kecil, lebih kerap, dan mengelakkan makanan yang terlalu berlemak atau menjengkelkan. Tidur dengan bahagian atas badan yang tinggi, memakai pakaian yang longgar, mengelakkan tekanan dan berlebihan alkohol pengambilan juga mempunyai kesan pencegahan.
Penjagaan selepas itu
Penjagaan selepas ini untuk esofagitis refluks berbeza dan sangat individual. Pertama dan terpenting, penghapusan penyebab refluks mesti diutamakan. Perkara ini sering tidak dapat dilakukan dengan secukupnya. Dalam esofagitis refluks, jangka panjang atau sepanjang hayat terapi bersama asid gastrik pengurang diperlukan. Penjagaan susulan di sini terutamanya merujuk kepada mengurangkan dan akhirnya menekan dan menyembuhkan esofagitis dengan mengelakkan asid perut mengalir kembali ke esofagus. Biasanya, ini hanya boleh dilakukan dengan ubat atau pembedahan. Pakar itu, ahli gastroenterologi, memantau perjalanan rawatan dan keparahan penyakit. Penjagaan susulan dalam kes ini terutama berdasarkan pemeriksaan biasa. Oleh kerana penyakit ini berkembang secara individu dan boleh didasarkan pada pelbagai sebab, serta akibat pembedahan, tidak ada rawatan selepas piawai dan juga tidak ada pernyataan yang pasti mengenai perjalanan dan penyembuhannya. Esofagitis refluks mesti dirawat dalam jangka masa panjang, terutamanya jika pesakit mempunyai gejala yang berterusan. Sekiranya perut tidak menutup dengan betul, refluks dapat terjadi walaupun pada posisi tertentu, yang menjengkelkan lagi esofagus dan menyebabkan esofagitis refluks melambung. Kaunseling dan rawatan pesakit individu penting dalam kes ini.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Untuk mengelakkan esofagitis refluks, pesakit boleh melakukan banyak perkara sendiri. Pertama, terdapat perubahan dalam diet. Sekiranya boleh, makanan pedas tidak boleh dimakan, kerana boleh memburukkan lagi gejala esofagitis refluks. Begitu juga, makanan panas atau berasid harus dielakkan. Pesakit juga harus mengelakkan alkohol or kopi (Atau kafein secara umum) dalam tempoh tersebut, kerana ia boleh menyebabkan asid gastrik refluks, yang merupakan penyebab utama esofagitis refluks. Sebagai langkah pencegahan, bahan menenangkan juga boleh dimakan atau diminum. Chamomile teh, misalnya, dapat membantu dalam hal ini. Untuk menurunkan pH asid perut dan dengan itu dapat mengurangkan keagresifan, pesakit boleh mengambil ubat dalam bentuk perencat pam proton, Seperti omeprazole or pantoprazole. Begitu juga, ubat-ubatan yang menghalang keradangan, seperti ibuprofen atau acetaminophen, boleh membantu. Kesan sampingan positif ubat adalah pengurangan kesakitan yang disebabkan oleh esofagitis refluks. Sekiranya pesakit terus melihat ketidakselesaan, seperti sakit menusuk di belakang sternum atau lebih kerap belching, menunjukkan gejala yang semakin memburuk, pesakit harus berjumpa doktor, yang mungkin akan menetapkan endoskopi. Secara amnya, pesakit harus berjumpa doktor untuk pemeriksaan berkala, kerana esofagitis refluks dapat menjadi pendahulu kepada esofagus agresif kanser.
