Psikosyndrome organik adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan semua perubahan mental yang disebabkan oleh penyakit organik, biasanya otak. Istilah lama “otak psikosyndrome organik ”hampir tidak lagi digunakan dalam konteks ini. Psikosyndrome organik - atau berdasarkan fizikal psikosis - secara amnya terbahagi kepada bentuk akut dan kronik.
Apa itu psikosyndrome organik?
Doktor bercakap tentang psikosyndrome organik apabila perubahan mental (contohnya, kecelaruan, kesedaran terjejas, demensia, kekeliruan, dan lain-lain) mempunyai sebab organik yang mendasari, seperti otak ketumbuhan, pendarahan otak, encephalitis, atau apabila ia berlaku sebagai akibat dari otak kecederaan traumatik. Bukan sahaja penyakit otak yang berbeza dapat mendahului psikosyndrome organik, tetapi juga pelbagai penyakit fizikal yang lain dapat menyebabkannya. Sebagai bentuk yang disebabkan secara organik, psikosyndrome organik mesti dibezakan dengan ketat dari jenis perubahan mental yang lain: dari psikosis endogen, iaitu psikosis yang dapat dibenarkan oleh kecenderungan, seperti kemurungan, mania or skizofrenia, dan dari psikosis eksogen, iaitu gangguan mental yang disebabkan oleh faktor luaran. Selanjutnya, dalam psikosyndrome organik, perbezaan dibuat antara psikosyndrome organik akut dan psikosyndrome organik akut. Pada asasnya, usia dan tahap otak atau fizikal memainkan peranan penting dalam prognosis dan jangkaan penyakit atau sindrom ini. Oleh kerana pelbagai kemungkinan penyebabnya, diagnosis yang paling tepat adalah prasyarat asas untuk rawatan jangka panjang yang berkesan terhadap psikosyndrome organik.
Punca
Seperti yang bervariasi seperti manifestasi Psikosyndrome Organik, penyebab pencetus dapat beragam. Bila demensia berlaku, misalnya, pelbagai penyakit otak mungkin ada, seperti serebrum strok (apoplexy), a trauma kraniocerebral, barah otak, encephalitis or meningitis, pendarahan otak, Tetapi epilepsi juga kemungkinan di sini, antara lain. Bagi penyebab bukan serebrum, pelbagai gangguan metabolik juga boleh menyebabkan psikosyndrome organik: Ini termasuk hiperglisemia or hipoglisemia, uremia, hipertiroidisme, Tetapi juga hati kegagalan atau kencing manis mellitus harus dipertimbangkan. Selanjutnya, jangkitan teruk, seperti jangkitan saluran kencing atau [5sepsis]] (darah keracunan) boleh menyebabkan psikosyndrome organik, begitu juga penyakit neurodegeneratif seperti Penyakit Parkinson. Tetapi keracunan (mabuk) dari ubat-ubatan (contohnya, antidepresan, neuroleptik, antihistamin), dadah, Atau alkohol, serta gejala penarikan dari mereka, juga dapat memainkan peranan. Begitu juga, teruk dehidrasi dan gangguan yang berkaitan dengan air-salut seimbang dalam badan (ekssikosis) atau kekurangan oksigen (hipoksia) boleh membawa kepada psikosyndrome organik.
Gejala, keluhan, dan tanda
Tanda awal khusus psikosyndrome organik mungkin termasuk memori kemerosotan, kekurangan minat, masalah tingkah laku, dan penurunan prestasi fizikal. Keresahan sering berlaku, dan kreativiti dan semangat hilang. Orang yang terjejas menjadi tidak peduli terhadap diri dan persekitaran mereka, mengabaikan kebersihan diri dan pengambilan makanan. Psikosyndrome organik akut boleh berkembang dalam beberapa jam. Karakteristik adalah penderitaan kesedaran yang ditandai dengan disorientasi, kegelisahan, atau khayalan. Halusinasi biasanya berlaku dalam bentuk persepsi pendengaran seperti mendengar suara atau khayalan visual; kurang kerap, khayalan deria diperhatikan di kawasan bau, rasa, sentuhan, atau persepsi badan. Kecelaruan biasanya disertai dengan disorientasi, hiperaktif, gegaran, gangguan peredaran darah, dan berpeluh berlebihan; jarang berlaku, bentuk kecelaruan hipoaaktif berlaku. Amnesia dicirikan oleh terjejas memori di mana jangka masa tertentu telah terhapus dari ingatan penderita. Gangguan orientasi mungkin melibatkan masa, tempat, orang, atau keadaan semasa penghidap. Kemampuan berfikir dapat dipengaruhi dengan banyak cara: pemikiran perlahan, aliran idea, pemikiran tidak menentu atau penyempitan skop pemikiran berlaku.Perubahan emosi yang mengingatkan kemurungan atau gangguan bipolar juga biasa. Psikosyndrome organik kronik berkembang secara tidak selamat dan dikaitkan dengan kehilangan kemampuan mental yang progresif, perubahan keperibadian, dan gangguan tingkah laku.
Diagnosis dan kursus
Bagi kursus dan diagnosis psikosyndrome organik, kerana pelbagai manifestasi, spesifikasi yang tepat diperlukan dalam setiap kes individu. Mengenai manifestasi dan kursus asas, dua jenis psikosyndrome organik dibezakan. Psikosyndrome organik akut merangkumi: sindrom afektif dengan perubahan mood, sindrom amnesik dengan memori gangguan dan kehilangan, keadaan senja dengan rasa mengantuk dan pemikiran yang kuat, kecelaruan dalam bentuk pergolakan, berdebar-debar, kegelisahan dan ilusi deria, halusinasi, juga dengan ilusi deria, gangguan kesedaran terpencil dengan rasa mengantuk yang kuat, sindrom aspontan dengan gangguan pemanduan walaupun terjaga hingga koma, serta keadaan kekeliruan umum dengan gangguan orientasi. Psikosindrom organik akut ini dianggap sebagai regresif atau dapat disembuhkan, tetapi - bergantung kepada penyebabnya - mereka juga boleh menjadi kronik. Bentuk akutnya berbeza dengan psikosyndrome organik kronik: Ini biasanya berlaku akibat kerosakan otak yang kekal. Dalam kes ini, demensia dengan daya ingatan intelektual yang berkurang dan keupayaan berfikir sering didiagnosis, atau juga sindrom otak frontal atau sindrom Korsakow (psychosyndrome otak-tempatan) serta, misalnya, mutism atau sindrom apallic (apa yang disebut sindrom kecacatan, misalnya selepas koma). Sindrom Hypersomnia (ketagihan tidur) dan sindrom neurasthenic dengan kelemahan saraf dan serebrum juga tergolong dalam psikosyndrome organik kronik. Psikosindrom organik kronik, bergantung kepada penyebab, usia, dan tahapnya, mungkin stabil atau mungkin progresif (terus maju). Oleh itu, untuk meramal jalan yang mungkin atau untuk memulakan langkah-langkah terapi, diagnosis yang komprehensif dan tepat adalah yang terpenting dalam psikosyndrome organik. Anamnesis merangkumi penyiasatan penyakit sebelumnya, kemungkinan trauma (kemalangan, kecederaan), pengecualian jangkitan dan juga pemeriksaan neurologi yang luas. Ujian makmal merangkumi lengkap darah kiraan dan pecahan bagi elektrolit. Prosedur diagnostik dan pencitraan yang berbeza termasuk EEG (electroencephalogram), CCT (otak tomografi dikira, pengukuran tekanan intrakranial dan, jika perlu, cecair serebrospinal (CSF) tusuk. Untuk mencapai diagnosis yang seakurat mungkin, pencarian dibuat untuk kelainan dan perubahan tingkah laku emosi (khayalan, pameran, kemurungan, sangat marah, perubahan emosi, dan lain-lain), serta untuk gangguan pemikiran dan ingatan, kegelisahan, masalah orientasi, kekurangan minat, keletihan, masalah dengan pengambilan makanan atau kebersihan diri, gangguan pemanduan, dan lain-lain, dan juga untuk gejala fizikal umum seperti pening, berpeluh atau loya.
Komplikasi
Dalam sindrom ini, pesakit mengalami sejumlah perubahan yang berbeza dalam jiwa. Ini biasanya melibatkan psikosis dan gangguan mental atau kemurungan lebih lanjut Dalam banyak kes, pesakit juga mengalami ketidakselesaan sosial dan tidak lagi dapat mengekalkan hubungan sosial mereka. Keresahan dalaman atau gangguan ingatan juga berlaku dan sering disertai dengan berdebar-debar atau berpeluh. Gangguan di kepekatan atau orientasi juga berlaku dalam sindrom ini dan mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup orang yang terkena. Dalam banyak kes, halusinasi atau peningkatan kerengsaan orang yang terjejas juga berlaku. Orang tua atau saudara-mara dalam banyak kes sangat dipengaruhi oleh gejala sindrom ini. Dalam keadaan terburuk, orang yang terjejas kehilangan kesedaran sepenuhnya dan jatuh ke dalam koma. Rawatan ini keadaan biasanya berdasarkan penyebabnya. Walau bagaimanapun, kursus positif tidak dapat dijamin dalam setiap perkara. Mengambil ubat psikotropik boleh membawa kepada pelbagai kesan sampingan pada orang yang terjejas dan mengurangkan kualiti hidup dengan ketara.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Sekiranya orang menunjukkan kelainan atau keabnormalan keperibadian mereka, mereka harus berjumpa doktor. Gangguan kesedaran, kesedaran yang mendung, kekeliruan atau keanehan aktiviti memori mesti diperiksa dan dirawat. Sekiranya ingatan hilang atau tidak dapat menyimpan pengetahuan dan peristiwa dalam ingatan, doktor diperlukan. Suasana tertekan, keadaan tertekan, atau kelalaian adalah tanda-tanda yang ada kesihatan kecelaruan. Seorang doktor harus berunding supaya penjelasan mengenai penyebabnya dapat dimulakan. Sekiranya kewajiban harian tidak dapat dipenuhi, khayalan muncul atau ada perasaan gembira yang kuat, ada sebab yang perlu dikhawatirkan. Kecemasan, kelainan tingkah laku, berpeluh berat or halusinasi adalah petunjuk lebih lanjut mengenai a sakit mental. Selalunya orang yang terkena kekurangan pengetahuan mengenai penyakit yang diperlukan. Oleh itu, sokongan dan pertolongan orang dalam persekitaran sosial sangat diperlukan. Hubungan kepercayaan mesti dijalin dengan orang yang terjejas sehingga dia berunding dengan doktor. Dalam kes yang teruk, orang ramai kesihatan pegawai mesti ditugaskan. Gangguan orientasi atau penyelewengan peredaran adalah aduan yang mesti diatasi. Ilusi persepsi deria adalah ciri psikosyndrome organik. Lawatan ke doktor harus dimulakan secepat mungkin agar tidak ada peningkatan aduan. Rasa kesejahteraan yang menurun, kegelisahan batin, dan sikap tidak peduli harus disampaikan kepada doktor.
Rawatan dan terapi
Rawatan individu bergantung pada diagnosis tertentu. Antara terapi yang paling penting langkah-langkah tentunya adalah rawatan penyakit organik yang mendasari, dan sejauh mungkin. Terutama dalam psikosyndrome organik akut, kausal terapi sangat penting untuk prognosis. Di samping itu, umum tekanan pengurangan adalah sangat penting, dan bergantung kepada bentuk dan sebabnya, pemakanan terapi (contohnya, mengimbangkan elektrolit) atau dadah terapi (contohnya, dengan neuroleptik) mungkin pilihan terapi. Sekiranya psikosyndrome organik kronik baru bermula, pemulihan juga dilakukan pada awal rawatan perubatan. Sekiranya tidak ada pilihan kuratif yang disebabkan, tujuannya adalah untuk mengurangkan gejala, seperti halusinasi, pergolakan atau kemurungan, sebaik mungkin dengan ubat. Dalam banyak kes - terutamanya dalam kes kerosakan otak - pemulihan sepenuhnya tidak mungkin berlaku, sehingga tepat di sini tindakan mesti diambil untuk memperbaiki gejala. Dalam hal fizikal semata-mata, terutama psikosindrom organik akut, sebaliknya, kejayaan rawatan yang cukup baik dapat dicapai setelah penyebab organik dihapuskan. Ini berlaku, misalnya, dengan gangguan metabolik atau gangguan elektrolit seimbang. Dalam beberapa kes, perjalanan dan kejayaan terapi juga bergantung pada kepatuhan pesakit, misalnya, kapan alkohol penyalahgunaan adalah disebabkan oleh psikosyndrome organik.
Prospek dan prognosis
Prognosis dengan adanya psikosyndrome organik selalu bergantung kepada penyebab penyakit. Secara umum, dapat dikatakan bahawa seseorang mempunyai peluang pemulihan yang lebih besar jika penyebab psikosyndrome organik diperbaiki dengan cepat dan berkesan. Terutama dalam kes psikosyndrome organik akut, kemungkinan pemulihan digambarkan sebagai sangat baik. Di dalam ini keadaan, dengan cepat harus diketahui apa sebenarnya yang menyebabkan defisit. Gangguan elektrolit serta hipernatremia, hiponatremia dan otak kecederaan traumatik memerlukan rawatan individu mereka sendiri. Sekiranya kursus ringan, ubat atau antibiotik boleh memberikan kelegaan yang cepat. Untuk keadaan yang lebih teruk, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan untuk membuang tisu yang dijangkiti. Sekiranya penyebab psikosyndrome organik telah dijumpai, ada kemungkinan peluang penyakit ini dapat dirawat secara kausal dan disembuhkan. Sekiranya tidak ada penyebab psikosyndrome organik dapat dikenal pasti, rawatan terutama bertujuan untuk mengurangkan gejala-gejala tubuh dan jiwa, sehingga meningkatkan kualiti hidup pesakit. Walaupun pilihan rawatan yang baik ada sekarang, jalan positif positif psikosyndrome organik tidak dapat dijamin dalam setiap kes. Pemeriksaan berkala dan rawatan segera terhadap penyebabnya dapat meningkatkan prognosis penyakit dengan ketara.
pencegahan
Pencegahan atau pencegahan hampir tidak mungkin kerana pelbagai gejala dan sebab-akibat. Gaya hidup sihat dan seimbang - juga dan terutama berkaitan dengan mental seimbang - dan mengelakkan alkohol and dadah sekurang-kurangnya dapat mencegah psikosyndrome organik yang disebabkan oleh kekurangan fizikal atau racun perangsang. Pemeriksaan berkala juga dapat membantu mengesan penyakit otak atau organik yang serius atau gangguan metabolik seperti kencing manis or hati and buah pinggang masalah pada peringkat awal dan dengan itu mencegah kemajuan yang tidak baik. Selain itu, yang berikut juga berlaku untuk psikosyndrome organik: lebih awal diagnosis dibuat dan terapi yang efektif dapat dimulakan, semakin baik peluang untuk sembuh.
Penjagaan selepas itu
Dalam psikosyndrome organik, penjagaan selepas waktu tidak boleh dilupakan. Ini bergantung kepada penyebab dan penyakit yang mendasari yang membawa kepada psikosyndrome organik. Pemeriksaan susulan dapat mengenal pasti dan mengatasi masalah psikososial pesakit pada peringkat awal. Doktor dan ahli terapi menyediakan pesakit dengan kandungan kaunseling yang kompeten. Dia menyedari perlunya pendekatan terapi, pertolongan diri dan bantuan lain pada peringkat awal tindak lanjut. Di samping itu, pilihan pemulihan wilayah dapat diatur. Sekiranya pesakit bergabung dan menggunakan rangkaian rawatan selepas rawatan untuk psikosyndrome organik, penginapan pesakit dalam lebih jauh dapat dipendekkan atau dicegah sepenuhnya. Sekiranya pesakit disokong dengan baik melalui rawatan selepas rawatan, mereka dapat mengetahui lebih lanjut mengenai diri mereka dan penyakit mereka melalui refleksi diri. Persepsi berubah. Sekiranya perlu, ini mungkin lebih menjanjikan bagi beberapa pesakit daripada tahun psikoterapi. Walau bagaimanapun, jangka masa yang luas diperlukan untuk rawatan selepas rawatan. Bagaimanapun, tidak semua rawatan menjanjikan sepenuhnya. Kerap kali, pendekatan baru perlu dilakukan oleh doktor dan ahli terapi. Bagi pesakit dengan psikosyndrome organik, terapi jangka panjang dalam kumpulan psikoterapi juga boleh membantu. Di sini, pertukaran dengan ahli kumpulan sangat menjanjikan dan bermanfaat. Ini mendorong refleksi diri dan memperkuat kecenderungan keseimbangan psikologi.
Inilah yang boleh anda lakukan sendiri
Oleh kerana ketidakselesaan dan gangguan fungsi otak yang sangat besar, penyakit ini tidak memberi peluang kepada pesakit untuk menolong diri sendiri. Kebiasaannya, orang yang terjejas bergantung pada sokongan harian dari orang lain dan tidak dapat menjaga dirinya sendiri. Tinggal di hospital sering dikaitkan dengan penyakit ini, kerana saudara-mara merasa terbeban dengan keadaan itu. Sekiranya ahli keluarga menjaga orang yang terjejas, mereka mesti dimaklumkan sepenuhnya mengenai kemunculan gangguan mental dan akibatnya. Dalam kes psikosyndrome organik, orang yang terjejas mungkin bersikap antisosial. Orang-orang dari persekitaran sosial mesti diberitahu segera mengenai penyakit dan akibatnya. Pendekatan pemahaman terhadap pesakit adalah perlu agar keadaan tidak bertambah buruk atau hubungan terputus. Oleh kerana disorientasi dan kekeliruan muncul sebagai keluhan lebih lanjut, usaha harus dilakukan untuk menghadapi cabaran harian dengan tenang dan sabar. Semakin stabil persekitaran sosial dan rutin harian yang lebih teratur, semakin baik bagi pesakit. Sibuk, tekanan dan kegembiraan harus dielakkan. Rutin harian harus diatur dan diambil alih oleh orang lain, kerana orang yang terkena tidak dapat melakukan ini. Ilusi dan halusinasi deria sering berlaku. Pada saat-saat ini, segala provokasi harus dielakkan.
