Hives (Urtikaria): Punca

Patogenesis (perkembangan penyakit)

Urtikaria dicirikan oleh edema (air pengekalan) dermis (kulit), yang merupakan ungkapan peningkatan kebolehtelapan vaskular (kebolehtelapan vaskular). Pengantara (utusan) dibebaskan terutamanya dari sel mast (sel-sel sistem pertahanan badan yang telah menyimpan utusan tertentu, termasuk histamin and heparin). Seseorang dapat membezakan imunologi dengan patomekanisme bukan imunologi. Patomekanisme imunologi sarang biasanya dicirikan oleh jenis I alahan (jenis segera). Dalam beberapa saat hingga beberapa minit, IgE selular antibodi menengahi pembebasan pelbagai orang tengah. Histamin, prostaglandin dan leukotrien dilepaskan dari sel mast dan granulosit basofilik (tergolong dalam kumpulan putih darah sel). Hubungan pertama dengan alergen adalah tanpa gejala. Hubungan kedua menyebabkan alergen mengikat IgE yang terdapat pada sel mast, histamin dilepaskan dan tindak balas segera berlaku. Penyakit serum atau urtikaria vaskulitis (lihat di bawah) dicirikan oleh jenis III alahan (sinonim: alergi jenis III, alergi jenis kompleks imun, reaksi hipersensitiviti jenis III, jenis kompleks imun, jenis Arthus). Ini dicirikan oleh pembentukan kompleks imun (alergen + antibodi, yang dapat berupa selular dan bebas terapung (“berenang") di dalam darah. Kompleks imun terbentuk dalam beberapa jam selepas kontak alergen. Reaksi kompleks imun alergi dimediasi oleh antibodi (IgG, IgA, IgM). Kompleks imun mengaktifkan sistem pelengkap dan memulakan fagositosis ("memakan sel") kompleks dengan leukosit (putih darah sel), yang seterusnya membebaskan sitotoksik enzim. Gejala berikut mungkin berlaku: Urtikaria (gatal-gatal), vaskulitis (keradangan darah kapal), nefritis (keradangan buah pinggang), artritis (keradangan pada sendi), Dll

Etiologi (penyebab)

Kursus urtikaria akut dan kronik dan penyebabnya:

  • Bentuk perkembangan akut lebih biasa.
    • Urtikaria spontan akut (ASU; jangka masa gejala <6 minggu): faktor pencetus adalah jangkitan, makanan, alahan, sering idiopatik (penyakit yang berlaku tanpa sebab yang nyata), dan dadah.
  • Kursus kronik (jangka masa gejala ≥ 6 minggu) dibahagikan seperti berikut.
    • Urtikaria kronik (CINDU): penyebabnya adalah:
      • Kira-kira 15-20% disebabkan oleh rangsangan fizikal (= urtikaria fizikal; contohnya, sejuk urtikaria, urtikaria tekanan / urtikaria kontak, urtikaria ringan).
      • Kira-kira 5-10% oleh reaksi alahan (contohnya, alahan makanan);
      • Urtikaria Aquagenik (dipicu oleh sentuhan dengan air);
      • Dalam lebih daripada separuh kes, penyebabnya adalah idiopatik
    • Urtikaria spontan kronik (CSU); penyebabnya adalah:
      • Intoleransi bahan endogen (= urtikaria autoreaktif).
      • Reaksi terhadap fokus jangkitan atau keradangan (= urtikaria berjangkit).
      • Hipersensitiviti terhadap komponen makanan (= urtikaria intoleransi).
      • Dalam kira-kira satu pertiga kes, penyebabnya adalah idiopatik

Sebab biografi

  • Lahir pada musim bunga (mungkin disebabkan oleh kontak awal dengan alergen yang disedut (terutamanya debunga)).
  • Pekerjaan - kerja yang terdedah kepada getaran (contohnya jackhammer).

Punca tingkah laku

  • Pemakanan
    • Makanan / bahan tambahan, contohnya, susu, telur, ikan (alergen makanan).
    • Makanan pedas
    • Makanan pengawet dan / atau pewarna makanan.
  • Aktiviti fizikal
    • Latihan yang berat
  • Kerengsaan / tekanan mekanikal

Penyebab yang berkaitan dengan penyakit

Kulit dan subkutan (L00-L99)

  • Urtikaria akut
  • Urtikaria alahan
  • Urtikaria Aquagenik - gatal-gatal selepas air Hubungi.
  • Urtikaria kolinergik - gatal-gatal yang disebabkan oleh berpeluh atau senaman berat.
  • Urtikaria kronik - contohnya, berdasarkan alahan hubungi dermatitis semasa menggunakan kuku berasaskan akrilat atau metakrilat kosmetik.
  • Urtikaria idiopatik - gatal-gatal, penyebabnya tidak jelas.
  • Hubungi urtikaria
  • Urtikaria berkala / berulang
  • Urtikaria kerana sejuk / panas
  • Urtikaria bullosa - gatal-gatal yang berkaitan dengan lepuh.
  • Urtikaria circinata - fokus terhad polisiklik.
  • Urtikaria serta pigmentasi - gatal-gatal, selepas itu berlaku hiperpigmentasi.
  • Urtikaria dan kalori (urtikaria panas).
  • Fakta urtikaria - gatal-gatal akibat kerengsaan mekanikal.
  • Urtikaria gigantea
  • Urtikaria haemorrhagica - berkaitan dengan pendarahan.
  • Urtikaria mekanik (urtikaria tekanan)
  • Urticaria pigmentosa - percambahan umum sel mast tisu jinak.
  • Urticaria porcellanea - paus edematous keputihan.
  • Urtikaria profunda - berkaitan dengan pembentukan edema yang mendalam.
  • Urtikaria rubra - perubahan warna merah terang pada ikan paus.
  • Urtikaria solaris - urtikaria yang dipicu oleh sinaran matahari.
  • Urtikaria vaskulitis - bentuk sarang sistemik yang berkaitan dengan keradangan vaskular.

Penyakit berjangkit dan parasit (A00-B99).

  • Jangkitan hepatitis B
  • Jangkitan hepatitis C
  • Jangkitan, tidak ditentukan:
    • Bakteria (Termasuk Helicobacter pylori atau, lebih jarang, penjajahan Yersinia).
    • Parasit (termasuk Anisakis simplex (nematoda, biasanya terdapat pada ikan); Toxocara canis (taring cacing bulat)). → urtikaria spontan kronik
    • Protozoa (termasuk Leishmania, Plasmodia, Toxoplasma dan Trypanosoma) → urtikaria spontan kronik.
    • Virus

Sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung (M00-M99).

  • Sistemik lupus erythematosus (SLE) - penyakit autoimun dengan pembentukan autoantibodies terutamanya terhadap antigen nukleus sel (yang disebut antibodi antinuklear, ANA), dalam beberapa keadaan juga melawan sel darah dan tisu badan yang lain.

Kecederaan, keracunan, dan akibat lain dari sebab luaran (S00-T98).

  • Angioedema - pembengkakan sementara tisu subkutan bibir/ kawasan penutup.
  • Perantaraan IgE alahan gandum dengan gambaran klinikal urtikaria kronik - menyimpan simptom dan buku harian makanan jika perlu.
  • Gigitan serangga [alergi jenis I (jenis segera)]
  • Reaksi intoleransi terhadap pengawet dan / atau pewarna (pseudoallergik).
  • Alahan makanan [jenis I alahan (jenis segera)] - jika perlu, simpan simptom dan buku harian makanan.
  • Sindrom alergi oral (OAS) - hubungi urtikaria orofaring mukosa (Os = mulut, pharynx = tekak) - pada kanak-kanak dan remaja yang lebih tua, manifestasi klinikal yang paling biasa alergi makanan; gambaran klinikal: gatal-gatal atau membakar bibir, lelangit, lidah, faring dan mungkin telinga; onset: sejurus selepas bersentuhan dengan alergen pencetus (latensi hingga 2 jam selepas pengambilan makanan mungkin).
  • Penyakit serum - reaksi hipersensitiviti jenis III sistem imun (penyakit kompleks imun) kepada protein asing dan bukan manusia, yang digunakan, misalnya, dalam serum atau serum vaksin terapi. Di samping itu, pelbagai ubat, seperti sulfonamida dan penisilin dan antigen lain boleh menyebabkan penyakit serum

Dadah

Pencemaran alam sekitar - keracunan (keracunan).

  • Sinaran suria
  • Dingin / panas yang kuat