Dalam rhabdomyolysis, otot sukarela (berlarut) patah. Terdapat banyak sebab, seperti kecederaan pada otot, penyakit autoimun, atau alkohol atau penyalahgunaan dadah.
Apa itu rhabdomyolysis
Dalam rhabdomyolysis, serat otot pada otot rangka rosak. Ini bermaksud bahawa otot mula hancur. Dalam proses itu, sejumlah besar mioglobin dilepaskan. Ini sampai ke buah pinggang melalui aliran darah. Ini boleh membawa kerosakan yang teruk dan bahkan teruk buah pinggang kegagalan. Oleh itu, pertolongan perubatan sangat diperlukan dan segera. Terdapat pelbagai jenis: traumatik (fizikal), bukan trauma (bukan fizikal), bergantung kepada beban dan bebas-rhabdomyolysis. Contohnya, rhabdomyolysis yang bergantung pada beban boleh berlaku akibat latihan terlalu keras.
Punca
Pelbagai faktor boleh mencetuskan perkara ini keadaan, termasuk penyakit seperti hipertermia malignan (disfungsi otot rangka yang mengancam nyawa), miopati toksik akut (kerosakan otot yang disebabkan oleh toksin atau dadah), penyakit autoimun, gangguan metabolik, ubat-ubatan, atau etanol. Iskemia (kekurangan tisu kawasan dengan darahatau kekurangan oksigen juga antara pencetus. Penyebab yang paling biasa adalah otot yang berlebihan regangan, tekanan otot, dan kecederaan crush. Dalam bina badan bulatan, selalu ada peringatan bahawa latihan yang sangat keras, di mana otot terlalu banyak beban, dan kekurangan cecair secara serentak, dapat membawa hingga akut keradangan otot dan seterusnya untuk rhabdomyolysis. Perkara yang sama berlaku sekiranya sesi latihan terlalu cepat berturut-turut. Penyebab toksik termasuk kokain dan pencetus berjangkit termasuk jangkitan. Keracunan dari gigitan ular boleh membawa untuk disintegrasi otot sukarela (striated), mengakibatkan rhabdomyolysis. Ketidakseimbangan elektrolit juga boleh menyebabkan rhabdomyolysis.
Gejala, keluhan, dan tanda
Bengkak, lembut, dan sakit otot adalah tanda rhabdomyolysis yang paling jelas, sementara loya, muntah, cirit-birit, demam, ringan, dan teruk keletihan adalah antara gejala yang tidak spesifik. The keadaan mungkin disertai dengan otot kesakitan, kejang dan kekejangan atau pembengkakan otot dengan lumpuh seterusnya. Selambat-lambatnya ketika air kencing berubah menjadi kemerahan, doktor perubatan mesti segera berjumpa, kerana ini adalah tanda sangat tinggi mioglobin kandungan dalam darah dan akut kekurangan buah pinggang. myoglobin adalah protein yang bertanggungjawab untuk mengangkut oksigen di dalam otot. Sekiranya ia tidak dapat disaring di buah pinggang, air kencing menjadi berwarna. Gejala rhabdomyolysis tidak boleh diremehkan, kerana beberapa daripadanya mengancam nyawa.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Rhabdomyolysis ringan sering dikesan oleh peningkatan tahap enzim biasanya terdapat pada otot, seperti myoglobin, creatine kinase, dan laktat dehidrogenase. Apabila tahap myoglobin tinggi, air kencing berubah menjadi merah coklat kerana perkumuhan myoglobin oleh buah pinggang. Diagnosis merangkumi sejarah terperinci, pemeriksaan klinikal, makmal, elektrofisiologi, otot biopsi dengan patobiokimia, MR otot, dan dalam beberapa kes mikroskop elektron.
Komplikasi
Rhabdomyolysis adalah komplikasi dari pelbagai proses traumatik atau nontraumatik. Kecederaan atau penghancuran tisu otot boleh menyebabkan pembubaran otot melintang, seperti racun tertentu (racun ular), jangkitan, ubat-ubatan, dadah, atau penyakit imunologi. Komplikasi rhabdomyolysis yang paling berbahaya boleh berlaku kerana peningkatan ekskresi myoglobin oleh buah pinggang. Myoglobin terbentuk semasa pemecahan tisu otot. Selalunya menyebabkan tubulus di ginjal tersumbat, dan besi terkandung dalam heme merosakkan sel tubul. Akibatnya, tisu tubulus boleh mati, sering menyebabkan kegagalan buah pinggang akut. Selanjutnya, sindrom petak yang disebut boleh berlaku, yang juga merupakan keadaan darurat yang teruk. Dalam kes ini, vena darah penyumbatan aliran keluar kerana pembengkakan di kawasan otot menghalang aliran masuk darah arteri, yang menyebabkan kekurangan otot dan mengakibatkan lebih jauh nekrosis tisu otot. Pada masa yang sama, hiperurisemia, dicirikan oleh peningkatan tahap asid urik dalam darah, sering berlaku. Tanda-tanda gout boleh berkembang dari ini. Sebagai tambahan, gangguan elektrolit seperti hyperkalemia, hiperfosfatemia dan hipokalsemia tidak jarang berlaku. Ini membawa kepada aritmia jantung, jantung kegagalan, sawan, tetani, keruntuhan peredaran darah, dan gangguan psikologi seperti kemurungan or gangguan kecemasan. Komplikasi lebih lanjut adalah penurunan jumlah platelet yang mengancam, yang secara bersamaan membawa kepada trombosis dan kecenderungan kuat untuk berdarah.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Rhabdomyolysis harus selalu dirawat oleh doktor. Biasanya tidak ada penyembuhan diri dalam penyakit ini, dan dalam kebanyakan kes terdapat juga kemerosotan yang ketara pada umum pesakit keadaan. Semakin awal penyakit ini dikesan dan dirawat, semakin tinggi peluang untuk berjaya. Seorang doktor harus berjumpa dengan rhabdomyolysis sekiranya orang yang menderita menderita muntah and loya. Demam atau teruk kesakitan pada otot juga boleh menunjukkan penyakit dan harus diperiksa oleh doktor. Dalam kes yang teruk, kelumpuhan otot juga dapat terjadi, sehingga orang yang terkena mengalami sekatan pergerakan dan juga tidak lagi dapat bergerak tanpa masalah. Sekiranya rhabdomyolysis tidak dirawat, dalam keadaan terburuk juga boleh menyebabkan kekurangan buah pinggang, yang boleh membawa maut. Rhabdomyolysis dapat didiagnosis oleh doktor umum. Walau bagaimanapun, ia mesti dirawat oleh pelbagai pakar.
Rawatan dan terapi
Rhabdomyolysis biasanya berkembang dalam jangka masa yang panjang dan kadangkala dapat diterbalikkan sekiranya pencetus dihentikan tepat pada waktunya. Walaupun pemecahan otot tidak dapat dihentikan secara terapeutik, ia akan merosot sendiri setelah beberapa waktu. Rhabdomyolysis ringan yang dikesan dalam masa dapat diatasi dengan bekalan cecair yang kuat dan, jika perlu, tambahan elektrolit. Hanya kemungkinan kerosakan pada buah pinggang dan kekurangan jumlah, kerana otot yang rosak mengikat cecair, mesti ditangguhkan dalam masa. Kerosakan pada buah pinggang dapat dicegah dengan diuresis paksa. Dalam kes ini, beberapa liter cecair (larutan garam fisiologi) diberikan kepada orang yang terkena dengan infus untuk mempercepat perkumuhan myoglobin dan mencairkan myoglobin yang telah terkumpul di dalam air kencing. Sekiranya ini tidak mencukupi, bahan-bahan tertentu juga digunakan untuk menurunkan nilai ph sehingga mioglobin larut. Dalam kes yang melampau, dialisis boleh digunakan untuk membuang myoglobin dari darah. Ginjal dibersihkan sehingga dapat berfungsi secara bebas lagi. Otot yang terjejas tidak boleh dimuatkan lagi sehingga semua kelainan mereda. Matlamat rawatan yang paling penting pada dasarnya adalah untuk mengelakkan penyakit akut buah pinggang kecederaan. Rhabdomyolysis berakhir dengan maut kegagalan buah pinggang dalam kebanyakan kes jika tidak dirawat. Ini hasil daripada pengumpulan produk reput.
pencegahan
Untuk mengelakkan rhabdomyolysis, biasanya perlu mengelakkan otot menjadi berlebihan tekanan, Seperti Overtraining. Di samping itu, sangat penting untuk memastikan bahawa badan tidak mengalami dehidrasi sebelum, semasa, dan setelah bersenam dengan minum cukup cairan. Pemula dalam sukan harus bermula secara perlahan dan secara beransur-ansur meningkatkan latihan. Memanaskan otot adalah penting. Latihan harus dielakkan jika anda sakit dan doktor harus berjumpa sekiranya anda mengambil ubat. Latihan dalam kombinasi dengan alkohol or dadah juga tidak digalakkan. Tidur yang mencukupi dan sihat dan seimbang diet dengan banyak vitamin and mineral juga sangat penting. Tambahan pula, latihan tidak boleh dilakukan pada suhu yang melampau, baik sejuk atau panas. Ketegangan terlalu besar untuk seluruh organisma dalam keadaan panas yang kuat atau suhu sub-sifar yang tinggi. Kerana keadaan yang teruk, tubuh tidak dapat memproses rangsangan latihan dengan tepat. Ini boleh menyebabkan reaksi yang salah di dalam badan, seperti pemecahan otot yang berlarut.
Penjagaan selepas itu
Selepas rawatan rhabdomyolysis, pesakit disyorkan untuk mendapatkan rawatan susulan berdasarkan sebelumnya terapiSekiranya penguraian otot disebabkan oleh jangkitan, misalnya, maka pemeriksaan susulan memeriksa apakah patogen dapat disingkirkan dari organisma pesakit. Sekiranya kemalangan atau trauma bertanggungjawab untuk kerosakan pada otot, proses penyembuhan tisu diperiksa terlebih dahulu dan paling utama semasa pemeriksaan susulan. Sekiranya buah pinggang sudah terkena penyakit dan tidak lagi berfungsi dengan baik, mereka mesti minum ubat biasa untuk menyokongnya fungsi buah pinggang dan menggalakkan pengeluaran air kencing. Tanpa mengira terapi, pesakit yang telah menjalani rhabdomyolysis diberi a diet merancang dan diharapkan dapat menguatkan otot mereka melalui senaman secara berkala. Yang seimbang diet harus membantu menyokong keupayaan penyembuhan semula jadi tubuh dan menguatkan sistem imun. Latihan atlet ringan digunakan untuk membina semula dan menguatkan otot yang hilang. Adalah sangat penting, terutama pada peringkat awal, agar pesakit tidak melakukan aktiviti yang berlebihan. Jika tidak, otot boleh rosak semula. Terdapat risiko rhabdomyolysis yang diperbaharui. Atas sebab ini, jagaan dalam pemulihan terapi atau disesuaikan fisioterapi disyorkan untuk pesakit.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Setelah diagnosis dibuat, doktor yang merawat akan berusaha menghilangkan penyebab rhabdomyolysis yang memicu agar penyakit ini tidak bertambah buruk. Selanjutnya, mereka akan merawat penyakit ini mengikut simptomnya dan, di atas segalanya, berusaha mencegah kegagalan buah pinggang akut. Oleh kerana kerosakan tisu yang berlaku hanya dapat diperbaiki dengan pembaikan badan sendiri langkah-langkah, masuk akal bagi pesakit untuk menguatkannya sistem imun Sebanyak yang boleh. Bergantung pada keadaan mereka, mereka harus melakukan banyak aktiviti luaran untuk melakukan ini. Sihat, tekanan- gaya hidup percuma juga menyokong sistem imun. Oleh itu, pesakit tidak boleh merokok, minum sedikit sahaja alkohol dan makan makanan yang sihat. Diet yang sihat merangkumi banyak vitamin and mineral dari buah-buahan dan sayur-sayuran segar, bijirin penuh dan daging tanpa lemak. Daging merah, sosej berlemak dan gula harus dielakkan. Banyak rehat, tidur yang cukup dan minum banyak cecair - terutamanya air - juga sangat penting langkah-langkah untuk menyokong sistem imun. Kerana banyak sel-sel imun telah dijumpai di dalam usus, pentadbiran of probiotik juga disyorkan. Ini adalah persediaan dengan mikroorganisma hidup. Mereka sepatutnya membiak dalam usus dan menyokong sistem imun di sana. Doktor dengan sebutan tambahan "naturopati" serta pengamal alternatif boleh membuat cadangan yang sesuai di sini.
