Infark ginjal adalah vaskular oklusi di buah pinggang yang mempengaruhi darah aliran dan oksigen bekalan ke buah pinggang tisu, menyebabkan tisu mati akibatnya. Penyebab fenomena iskemia yang paling biasa adalah trombosis and embolisme. Infark buah pinggang yang lengkap kemudiannya akan memaksa pesakit untuk menjalani dialisis, sedangkan ginjal sering pulih sepenuhnya dari infarksi separa.
Apakah infark buah pinggang?
Infark ginjal adalah istilah yang digunakan doktor untuk menggambarkan kehilangan buah pinggang tisu akibat kapal embolik oklusi. Yang buah pinggang mempunyai banyak arteri berlari melaluinya dan dibekalkan dengan oksigen melalui sistem arteri ini. Apabila terdapat oklusi dalam sistem vaskular arteri, tisu terputus dari darah bekalan dan dengan itu ditakdirkan mati dalam jangka masa panjang. Fenomena ini juga dikenal sebagai iskemia, sehingga dalam kasus infark ginjal, istilah ini sering digunakan untuk merujuk kepada reaksi iskemia. Selalunya doktor juga bercakap mengenai infark ginjal emboli. Embolisme dalam konteks ini bermaksud penyumbatan arteri oleh bahan asing atau endogen. Tapak permulaan infark ginjal biasanya adalah kapsul ginjal darah- struktur galas. Kadang-kadang infark ginjal juga merujuk pada oklusi vena, yang dapat mengakibatkan hemoragik, atau pendarahan, infark ginjal, yang memanjangkan ginjal secara kekal. Yang dapat dibezakan dari ini adalah infark ginjal anemia, yang tidak mengembang organ tetapi merosakkannya oleh tisu parut dengan kawah. Selain membezakan antara penyebab, doktor membezakan infark ginjal terutamanya dengan jenis oklusi. Oklusi lengkap sesuai dengan iskemia mutlak dan menyebabkan tisu ginjal mati sepenuhnya akibatnya. Oklusi yang tidak lengkap pada saluran arteri hanya mengakibatkan penurunan perfusi tempatan.
Punca
Penyumbatan buah pinggang arteri or vena pada dasarnya boleh mempunyai pelbagai sebab; namun, infark buah pinggang lebih daripada 90 peratus emboli. Embolisme boleh berlaku kerana dilanda darah beku, tetapi pembentukan lemak atau gelembung dalam darah juga merupakan penyebab embolik. Dalam kanser pesakit, tisu tumor yang dicuci juga boleh mencetuskan embolisme. Kolesterol embolisme pada gilirannya disebabkan oleh plak dinding arteri yang terlarut, sementara emboli septik disebabkan oleh emboli yang dijangkiti bakteria. Walau bagaimanapun, paling sering, penyebab infark ginjal emboli adalah menelan darah beku dari aorta atau jantung dinding, di mana trombosis pernah berlaku sebelum ini. Fenomena ini mungkin juga berkaitan dengan arteriosclerosis or vaskulitis. Infark buah pinggang hemoragik, sebaliknya, biasanya disebabkan oleh peredaran darah kejutan, Dengan trombosis terbentuk di buah pinggang vena itu sendiri kerana aliran darah yang perlahan. Penyakit tisu penghubung, penyakit vaskular, dan jantung penyakit dan kecederaan vaskular dianggap paling penting faktor-faktor risiko untuk infark buah pinggang.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala khas infark ginjal adalah permulaan akut sakit sayap. Bergantung pada keparahan infark, ini kesakitan mungkin bergabung dengan tajam sakit perut. Loya, demam, dan muntah juga berlaku secara simptomatik. Serum boleh menunjukkan peningkatan bersamaan leukosit. Beberapa hari selepas infark buah pinggang, kegagalan buah pinggang akut boleh berkembang, sering ditunjukkan oleh pendarahan semasa kencing. Sekiranya bahan arteriosklerotik bertanggungjawab terhadap infark sekiranya berlaku penyebab emboli, maka bahan ini juga dapat disimpan ke organ atau komponen badan yang lain dalam proses selanjutnya. Oleh itu, gejala infark ginjal boleh merangkumi kecacatan bidang visual atau keradangan pelbagai penyetempatan. Sebilangan infark buah pinggang khususnya tidak sepenuhnya simptomatik. Walaupun gangguan fungsi ginjal juga boleh berlaku pada infarksi separa, kerosakan ini tidak harus segera diketahui.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Sejarah dan palpasi memberi doktor petunjuk awal untuk kemungkinan terjadinya infark ginjal. Kualiti sakit sayap, sebagai kombinasi dengan penyakit vaskular pesakit, misalnya, mungkin sudah membawa dia mengesyaki infark buah pinggang. Dia sering memeriksa serum, yang mungkin juga menunjukkan peningkatan creatine dan peningkatan dalam leukositDoktor biasanya membuat diagnosis akhir dari infark ginjal melalui angiografi or tomografi dikira. Dalam pengimejan ini, infark biasanya menunjukkan gambar yang agak tipikal, dan ini juga memungkinkan pembezaan menjadi infark separa atau lengkap. Dalam keadaan tertentu, doktor yang hadir boleh memerintahkan pemeriksaan sonografi semua arteri dan urat setelah diagnosis dibuat, yang dapat memberikan bukti trombosis sebelumnya atau menunjukkan dinding kapal yang terkalsifikasi. Pemeriksaan jantung mungkin juga berguna untuk menyingkirkan disfungsi jantung sebagai sumber infark ginjal. Jalannya penyakit dalam infark ginjal selalu bergantung pada seberapa parah dan berapa lama infarksi lama. Untuk kolesterol infark buah pinggang embolik, prognosis pada amnya lemah. Dalam kes ini, pesakit mungkin memerlukannya dialisis pada masa hadapan. Sebilangan infark buah pinggang, sebaliknya, sering sembuh sepenuhnya.
Komplikasi
Jalannya infark buah pinggang bergantung pada tempoh dan tahap bekalan darah ke buah pinggang. Dalam kira-kira 25 peratus kes, infark malah berkembang tanpa gejala kerana hanya kawasan ginjal yang lebih kecil yang mati. Sekiranya nekrosis kawasan ginjal yang lebih besar berlaku, kegagalan buah pinggang akut boleh berlaku dalam keadaan tertentu. Prognosis sangat buruk sekiranya berlaku kolesterol embolisme, yang biasanya mengakibatkan kekurangan buah pinggang memerlukan dialisis. dalam kegagalan buah pinggang akut, produk akhir metabolisme protein dan semua bahan kencing lain kekal di dalam darah. Di samping itu, elektrolit seimbang hilang sepenuhnya. Perkara yang sama berlaku untuk asid-basa seimbang. Uremia, keadaan keracunan yang mengancam nyawa, dapat berkembang. Uremia dicirikan oleh peningkatan kejadian zat uremik dalam darah, yang juga disebut "urin dalam darah" dalam bahasa Yunani. Selain gatal yang tidak tertahankan, loya, muntah dan hitam darah di dalam najis berlaku akibat daripada keradangan dari gastrik mukosa dan usus. Selanjutnya, edema pulmonari, dyspnea dan sianosis berlaku. Berlebihan urea dalam darah boleh menyebabkan perubahan patologi pada otak dan gangguan neurologi lain. Kapasiti pertumbuhan semula buah pinggang selepas kegagalan buah pinggang akut kerana infark buah pinggang adalah baik. Namun, kadang-kadang kerosakan buah pinggang kekal yang memerlukan dialisis berlaku, seperti yang disebutkan di atas. Dalam kes individu, boleh membawa maut kegagalan multiorgan mungkin juga berlaku kerana kerosakan sekunder dari pelbagai organ.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Infark ginjal selalu menjadi alasan untuk berjumpa doktor secepat mungkin. Jabatan kecemasan lebih disukai, kerana infark sederhana hingga sangat teruk memerlukan rawatan akut. Infark ginjal yang lengkap boleh menyebabkan akhir keseluruhan buah pinggang, yang menjadikan doktor lebih penting. Tetapi penyekat sebahagian daripada a saluran darah pada atau di dalam ginjal boleh membawa hingga teruk nekrosis setelah beberapa lama dan merosakkan atau membunuh buah pinggang secara kekal. Sekiranya hanya satu buah pinggang berfungsi yang tersisa, atau jika kedua-duanya terjejas, kegagalan buah pinggang akan berlaku jika tindakan tidak diambil tepat pada waktunya. Dalam konteks ini, bermasalah bahawa infark ginjal kecil sering tidak menimbulkan gejala dan oleh itu hanya menyebabkan kerosakan tersembunyi. Selalunya hanya kesan akhir yang diperhatikan. Oleh kerana itu, jika berlaku infark buah pinggang, tanda-tanda kerosakan buah pinggang terkecil harus diambil sebagai alasan untuk pergi ke doktor (atau, jika perlu, ke hospital). Ini termasuk, khususnya, akut dan teruk kesakitan di bahagian sayap dan air kencing berwarna kecoklatan atau kemerahan. The kesakitan khususnya mesti juga didiagnosis kerana menunjukkan beberapa keadaan. Sebagai contoh, batu karang, kolik atau keradangan juga dapat dikesan. Orang yang sudah mempunyai batasan buah pinggang, menjalani transplantasi, atau hanya mempunyai satu (berfungsi) buah pinggang harus mempunyai petunjuk kemungkinan infark diperiksa.
Rawatan dan terapi
Dalam kebanyakan kes, infark ginjal dirawat secara konservatif. Pentadbiran analgesik dan peraturan tekanan darah adalah sebahagian daripada konservatif ini terapi, seperti heparinisasi penuh sistemik. Ukuran terakhir adalah bersamaan dengan pentadbiran antikoagulan untuk melarutkan gumpalan darah. Bergantung pada keparahan infark dan seberapa awal doktor dapat membuat diagnosis, lisis terapi atau pembedahan kecemasan juga dapat dipertimbangkan, yang mungkin masih dapat membubarkan embolus yang ada. Oleh kerana operasi untuk tujuan ini dikaitkan dengan risiko tinggi, operasi ini lebih jarang digunakan berbanding terapi lisis. Dalam lisis terapi, doktor memasukkan kateter hingga yang ada darah beku dan mencetuskan pembubaran bekuan dengan melepaskan enzim seperti urokinase. Dialisis juga berguna untuk infark buah pinggang akut. Langkah ini tidak semestinya mengatakan bahawa buah pinggang tidak akan pulih dalam perjalanan.
Prospek dan prognosis
Prognosis untuk infark ginjal bergantung kepada keparahan dan jangka masa penurunan aliran darah buah pinggang. Pemulihan lengkap dari buah pinggang yang terjejas adalah mungkin, seperti sudah selesai kegagalan buah pinggang. Sekiranya infark ginjal tidak dapat dirawat, ia boleh membawa maut. Prognosis sangat buruk untuk infark ginjal yang berkaitan dengan embolisme kolesterol. Pesakit biasanya diminta menjalani dialisis. Walau bagaimanapun, pemulihan ginjal dapat dilakukan walaupun dengan dialisis sementara. Prognosis yang baik bergantung pada diagnosis segera dan rawatan infark ginjal. Sekiranya keadaan dirawat pada peringkat awal, misalnya ketika biasa sakit sayap pertama kali muncul, infark organ lengkap dapat dicegah. Prognosis untuk infark ginjal ditentukan oleh pakar perubatan dalaman yang bertanggungjawab. Dalam kebanyakan kes, doktor yang merawat adalah ahli nefrologi, yang mengambil kira gejala dan keparahan infark ginjal, antara faktor lain, untuk menilai perjalanan penyakit ini. Infark ginjal dengan keperluan dialisis berikutnya mempunyai kesan negatif terhadap jangka hayat, kerana dialisis meningkatkan risiko jangkitan, antara lain. Sekiranya jalan positif, jangka hayat penghidap tidak semestinya terhad. Kualiti hidup dapat dikurangkan dengan ketara akibat buah pinggang yang rosak.
pencegahan
Untuk mencegah infark ginjal, perubahan gaya hidup bermanfaat. Fokus pencegahan langkah-langkah adalah untuk mengurangkan risiko kalsifikasi arteri. Menjauhkan diri dari nikotin dan makan secara sihat diet adalah pencegahan yang baik langkah-langkah dalam hal ini, seperti menjauhkan diri dari alkohol, mengurangkan berat badan, dan bersenam.
Susulan
Oleh kerana infark ginjal boleh mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza, rawatan susulan yang sewajarnya berguna. Mereka yang terjejas sebahagian besarnya dapat menangani hal ini dengan mengubah kebiasaan dan kehidupan seharian mereka menjadi lebih baik. Keutamaan pertama adalah pengukuhan dan pemulihan badan yang lengkap. Ini dapat dicapai dengan bantuan pelbagai langkah-langkah. Aspek penting dalam apa jua keadaan adalah bekalan yang mencukupi oksigen dan jumlah latihan yang sesuai yang tidak melampaui batas badan. Sekiranya boleh, ini harus dilakukan di luar rumah sehingga sejumlah udara segar yang sihat dapat sampai ke badan. Selanjutnya, sekurang-kurangnya dua liter air mesti diminum setiap hari, yang akan menghidupkan semula aktiviti buah pinggang. Pengambilan bahan berbahaya seperti alkohol, dadah or nikotin, harus dielakkan sepenuhnya. Di samping itu, perhatian harus diberikan kepada yang seimbang, rendah lemak dan sihat secara menyeluruh diet. Sekiranya perlu, berat badan berlebihan harus dikurangkan untuk membebaskan organisma yang tidak memerlukan perbelanjaan. Oleh kerana keadaan fizikal dan mental berperanan dalam pemulihan sepenuhnya, perhatian juga harus diberikan kepada tekanan mental dan tekanan. Untuk mengurangkan penyakit dan kemunculannya dengan berkesan tekanan, meditasi, kelonggaran dan rehat biasa sangat penting.
Inilah yang boleh anda lakukan sendiri
Pada banyak pesakit, infark ginjal berlalu tanpa gejala untuk jangka masa yang panjang. Oleh itu, langkah pencegahan asas yang menguatkan organisma adalah wajar. Bekalan oksigen yang mencukupi sangat membantu. Senaman atau masa yang teratur di luar rumah dapat menyokong aktiviti otot jantung. Lebihan fizikal atau senaman yang kuat harus dielakkan. Di samping itu, rehat secara teratur harus dilakukan agar organisma mendapat rehat yang mencukupi. Pengambilan bahan berbahaya seperti alkohol, nikotin or dadah harus dielakkan sepenuhnya. Untuk bekalan organisma yang optimum, dianjurkan pengambilan cecair dua liter sehari. Berlemak diet atau pengambilan makanan yang sukar dicerna harus dielakkan. Dengan diet yang sihat dan seimbang, tubuh mendapat nutrien yang cukup untuk menstabilkan sistem imun dan mempromosikan secara keseluruhan kesihatan. tekanan dan aktiviti yang sibuk juga harus dikurangkan. Kaedah seperti yoga, latihan autogenik or meditasi boleh digunakan untuk mengurangkan dalaman faktor tekanan. Tanggungjawab sendiri, orang yang terkena mempunyai peluang untuk menyelesaikan beberapa unit latihan setiap hari dan dengan itu menguatkan kekuatan dalamannya. Juga membantu ialah sikap positif terhadap kehidupan dan langkah individu untuk meningkatkan kesejahteraan. Oleh kerana infark ginjal boleh membawa maut, doktor harus segera berjumpa sekiranya terdapat aduan atau kemerosotan kesihatan, walaupun terdapat semua langkah pencegahan.
