Penyusutan Hati (Sirosis): Sejarah Perubatan

Sejarah perubatan (sejarah penyakit) adalah komponen penting dalam diagnosis hati sirosis (pengecutan hati). Sejarah keluarga

• Adakah terdapat sejarah penyakit metabolik / hati dalam keluarga anda?

Sejarah sosial

Semasa sejarah perubatan/ sejarah sistemik (aduan somatik dan psikologi).

• Apa simptom yang anda perhatikan?
• Berapa lama perubahan ini wujud?
• Adakah anda sering merasa letih?
• Pernahkah anda melihat perubahan pada kulit anda?
• Adakah anda mengalami sakit di bahagian atas perut? Sekiranya ya, bila?
• Adakah anda melihat peningkatan kecenderungan untuk berdarah?
• Adakah anda perasan menguning kulit dan mata?
• Adakah anda mengalami peningkatan gatal?
• Pernahkah anda melihat perubahan pada kulit atau kuku?
• Adakah anda mempunyai najis berlemak? (najis berbau kelabu, melekit, berbau busuk).
• Adakah anda mengalami gangguan libido? (soalan kepada lelaki itu)
• Adakah anda mengalami gangguan kitaran? Berapa panjang kitaran anda (tempoh antara dua kitaran, yang menentukan setiap hari pertama pendarahan sebagai permulaan kitaran baru)?

Anamnesis vegetatif termasuk anamnesis pemakanan.

• Adakah berat badan anda berubah secara tidak sengaja? Beritahu kami berat badan anda (dalam kg) dan tinggi badan (dalam cm).
• Adakah anda makan makanan seimbang?
• Adakah anda merokok? Sekiranya ya, berapa banyak rokok, cerut atau paip setiap hari?
• Adakah awak minum alkohol? Sekiranya ya, minuman apa dan berapa gelas sehari?
• Adakah anda menggunakan dadah? Sekiranya ya, ubat apa (ekstasi, kokain) dan berapa kerap sehari atau seminggu?

Sejarah diri termasuk sejarah dadah.

• Keadaan yang sedia ada (penyakit metabolik, hati penyakit).
• operasi
• Alahan
• Sejarah alam sekitar (arsenik, formaldehid)

Sejarah ubat (hepatoksik: hepatotoksik dadah/ ubat hepatoksik) [senarai tidak lengkap].

• Allopurinol
• Analgesik (termasuk NSAID) - asid asetilsalisilat (ASA), diclofenac, ibuprofen, indometacin, metamizole, acetaminophen (paracetamol), sulindac
• Ubat antiarrhythmic - amiodarone
• Antibiotik
  • Aminopenicillin (amoksisilin) - terutamanya gabungan: amoksisilin dan asid clavulanic.
  • Asid clavulanic
  • Inhibitor Gyrase - quinolones: Ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin.
  • Isoxazolylpenicillins (disebut staphylococcal penisilin) - oksasilin.
  • Ketolida
  • Antibiotik Lincosamide (lincosamides) - clindamycin
  • Makrolida antibiotik (makrolida) - azithromycin, klaritromisin, eritromisin.
  • Nitroimidazoles (metronidazole).
  • Nitrofurantoin
  • Penisilin (flukloksasilin)
  • Sulfonamida (sulfasalazine, sinonim: salazosulfapyridine).
  • Tetrasiklin - doxycycline, gentamisin, minosiklin.
  • Trimethoprim / sulfamethoxazole)
• Antidepresan
  • Agomelatine (analog stabil metabolik bagi melatonin); dikontraindikasikan pada pesakit berumur 75 tahun dan lebih tua.
  • Dwi-serotonergik antidepresan (DSA) - nefazodone.
  • Serotonergik Noradrenergik dan spesifik antidepresan (NaSSA) - mirtazapine.
  • Terpilih serotonin perencat pengambilan semula (SSRI) - fluoxetine, paroxetine, Sertraline, trazodon.
  • Terpilih dopamin and norepinephrine (sedikit juga serotonin) perencat pengambilan semula (NDRI) - bupropion.
  • Antidepresan trisiklik (TCA) - amitriptyline
• Ubat antiepileptik - karbamazepin, valproate.
• Antihistamin - cyproheptadine
• Antihipertensi - alphamethyldopa, nifedipine, diltiazem, lisinopril, fosinopril, kaptopril, enalapril,verapamil, losartan, irbesartan.
• Antikoagulan
  • Phenprocoumon (nama produk: Marcumar, Falithrom), Clopidogrel.
  • Antikoagulan oral baru (NOAK, NOAC).
    • Perencat faktor Xa langsung (apixaban, atau sesuatu, rivaroxaban).
    • Perencat faktor Xa langsung dan selektif (apixaban).
    • Perencat trombin selektif (dabigatran).
• Antikonvulsan - asid valproik, karbamazepin, gabapentin, fenobarbital, fenitoin.
• Antikulat
  • Allylamines (terbinafine)
  • Ketoconazole (Ketoconazole)
  • Poliena makrolakton (amfoterisin, liposomal amfoterisin B).
• Antipsikotik (neuroleptik) - karbamazepin, klorpromazin, fenobarbital, fenotiazin, fenitoin, asid valproik, risperidone.
• Antituberkulostatik - isoniazid, pirazinamida, rifampisin, rifabutin.
• A-Methyldopa
• Hidrat Chloral
• disulfiram (INN), juga tetraethylthiuram disulfide (TETD).
• Perencat tirosin kinase EGFR - lapatinib
• Antagonis reseptor endothelin (antagonis reseptor endothelin) - ambrisent, bosentan.
• Perencat reduktase HMG-CoA (statin), tidak ditentukan.
• Hormon
  • Steroid anabolik (steroid anabolik)
  • Antiestrogen (tamoxifen)
  • Estrogen (etinil estradiol, estradiol)
  • Anticonceptives oral, tidak ditentukan.
  • Testosteron
• Imunosupresan - azathioprine, siklosporin (siklosporin A), Mercaptopurine.
• Agonis Motilin
• Anestetik (halotan)
• Norepinephrine perencat pengambilan semula (atomoxetine).
• Ejen antidiabetik oral - acarbose
• Orlistat
• petadolex (butterbur) [jarang berlaku].
• Fitofarmaseutikal (ubat herba) - contohnya, Kava Kava, Usnea barbata.
• Inhibitor pam Proton (PPI; penyekat asid) - boleh meningkatkan risiko ensefalopati hepatik pada pesakit dengan sirosis maju dengan cara yang bergantung pada dos.
• Bahan psikotropik seperti modafinil [alkali fosfatase ↑, gamma-GT ↑)
• Pirolizidin alkaloid (fitokimia).
• Antivirus - nevirapine, abacavir, amprenavir, fialuridine, ritonavir.
• Ubat sitostatik - anthracyclines, sitarabin, dacarbazine, flutamin, isoniazid, metotreksat (MTX), temozolomide (kepada kegagalan organ).
• Lain - garam hipertonik, vitamin A mabuk, Thorotrast.

* Jika pertanyaan ini telah dijawab dengan "Ya", diperlukan kunjungan segera ke dokter! (Maklumat tanpa jaminan)