Ramai orang pernah mendengar atau membaca bahawa lebih daripada 60,000 orang mati setiap tahun akibat infark pelbagai jenis. Infark adalah salah satu penyebab paling kerap dimasukkan ke hospital di Jerman dan antara penyebab utama kematian. Sebilangan besar penduduk memikirkan perkataan infark hanya dari segi yang paling terkenal, jantung serang. Walau bagaimanapun, apa sebenarnya infark, apa yang menyebabkannya dan bagaimana doktor merawatnya?
Apa itu infark?
Infografik mengenai anatomi dan penyebab penyakit kardiovaskular seperti jantung serang. Klik gambar untuk membesarkan. Infark adalah kematian tisu badan sendiri kerana kekurangan oksigen. Ini berlaku kerana kekurangan oksigen-rich darah di tisu yang terjejas dan membekalkan darah kapal. Seperti halnya disebabkan oleh kurangnya aliran masuk, infark juga dapat dipicu oleh kurangnya aliran keluar darah, sejak darah terkumpul jumlah juga menghalang aliran masuk yang diperbaharui. Selalunya, infark difahami hanya bermaksud jantung serang. Walau bagaimanapun oklusi daripada arteri juga mungkin berlaku di retina atau optik saraf mata. Aliran keluar dari darah melalui urat tisu juga boleh menyebabkan infark. Di samping itu, emboli adalah penyebab yang sering diperhatikan. Ini adalah zarah-zarah dari pelbagai komposisi yang dicuci dengan darah. Oklusi vaskular seperti lemak, oksigen (gelembung udara yang terperangkap) atau gumpalan darah. Bahan endogen dan asing adalah mungkin. Emboli selalu sangat bermasalah bagi tubuh dan tisu-tisu yang terkena dan dalam kes-kes yang teruk mungkin perlu dikeluarkan melalui pembedahan untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut.
Punca
Pertama sekali, infark disebabkan oleh kekurangan aliran darah. Darah membekalkan tubuh kita dengan nutrien dan oksigen. Sekiranya oksigen tertunda atau sama sekali tidak mencapai organ atau tisu, tisu boleh mati akibatnya. Ini boleh menjadi tisu otot, a detoksifikasi organ atau sebuah saraf optik. Apabila tisu mati sepenuhnya kerana kekurangan oksigen, ia adalah infark. The tulang, otak, saraf tunjang atau tisu paru-paru juga boleh mengalami infark. Yang paling terkenal adalah infark otot jantung. Oklusi vaskular sering mendahului kekurangan oksigen. Dalam hubungan ini, hubungan kausal dapat dijalin dengan embolisme vaskular, trombosis dan umum oklusi membekalkan arteri. Infarksi akibat jangkitan juga diketahui. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, adalah gangguan dalam aliran keluar atau aliran darah beroksigen yang menyebabkan infark.
Bentuk khas atau biasa
- Serangan jantung
- Infarksi otak
- stroke
- Infarksi splenik
- Infark Mesenterik
- Infark paru
- Infarksi mata (kejatuhan visual)
Gejala, keluhan dan tanda
Bergantung pada bahagian badan yang terjejas, a serangan jantung menyebabkan berlainan gejala. Biasa a serangan jantung teruk sakit dada, sering memancar ke lengan kiri, perut atas atau Rahang bawah, biasanya disertai dengan berpeluh, loya, pening dan takut mati. Pada wanita, dispnea, perasaan tekanan pada dada, dan atas sakit perut sering menonjol; ciri sakit dada lebih kurang jelas. Infark paru disifatkan oleh serangan teruk secara tiba-tiba kesakitan di kawasan tulang rusuk, disertai dengan sesak nafas dan kesukaran bernafas. Batuk mendedahkan berdarah dedah. Gejala yang disebabkan oleh infark splenik disebut oleh doktor sebagai “perut akut": Ada besar-besaran kesakitan, terutamanya di perut kiri atas, yang semakin meningkat penyedutan dan sering terpancar ke kawasan berdekatan. Perkara ini sering disertai oleh demam, loya and muntah. Pada peringkat awal, infark mesenterik dimanifestasikan dengan menikam atau kekejangan sakit perut, sering disertai oleh loya, muntah, dan berdarah cirit-birit. Selepas fasa yang kurang menyakitkan selama beberapa jam, gejala-gejala itu semakin meningkat, dan kerosakan usus besar kemudiannya membawa kepada kegagalan peredaran darah. Tanda-tanda kelumpuhan, gangguan penglihatan dan pertuturan, gangguan deria, gangguan penglihatan dan kesedaran yang kabur mungkin merupakan tanda-tanda strok; dalam kes otak infark, seluruh badan mungkin terkena lumpuh.
Diagnosis dan kursus
Sesiapa yang mempunyai masalah jantung atau peredaran darah diketahui pesakit berisiko terkena serangan jantung. Kekal tekanan darah tinggi, masalah dengan gula metabolisme seperti kencing manis, atau lebih tinggi daripada purata kolesterol tahap sudah menjadi petunjuk diagnostik yang biasa untuk perkembangan infark. Kaedah terkenal untuk memeriksa infark pada organ yang terjejas termasuk ECG, mengukur arus di otot jantung dan yang kapal, mengukur tekanan darah, darah dan kolesterol tahap, serta tomografi komputer jika infark paru disyaki atau mengukur apa yang disebut penanda infark dalam darah. Penanda infark adalah bahan dalam darah yang menunjukkan bahawa gumpalan darah telah pecah dan oleh itu merupakan petunjuk yang jelas bahawa gumpalan tersebut ada. Terdapat juga prosedur perubatan nuklear seperti MRI atau paru scintigraphy, yang membantu menentukan aliran darah dan pengudaraan keadaan paru-paru untuk memberi petunjuk kepada apa-apa oklusi vaskular yang mungkin ada.
Komplikasi
Pada asasnya, komplikasi infark bergantung kepada jenis infark dan organ yang terjejas. Sebagai contoh, selepas infark miokard, aritmia jantung, kegagalan ventrikel kiri, pecahnya otot papillary atau chorda tendinea, dan pecahnya miokardium (pecah miokard) membentuk kemungkinan komplikasi. Di samping itu, perikaritis awal, an keradangan daripada perikardium, mungkin berlaku. Dalam kursus selanjutnya, komplikasi seperti lewat perikarditis dan perikarditis miokard (perimyocarditis) juga dapat dibayangkan. Dalam regurgitasi mitral, injap jantung, iaitu injap mitral, gagal. Infark septik boleh mengakibatkan keracunan darah (sepsis). Ini berpotensi membawa maut dan oleh itu mesti ditangani secara profesional. Komplikasi lain dari infark septik adalah peritonitis. Kehilangan cecair yang menyertainya peritonitis boleh menyebabkan ketidakselesaan lebih lanjut. Sekiranya menangis atau pleura menjadi radang, pesakit biasanya menderita parah kesakitan yang meningkat dan berkurang dengan bernafas. Pesakit biasanya merasa sakit dan lesu dan mempunyai demam. Di samping itu, selepas pelbagai jenis infark, infark aneurisme boleh terbentuk, di mana kantung terbentuk di dinding a saluran darah atau dinding jantung. Thrombi boleh terbentuk dalam bentuk tonjolan, yang dapat melepaskan diri dan menghalang aliran darah, berpotensi menyebabkan infark lain. Ada juga kemungkinan darah dalam jumlah besar berkumpul di aneurisme dan akibatnya hilang dari aliran darah.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Serangan jantung mesti selalu dirawat oleh doktor. Sesiapa yang berulang kali memperhatikan gejala seperti sakit dada or pendarahan jantung harus berjumpa dengan doktor keluarga mereka dan menjelaskannya. Sekiranya gejala meningkat atau menjadi lebih kerap, ini menunjukkan penyakit jantung serius yang boleh membawa untuk serangan jantung. Lawatan ke doktor ditunjukkan selewat-lewatnya jika aduan tersebut mempengaruhi kesejahteraan atau menyebabkan kegelisahan. Tanda-tanda amaran lain yang memerlukan penjelasan segera adalah penurunan prestasi fizikal atau bernafas kesukaran. Individu yang menderita penyakit jantung harus segera berjumpa doktor dengan gejala yang tidak biasa. Sekiranya gejala seperti keputihan di kawasan jantung, lumpuh di lengan kiri atau leher kesakitan timbul, doktor kecemasan mesti dipanggil. Sekiranya terdapat gejala yang teruk atau bahkan serangan jantung, pertolongan cemas langkah-langkah mesti diberikan sehingga perkhidmatan perubatan kecemasan tiba. Sekiranya penyakit jantung telah didiagnosis, diperlukan pemeriksaan berkala oleh doktor. Orang hubungan yang tepat adalah doktor keluarga atau ahli kardiologi. Sekiranya terdapat keraguan, perkhidmatan perubatan kecemasan boleh dihubungi.
Rawatan dan terapi
Dalam kebanyakan kes, terapi kerana infark selalu menjanjikan kejayaan sekiranya dimulakan secepat mungkin setelah infark diperhatikan. Walau bagaimanapun, infark tidak selalu diakui seperti itu. Dalam kes yang disebut strok - infark serebrum - terapi sangat luas dan boleh memakan masa berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Rawatan pesakit dalam yang intensif dan kemungkinan pembedahan biasanya digunakan untuk memantau nilai darah dan pernafasan. Produk metabolik yang dikeluarkan dikeluarkan oleh makmal untuk mendapatkan petunjuk. Kolesterol-membakar dadah membantu menormalkan tahap darah, dan fisioterapi kereta api otak untuk mengimbangi fungsi tisu mati jika boleh. Sekiranya terdapat infark okular, doktor akan memeriksa adanya infark okular arteri atau vena. Dia boleh mencuba membuka kapal yang tersembunyi dengan khas urut. Aliran darah dapat dinormalisasi dengan agen penyuntik yang mempromosikan aliran darah. Ini dilakukan dengan pembedahan pesakit luar pada mata selepas itu anestesia tempatan. Laser atau sejuk terapi mengelakkan peningkatan tekanan mata jika perlu.
Prospek dan prognosis
Infark mempunyai prognosis yang tidak baik. Tanpa rawatan perubatan intensif segera, keadaan boleh membawa maut. Prospek kelangsungan hidup terikat pada umum kesihatan orang yang terjejas, kemungkinan rawatan awal oleh orang yang hadir, dan intensiti infark. Orang yang terjejas sendiri mengalami kecemasan dan dalam kebanyakan kes tidak dapat memulakan secara bebas langkah-langkah untuk pertolongan diri atau panggilan segera doktor. Oleh itu, orang-orang di sekitarnya diminta untuk membantu. Semakin baik mereka dilatih untuk menangani situasi kecemasan, semakin baik peluang hidup bagi orang yang berkenaan. Sekiranya pasukan penyelamat diberi amaran tanpa berlengah dan pertolongan cemas langkah-langkah dimulakan dengan segera, orang yang terkena mempunyai peluang yang baik untuk bertahan hidup keadaan. Sekiranya rawatan perubatan intensif diberikan dalam satu atau dua jam, peluang untuk hidup meningkat. Akibat jangka panjang diharapkan untuk setiap infark yang diderita dan bertahan. Gangguan sistem muskuloskeletal, batasan prestasi kognitif, gangguan fungsi atau lumpuh boleh berlaku. Walaupun terdapat langkah-langkah pemulihan, latihan yang disasarkan dan rawatan perubatan yang komprehensif, beberapa aduan tetap ada sepanjang hayat. Dengan gaya hidup yang sihat, jiwa yang stabil dan kerjasama pesakit, banyak gejala dapat diatasi. Walau bagaimanapun, kebebasan sepenuhnya dari gejala sangat jarang berlaku, walaupun dalam keadaan yang baik.
Penjagaan selepas itu
Infarksi miokardium adalah serius keadaan yang mana tindakan susulan yang konsisten sangat penting. Faktor yang paling penting dalam rawatan susulan adalah pemeriksaan berkala dengan doktor yang merawat seperti pakar kardiologi atau internis, tetapi juga dengan doktor keluarga. Mungkin ditanamkan perentak jantung mesti diperiksa serta struktur dan fungsi jantung otot. Ini boleh diperiksa dengan ECG dan ultrasound serta teknik pengimejan lain seperti MRI dan CT. Pemulihan keupayaan senaman juga menjadi faktor dalam rawatan susulan. Terdapat kumpulan sukan jantung khas untuk pesakit serangan jantung yang dilatih khas sukan pemulihan tenaga pengajar. Pesakit juga boleh menangguhkan latihan dengan melakukan aktiviti yang cukup baik seperti berjalan kaki atau berbasikal, walaupun penting untuk berunding dengan doktor untuk mengelakkan diri daripada berlebihan. Gaya hidup sihat dengan sedar akan kolesterol dan kalori diet, minum secukupnya dan tekanan pengurangan, serta menjauhkan diri dari nikotin and alkohol, juga membantu menjadikan penjagaan selepas infark optimum. Perhatian juga harus diberikan untuk mendapatkan tidur yang cukup. Mereka yang juga harus menghadapi masalah dari sudut psikologi dapat memasukkan kumpulan pertolongan diri ke dalam penjagaan diri mereka sendiri. Lawatan ke ahli psikologi juga boleh membantu sekiranya kejutan infarksi mendalam pada orang yang terjejas atau ketakutan akan kambuh sangat menyekat kualiti hidup. Gangguan dalam syarikat juga dapat membantu dalam konteks ini.
pencegahan
Masalah kardiovaskular adalah tanda yang paling biasa risiko serangan jantung. Oleh itu, lebih baik tidak merokok sebagai ahli kumpulan risiko ini. Alkohol secara sederhana dan a diet buah-buahan dan sayur-sayuran segar baik dan membuat anda tetap sihat. Senaman di udara segar dan di alam semula jadi juga meningkatkan pergerakan urat dan arteri. Badan suka berjalan dengan kerap. Dua kali seminggu adalah jumlah minimum latihan untuk badan kekal sihat. Di samping itu, minum secara murni air lebih disukai daripada perangsang. Paling tidak, jumlah air pengambilan harus melebihi daripada kopi, alkohol atau minuman ringan. Semua ini penting untuk darah peredaran, metabolisme dan vaskular kesihatan.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Serangan jantung, tanpa mengira organ mana yang terjejas, adalah keadaan kecemasan perubatan. Pesakit atau responden pertama mesti menghubungi 911 dengan segera. Yang paling biasa adalah serangan jantung. Langkah pertolongan diri terbaik untuk serangan jantung yang akan datang adalah dengan menafsirkan tanda-tanda dengan betul dan segera berjumpa doktor. Serangan jantung sering digembar-gemburkan oleh dada sakit yang bergerak ke lengan kiri, perasaan cemas dan tekanan di belakang tulang dada. Pesakit berisiko tinggi khususnya tidak boleh mengendahkan gejala seperti itu dan harus berjumpa doktor dengan segera. Kumpulan risiko merangkumi, khususnya, berat badan berlebihan orang, perokok dan orang yang mempunyai tekanan darah tinggi. Mengelakkan perkara ini faktor-faktor risiko dalam kombinasi dengan yang sihat diet dan senaman yang mencukupi dapat mencegah serangan jantung. Sekiranya serangan jantung akut sudah dekat, pesakit tidak boleh berbaring sehingga perkhidmatan kecemasan tiba, melainkan duduk di kerusi berlengan. Ini mengurangkan jumlah tekanan di dada dan melegakan hati. Kesan ini dapat ditingkatkan dengan mandi lengan Hauffe. Di sini, pesakit meletakkan lengan kiri atau, jika perlu, kedua-dua lengan di a lembangan of air, suhunya hendaklah sekitar 35 darjah celcius. Kemudian air yang lebih panas ditambahkan perlahan-lahan sehingga suhu air meningkat hingga sekitar 40 darjah celcius. Mandi itu meningkatkan aliran darah di lengan, sehingga mengalihkan darah dari dada ke hujung kaki, memberikan kelegaan seketika ke jantung.
