Penggunaan ubat yang tidak terkawal boleh membawa untuk dilafazkan buah pinggang kerosakan, termasuk akut atau kronik kegagalan buah pinggang, sekiranya terdapat bahan yang sangat nefrotoksik (berbahaya bagi buah pinggang). Bergantung pada sejauh mana buah pinggang kerosakan yang disebabkan oleh ubat-ubatan yang diambil, keadaan secara amnya mudah dirawat sekiranya terapi dimulakan lebih awal.
Apakah kerosakan buah pinggang dari ubat-ubatan?
Buah pinggang kerosakan yang disebabkan oleh ubat-ubatan atau akibat mengambil ubat-ubatan yang merosakkan buah pinggang adalah sebahagian daripada spektrum penyakit nefropati toksik. Nefropati toksik merujuk kepada kerosakan kronik atau akut pada buah pinggang yang disebabkan oleh bahan berbahaya (penyebab penyakit). Kerosakan buah pinggang yang disebabkan oleh ubat biasanya menampakkan diri dalam bentuk buah pinggang akut keradangan disebabkan oleh reaksi hipersensitiviti buah pinggang ke dadah diambil, disertai oleh alahan-tanda simptom seperti sendi dan sakit anggota badan serta ruam kulit and demam. Selain itu, air kencing mungkin menunjukkan perubahan warna berdarah dan mendung kerana protein dan merah darah sel tidak lagi dapat ditapis akibat gangguan fungsi buah pinggang. Semasa penyakit itu berlanjutan, tekanan darah tinggi (dinaikkan darah tekanan), peningkatan kencing kepekatan, edema (air pengekalan) di kaki dan lengan, kelabu pucat kulit, insomnia, aritmia jantung, kegelisahan, dan gangguan kepekatan and nafas berbau (foeter uremicus) mewakili gejala tambahan kerosakan buah pinggang dari ubat-ubatan.
Punca
Hampir semua ubat mempunyai sifat nefrotoksik, terutamanya apabila diambil dalam jangka panjang dan / atau dalam dos yang tinggi. Atas sebab ini, darah peringkat dan fungsi buah pinggang dipantau secara berkala untuk pelbagai jenis ubat. Oleh kerana buah pinggang memainkan peranan penting dalam detoksifikasi dan penurunan bahan patogen, dadah sering memberi beban tambahan pada buah pinggang, yang juga mempunyai bekalan darah yang sangat tinggi dan oleh itu terdedah kepada bahan itu sendiri dan produk penurunannya. Sekiranya kepekatan daripada dadah naik di atas air kadar penyerapan semula dalam darah, terdapat peningkatan kepekatan zat-zat ini di ginjal, menyebabkan kerosakan pada tisu ginjal. Di samping itu, produk pemecahan ubat-ubatan tertentu mewakili bahan toksik yang seterusnya merosakkan buah pinggang. Sebagai tambahan kepada ubat penahan sakit, ubat-ubatan yang boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang termasuk agen kemoterapi, tekanan darah mengawal selia, diuretik, antibiotik, dan reumatoid dan gout ubat-ubatan.
Gejala, keluhan, dan tanda
Ubat boleh menyebabkan pelbagai penyakit buah pinggang atau menyebabkan kerosakan buah pinggang sendiri. Kemungkinan gejala disfungsi buah pinggang disebabkan oleh ubat termasuk keletihan, keletihan, pengsan, dan perasaan sakit umum. Gejala fizikal yang biasa adalah air pengekalan dan sesak nafas. Kerana aktiviti buah pinggang yang terhad, perkumuhan air kencing juga berkurang, yang boleh mengakibatkan demam dan jangkitan saluran kencing. Tambahan pula, aduan kardiovaskular seperti penurunan tekanan darah, berdebar-debar dan aritmia jantung mungkin berlaku. Secara luaran, penyakit buah pinggang dapat diakui oleh pucat dan penampilan yang biasanya sakit. Keguguran rambut mungkin juga berlaku. Sebilangan orang yang terkena mengalami gegaran atau juga kejang. Gambaran gejala yang tepat bergantung pada ubat pencetus dan jenis kerosakan buah pinggang. Kerusakan ginjal yang sama adalah mengurangkan kualiti hidup dan kesejahteraan penghidap. Biasanya, teruk kesakitan dan pelbagai gejala lain berlaku, yang menjadi semakin parah ketika penyakit ini berlanjutan. Sekiranya ubat pencetus tidak dihentikan, kegagalan buah pinggang akhirnya berlaku dan seterusnya pesakit mati. Dengan beralih ke ubat yang tidak berbahaya, berlakunya gejala selanjutnya dapat dicegah. Bergantung pada sama ada kerosakan kekal telah berlaku, pemulihan sepenuhnya juga mungkin.
Diagnosis dan kursus
Berdasarkan gejala yang ada sekarang, petunjuk awal kerosakan buah pinggang akibat ubat dapat didiagnosis. Diagnosis dapat disahkan dengan analisis darah dan air kencing, yang memungkinkan pernyataan mengenai fungsi buah pinggang dan sekatan yang ada. Sekiranya terdapat kerosakan pada buah pinggang atau sekatan fungsi buah pinggang, kepekatan bahan kencing (kreatinin, urea) dalam darah dan air kencing meningkat. Di samping itu, pemeriksaan lebih lanjut seperti ujian fungsi kuantitatif dan kualitatif ditunjukkan untuk menentukan sejauh mana kekurangan buah pinggang (kelemahan buah pinggang). Teknik pengimejan (sonografi, tomografi dikira, pengimejan resonans magnet, scintigraphy) boleh digunakan untuk menilai morfologi buah pinggang serta saluran kencing yang mengalir. Sekiranya kerosakan buah pinggang disebabkan oleh ubat-ubatan, perjalanan dan prognosis sangat bergantung pada tahap kemerosotan yang ada. Walaupun kerosakan ginjal akut biasanya dapat diatasi dengan pemberhentian ubat, gangguan ginjal yang jelas sering tidak dapat dipulihkan setelah penggunaan ubat nefrotoksik jangka panjang.
Komplikasi
Penyucian darah dan garam serta air badan seimbang terganggu kerana buah pinggang yang rosak. Oleh itu, pelbagai organ menjadi terhad dalam fungsinya. Hasilnya, pelbagai kesihatan-komplikasi yang mengancam mungkin timbul walaupun menjalani rawatan. Oleh kerana badan kurang mengeluarkan air kencing, air berlebihan dan garam tidak lagi dapat dikeluarkan. Oleh itu, tekanan darah naik. Kerana perkumuhan air kencing yang berkurang, tubuh menyimpan cecair. Edema berkembang. Terutamanya, pengekalan cecair berlaku di kaki. Edema boleh berlaku di semua bahagian badan. Dalam keadaan terburuk, cecair disimpan di paru-paru (edema pulmonari). Edema pulmonari menampakkan dirinya sebagai rembesan batuk putih dan berbuih membawa sesak nafas yang teruk. Sebagai sistem kardiovaskular rosak, kalsifikasi arteri yang ketara dan jantung injap berkembang. Ini menyokong pengembangan jantung kecacatan injap dan kekurangan jantung. Arteri yang dikalsifikasi juga boleh menyebabkan a jantung menyerang atau strok. Sebagai buah pinggang semakin kehilangan keupayaan untuk mengeluarkan kalium, ini boleh membawa untuk meningkatkan kadar kalium dalam darah (hyperkalemia). Petunjuk peningkatan kalium tahap merangkumi degupan jantung yang perlahan, pening, kehilangan kesedaran singkat, kelemahan otot, dan sensasi kesemutan. Bertingkat tinggi kalium tahap boleh menyebabkan aritmia jantung and serangan jantung. Lebihan air yang berkaitan dengan kadar kalium yang tinggi juga boleh mencetuskan a strok or serangan jantung. Gangguan neurologi juga merupakan komplikasi biasa. Gangguan seperti itu sistem saraf mewujudkan diri mereka sebagai keletihan, terjejas memori, tumpuan, persepsi dan tidur, kelemahan otot, gatal dan disorientasi. Kerana fungsi ginjal yang lemah, tubuh hanya menghasilkan sejumlah kecil pembentuk darah hormon. Oleh itu, pengembangan anemia digemari. Ini dapat ditunjukkan dengan penurunan ketahanan fizikal, keletihan dan pucat dari kulit. Di samping itu, penurunan fungsi ginjal disertai oleh gangguan metabolisme tulang. Atas sebab ini, patah tulang, tulang, otot dan sakit sendi berlaku lebih kerap. Buah pinggang yang rosak menyebabkan fosfat tahap dalam darah meningkat. Tinggi fosfat tahap mencetuskan gatal, tulang - dan otot kesakitan. Tahap yang meningkat juga meningkatkan risiko serangan jantung and strok. Selain itu, kerana tubuh menyerap lebih sedikit protein kerana fungsi ginjal menurun, sabar kekurangan zat makanan boleh menghasilkan.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Kerosakan ginjal dari ubat selalu menjadi masalah bagi doktor. Semakin awal kerosakan pada ginjal diperhatikan, semakin mudah dirawat, bergantung pada jenis ubat, dos dan tempoh penggunaan. Paling tidak, kerosakan buah pinggang yang disebabkan oleh ubat yang dikesan awal dapat dibalikkan sepenuhnya - tetapi prasyarat untuk ini adalah bahawa orang yang terjejas mendapatkan rawatan perubatan secepat mungkin dan tidak menangguhkan temujanji doktor yang diperlukan. Sekiranya ubat yang merosakkan diambil dengan preskripsi dari doktor, pemeriksaan berkala mesti dipatuhi dengan ketat, kerana doktor juga memeriksa nilai buah pinggang di sini dan dapat mengetahui sekiranya kerosakan pada buah pinggang telah berlaku. Sekiranya pesakit mengambil ubat yang boleh merosakkan buah pinggang tanpa cadangan doktor, dia mesti membaca arahan di sisipan pakej sebelum mengambil ubat dan perhatikan kemungkinan gejala kerosakan buah pinggang semasa mengambil ubat. Sekiranya ini berlaku, disarankan untuk berjumpa doktor walaupun mereka tidak dianggap berat atau membebankan atau jika mereka bertambah baik secara berperingkat. Ketahui sama ada mereka tidak berbahaya atau benar-benar kerosakan ginjal akibat ubat-ubatan, hanya boleh doktor - jadi kemungkinan gejala semasa mengambil ubat harus selalu diberi perhatian serius.
Rawatan dan terapi
Sekiranya kerosakan buah pinggang disebabkan oleh ubat-ubatan, terapi langkah-langkah banyak bergantung pada tahap kerosakan tertentu dan sama ada buah pinggang terjejas secara akut atau kronik. Oleh itu, dalam kes kerosakan buah pinggang akut, langkah pertama adalah dengan menghentikan penggunaan ubat-ubatan penyebabnya. Dalam beberapa kes, hemodialisis juga dilakukan, yang menggantikan fungsi ginjal buat sementara waktu sehingga ginjal kembali normal dan lebihan zat kencing dan elektrolit ditapis dari darah orang yang terkena. Hemodialisis juga membantu menstabilkan peredaran dan mempromosikan perfusi buah pinggang. Semasa terapi, nilai fungsi ginjal harus dipantau secara berkala dan rawatan disesuaikan dengan sewajarnya sekiranya berlaku kemerosotan. Di samping itu, pemakanan langkah-langkah seperti rendah garam, rendah protein, rendahfosfat, dan rendah kalium diet disyorkan untuk menyokong rawatan kerosakan buah pinggang. Selanjutnya, jumlah cecair harian harus disesuaikan dengan prestasi semasa buah pinggang. Sekiranya anemia (anemia) didiagnosis, hormon eritropoietin, yang biasanya dihasilkan di buah pinggang yang sihat, digunakan untuk merangsang sintesis sel darah merah di sumsum tulang. Pada peringkat penyakit yang lebih maju dengan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada buah pinggang akibat ubat, kekal dialisis atau mungkin a pemindahan buah pinggang mungkin diperlukan.
Prospek dan prognosis
Kerosakan buah pinggang dari ubat-ubatan mengakibatkan kerosakan organ kekal. Tisu rosak teruk, mencetuskan gangguan dalam aktiviti fungsi ginjal. Pemulihan tidak dicapai pada pesakit ini kerana kekuatan penyembuhan diri organisma manusia tidak membenarkan pertumbuhan semula tisu organik. Terdapat keperluan untuk jangka masa panjang terapi, yang melibatkan pentadbiran ubat-ubatan yang dikawal secara perubatan untuk mendapatkan kelegaan dari kesihatan kemerosotan. Tujuannya adalah untuk mencapai peningkatan keseluruhan keadaan dan untuk mengelakkan peningkatan aduan yang ada. Pada beberapa pesakit, dialisis mesti dimulakan kerana keparahan penyakit. Ini selalunya satu-satunya cara untuk mengurangkan gejala yang ada. Kaedah rawatan yang diperlukan untuk kerosakan buah pinggang mempunyai kesan yang kuat terhadap organisasi kehidupan seharian. Beban fizikal dan emosi sangat besar bagi banyak orang kerana terapi yang diperlukan. Oleh itu, terdapat peningkatan risiko untuk terkena penyakit sekunder pada pesakit ini serta pengurangan kesejahteraan umum yang kuat. Keadaan ini mesti diambil kira semasa membuat prognosis keseluruhan. Sekiranya kerosakan ginjal dari ubat-ubatan yang diambil teruk, mungkin ada keperluan organ penderma untuk mengelakkan kemungkinan ancaman terhadap kehidupan. Pemindahan dikaitkan dengan banyak komplikasi yang mesti dipertimbangkan.
pencegahan
Langkah yang paling berkesan untuk mencegah kerosakan buah pinggang daripada ubat-ubatan adalah penggunaan zat nefrotoksik yang berpatutan dan berhati-hati. Ubat yang harus digunakan dengan berhati-hati termasuk kesakitan ubat penenang seperti acetaminophen, ubat anti-radang nonsteroid (asid asetilsalisilat), Dan ibuprofen.
Susulan
Pemeriksaan susulan dan, jika perlu, rawatan susulan diperlukan untuk kerosakan buah pinggang yang disebabkan oleh ubat-ubatan. Bergantung pada kerosakannya, disarankan untuk melakukan rawatan rawat jalan oleh pakar nefrologi. Ini juga berlaku apabila fungsi ginjal pulih secara besar-besaran setelah rawatan kerosakan buah pinggang selesai. Ini menghadkan risiko yang boleh timbul akibat kerosakan pada buah pinggang. Pendekatan rawatan yang tepat adalah mungkin melalui pengesanan awal sebagai sebahagian daripada rawatan susulan ini. Aduan yang menunjukkan penyakit buah pinggang atau gangguan saluran kencing didiagnosis dengan segera. Diagnostik dan terapeutik langkah-langkah dapat mencegah kerosakan ginjal akut yang rumit jika dikesan lebih awal. Daftar masuk tahunan disyorkan. Dalam konteks ini, pengamal am menjalankan pemeriksaan ke atas pesakit. Selain menentukan status air kencing, kiraan darah ujian dilakukan. Di samping itu, pesakit harus berjumpa dengan ahli urologi sekurang-kurangnya sekali setahun. Sekiranya fungsi ginjal normal disahkan semasa tindak lanjut, selang antara pemeriksaan diperpanjang oleh doktor yang menghadiri. Penjagaan susulan pesakit merangkumi gaya hidup sihat secara sihat dan seimbang diet, dengan aktiviti minum dan sukan yang mencukupi. Sekiranya kerosakan buah pinggang yang disebabkan oleh ubat sangat maju dan sangat teruk, sementara atau kekal dialisis rawatan juga diperlukan setelah penjelasan susulan perubatan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Orang yang mengalami kerosakan ginjal akibat ubat-ubatan harus mendapatkan konsultasi dengan doktor mereka untuk penjelasan mengenai kesan sampingan dengan mana-mana ubat yang ditetapkan. Di samping itu, sisipan pakej hendaklah dibaca dengan teliti. Selain itu, jika ada pertanyaan atau ketidakpastian, ahli farmasi dapat memberikan maklumat yang hilang. Bergantung pada kerosakan buah pinggang yang ada, rancangan terapi individu dikembangkan, yang harus dipatuhi oleh orang yang terkena. Cecair yang mencukupi harus dimakan dan aktiviti fizikal yang berat harus dielakkan. Sebaik sahaja penyelewengan diperhatikan kerana terlalu banyak tenaga, rehat dan kelonggaran diperlukan. Tidur malam yang baik dan tenang adalah penting untuk menjaga kesejahteraan. Kebersihan tidur harus dioptimumkan dan faktor yang mengganggu harus dihilangkan. Pemakanan harus disesuaikan dengan keperluan organisma. Pengambilan mencukupi vitamin, unsur surih dan nutrien diperlukan untuk menstabilkan sistem imun. Bahan berbahaya seperti nikotin, alkohol atau ubat-ubatan harus dielakkan sebagai perkara asas. Mereka memburukkan umum kesihatan keadaan dan boleh menyumbang kepada penurunan kualiti hidup. Walaupun kerosakan pada buah pinggang, senaman ringan dan menghabiskan masa di luar setiap hari adalah disyorkan. Yoga or meditasi menolong membina dalaman kekuatan dan menyumbang kepada penyelarasan keadaan emosi. Secara keseluruhan, ini menghasilkan peningkatan kesejahteraan.
