Osteoporosis (Kehilangan Tulang)

osteoporosis (kehilangan tulang) adalah salah satu daripada sepuluh penyakit kronik yang paling biasa di seluruh dunia, menurut Dunia Pemeriksaan Organisasi (WHO). Di Jerman, sekitar enam juta orang terjejas, kebanyakan mereka adalah wanita. osteoporosis adalah penyakit yang berkaitan dengan usia tulang - yang boleh membawa akibat yang fatal dalam beberapa kes: Akibat ini termasuk patah tulang, operasi, kurungan berpanjangan dan keperluan untuk penjagaan jururawat. Berikut ini, kami memberitahu anda mengenai sebab, gejala, akibat dan rawatan penyakit tersebut osteoporosis.

Definisi: apa itu osteoporosis?

Osteoporosis adalah penyakit kronik daripada tulang di mana ketumpatan tulang dikurangkan akibat proses pembentukan dan penurunan yang terganggu. Akibatnya, mereka menjadi berpori dan rapuh. Untuk lebih memahami definisi ringkas ini, penting untuk memahami bagaimana pembaharuan zat tulang biasanya berfungsi di dalam badan: Tulang terdiri daripada tisu tulang dan berbeza mineral yang disimpan dalam tisu tulang dan menstabilkannya. Yang paling penting mineral adalah kalsium and fosfat. Tulang besar-besaran dalam badan sentiasa dibina dan dipecah: Di mana rangka mengalami peningkatan tekanan, lebih banyak zat tulang terbentuk Di mana tekanan rendah, tulang dipecah. Jenis sel tertentu, yang dikenali sebagai osteoblas dan osteoklas, bertanggungjawab untuk ini. Kebiasaannya, proses pembinaan dan pemecahan di dalam badan sudah masuk seimbang. Walau bagaimanapun, jika ini seimbang terganggu, terdapat penurunan tulang yang lebih besar besar-besaran - oleh itu nama popular osteoporosis. Hasilnya tidak stabil dan, terutama sekali, tulang rapuh. Struktur tulang normal dan osteoporosis - iStock.com/corbac40

Penyebab osteoporosis

Sebab yang berbeza sangat penting dalam perkembangan osteoporosis. Pertama, penting untuk membezakan antara osteoporosis primer dan sekunder.

Osteoporosis primer

Wanita khususnya sering terkena osteoporosis primer: Kira-kira satu pertiga hingga seperempat mengalami penyakit selepas itu menopaus, dan ia menjadi lebih biasa dengan usia. Sebabnya adalah terutamanya penurunan atau kehilangan pengeluaran estrogen hormon wanita selama ini menopaus - sekitar usia 50. Sebilangan besar wanita kehilangan zat tulang yang berharga ketika tahap hormon seks menurun. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa estrogen mengawal penyerapan of kalsium ke dalam tulang, dan ini adalah blok bangunan tulang yang paling penting. Walau bagaimanapun, kehilangan tulang yang berkaitan dengan usia sebenarnya bermula - sangat perlahan dan tidak disedari - jauh lebih awal, dari pertengahan 30-an. Kekurangan berat badan wanita khususnya juga boleh menghidap osteoporosis pada usia yang lebih muda, kerana tahap estrogen mereka biasanya rendah secara kekal. Tambahan pula, wanita yang tidak mempunyai anak dan yang dilalui menopaus awal lebih kerap dipengaruhi oleh kehilangan tulang. Di sini juga, tahap estrogen yang lebih rendah berperanan. Osteoporosis primer juga merangkumi osteoporosis pikun, yang boleh berlaku pada lelaki dan wanita kerana usia. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan bertambahnya usia kemungkinan ketidakseimbangan dalam penumpukan dan pemecahan tulang besar-besaran meningkat. Osteoporosis senile biasanya berkembang lebih perlahan daripada osteoporosis yang berkaitan dengan kekurangan estrogen.

Osteoporosis sekunder

Bentuk osteoporosis ini kurang biasa daripada osteoporosis primer. Ia berlaku akibat penyakit lain atau penggunaan ubat-ubatan. Penyebab osteoporosis sekunder termasuk:

Kronik buah pinggang penyakit: Dalam penyakit buah pinggang kronik, badan dapat menyerap lebih sedikit kalsium. Tahap kalsium dalam darah berkurang. Untuk mengimbangi kehilangan ini, hormon tertentu (hormon paratiroid) membebaskan kalsium fosfat dari tisu tulang dan ke darah. Ini merosakkan tulang. Atas sebab ini, osteoporosis juga boleh berkembang akibat penyakit kronik kekurangan buah pinggang.
Penyakit usus radang kronik: Dalam penyakit usus radang kronik, peptida tertentu hormon (interleukin) dilepaskan oleh badan. Ini secara tidak langsung dapat mendorong kehilangan tulang.
Terapi ubat jangka panjang: Tentu dadah, Seperti kortison or ubat antiepileptik, menggalakkan penyerapan semula tulang dan menghalang pembentukan tulang.

Osteoporosis sementara bentuk khas

Osteoporosis sementara berlaku terutamanya di kawasan pinggul sendi. Mereka berlaku secara tiba-tiba dan sering memancar ke pangkal paha dan paha. Yang kesakitan biasanya bertambah buruk dengan senaman dan bertambah baik dengan kebimbangan. Tidak seperti osteoartritis pinggul, bagaimanapun, pergerakan tidak terhad. Berbeza dengan osteoporosis "klasik", gejalanya disebabkan oleh air pengumpulan di tulang, yang boleh berlaku akibat terjejas darah peredaran. Oleh kerana penyakit ini sering membaik dengan sendirinya setelah beberapa bulan, osteoporosis sementara dirawat dengan melegakan tekanan pada tulang dengan bantuan tongkat and ubat penahan sakit. Yang terpenting, penting untuk memiliki keadaan diperiksa dengan teliti untuk mengesampingkan keadaan yang lebih serius dengan gejala yang serupa, seperti osteonekrosis dari femoral kepala.

Apakah faktor lain yang mendorong osteoporosis?

Di samping itu, faktor risiko berikut boleh mempengaruhi perkembangan osteoporosis:

Kekurangan kalsium atau vitamin Kekurangan D: kekurangan kalsium merosakkan tisu tulang. Vitamin Kekurangan D juga boleh menyebabkan kurang kalsium yang diserap dari usus.
merokok: Hubungan antara merokok dan osteoporosis belum difahami sepenuhnya. Sekiranya perlu, nikotin boleh memberi kesan negatif pada tahap estrogen dan juga darah peredaran dan juga pada pembentukan tulang.
Berat alkohol penggunaan: hubungan antara pengambilan alkohol dan osteoporosis juga memerlukan penyelidikan lebih lanjut. Kemungkinan itu alkohol menghalang pembentukan tulang juga vitamin Metabolisme D. Di samping itu, penggunaan alkohol meningkatkan kalsium yang dikeluarkan.
Kurang bersenam: jika tidak bersenam, metabolisme tulang kurang terangsang.
Kecenderungan keturunan: Mungkin terdapat peningkatan risiko osteoporosis jika ahli keluarga terdekat sudah memilikinya.

Osteoporosis: gejala dan perkembangan

Biasanya, sel-sel yang merosakkan tulang dan membina tulang berada seimbang. Tetapi dalam penyakit osteoporosis, interaksi yang diselaraskan dengan sempurna terganggu - degradasi mendominasi. Akibatnya, tulang tidak lagi dapat menanggung berat: mereka menjadi semakin berpori dan risiko tulang patah meningkat secara mendadak. Tetapi bagaimana saya boleh mengetahui jika saya menghidap osteoporosis? Adalah membawa maut bahawa perubahan pada tulang sering tidak menimbulkan gejala atau keluhan untuk waktu yang lama dan hanya ditemukan lewat dan akibat komplikasi. Akibat yang mungkin berlaku termasuk:

Belakang kesakitan: ubah bentuk dan patah tulang belakang pada mulanya menyebabkan sakit belakang. Walau bagaimanapun, kerana sebab-sebab ketidakselesaan ini dapat berubah-ubah, individu yang terkena penyakit sering tidak mendapatkan rawatan perubatan sejak awal untuk menentukan penyebabnya. Di belakang yang teruk dan berterusan kesakitan, oleh itu anda mesti selalu berjumpa doktor.
Bongkok ("Bonggol janda"): seiring dengan perkembangan penyakit ini, ukuran tubuh menurun dan bongkok dapat terbentuk. Sebab untuk ini adalah peningkatan fraktur vertebra.
Gigi goyang atau jatuh: periodontium dan rongga akar gigi yang teroksidasi juga boleh dipengaruhi oleh kehilangan tulang.
Femoral leher patah tulang: ini berlaku terutamanya selepas osteoporosis berpanjangan dan pada orang tua. Femoral leher patah tulang sering dikaitkan dengan komplikasi dan kesakitan yang berpanjangan. Lebih daripada 90 peratus mereka yang terkena femoral leher patah telah berkurang ketumpatan tulang.

Semakin maju penyakit ini, semakin banyak osteoporosis kesakitan. Pada peringkat akhir osteoporosis yang tidak dirawat, lebih-lebih lagi, walaupun sedikit tekanan boleh menyebabkan tulang patah, misalnya, sedikit tersandung, batuk, terbalik di tempat tidur dan bahkan mengangkat cawan. Orang yang terjejas hampir tidak dapat berdiri kerana tulang belakang rosak teruk akibat patah tulang belakang. Sekiranya anda mengesyaki osteoporosis pada diri anda, ujian kami dapat memberi anda petunjuk lebih lanjut. Diagnosis awal boleh menjadi penting dalam rawatan osteoporosis. Lebih daripada 65 peratus kes tidak didiagnosis awal dan oleh itu tidak dirawat dengan betul.

Berapa lama anda boleh hidup dengan osteoporosis?

Seperti banyak penyakit, ini bergantung kepada keparahan kerosakan yang telah terjadi pada saat diagnosis. Sekiranya tidak dirawat, osteoporosis dapat mengurangkan jangka hayat dengan ketara. Walau bagaimanapun, dengan rawatan yang paling awal dan paling berkesan, jangka hayat mereka yang terjejas boleh cukup lama. Oleh itu, diagnosis awal dan rawatan yang tepat sangat penting apabila disyaki osteoporosis.

Diagnosis: pemeriksaan apa yang dilakukan?

Untuk mendiagnosis osteoporosis, doktor terlebih dahulu akan bertanya dengan tepat mengenai gejala seperti sakit dan perubahan ukuran badan, serta yang lain sejarah perubatan (anamnesis). Ini merangkumi, misalnya, sama ada ahli keluarga lain sudah menghidap osteoporosis atau sama ada ada yang mendasari keadaan melibatkan ubat-ubatan tertentu yang dapat mendorong perkembangan osteoporosis. Ini diikuti oleh a pemeriksaan fizikal. Ini melibatkan mengukur berat badan dan ketinggian orang yang terkena.

Pemeriksaan mobiliti

Mobiliti juga diperiksa. Apa yang disebut "ujian kenaikan kerusi" atau "ujian masa berjalan" sering digunakan untuk tujuan ini:

"Ujian kenaikan kerusi" langkah-langkah masa yang diperlukan seseorang untuk berdiri dari kerusi lima kali berturut-turut tanpa menggunakan tangan untuk menolong mereka. Masa mestilah maksimum sepuluh saat.
"Uji masa tamat" langkah-langkah masa yang diperlukan seseorang untuk bangun dari kerusi, berjalan sejauh tiga meter, berpusing dan duduk semula. Sekiranya alat bantu berjalan digunakan dalam kehidupan seharian, ia juga boleh digunakan di sini. Masa yang diperlukan untuk ujian ini juga tidak boleh melebihi sepuluh saat. Jika tidak, faktor lain mesti diperiksa. Sekiranya lebih daripada 30 saat diperlukan untuk menyelesaikan ujian, kemungkinan pergerakan yang terhad.

Jika pemeriksaan fizikal memberikan bukti osteoporosis, ujian makmal dan sinar-X tulang belakang toraks dan lumbar untuk diperiksa ketumpatan tulang akan mengikutinya, jika perlu.

Pengukuran Ketumpatan Tulang

Prosedur terbaik untuk menentukan kerapuhan tulang adalah densitometry tulang (osteodensitometry), atau tenaga berganda Sinar X absorptiometri (DXA). Ini adalah sinaran yang agak rendah Sinar X teknik. Dengan bantuan densitometri tulang, ditentukan sama ada terdapat nilai kandungan mineral tulang yang khas dari osteoporosis. Nilai-nilai T yang disebut ini kemudian dibandingkan dengan nilai rata-rata orang berusia 30 tahun dari jenis kelamin yang sama. Oleh itu, ini menunjukkan penyimpangan dari nilai normal, sebab itulah didahului oleh tanda tolak. Di samping itu, nilainya dibandingkan dengan nilai rata-rata lelaki atau wanita yang sihat pada usia yang sama. Ini adalah nilai Z yang dipanggil. Sekiranya nilai-T berada dalam julat -1 hingga - 2.5, terdapat tahap awal osteoporosis, yang dikenali sebagai osteopenia. Nilai -2.5 atau lebih dianggap sebagai osteoporosis. Densitometri tulang juga dapat digunakan sebagai kaedah pemeriksaan pencegahan, tetapi hanya dibayar oleh kesihatan syarikat insurans sekiranya sudah ada tulang patah dan dengan itu terdapat kecurigaan osteoporosis. Sekiranya anda berisiko tinggi untuk kehilangan tulang, bercakap kepada doktor anda untuk melihat sama ada dia berpendapat bahawa ujian lebih lanjut diperlukan. Ini mungkin termasuk ultrasound ujian, ujian darah, atau kuantitatif tomografi dikira Imbasan (QCT).

Rawatan osteoporosis

Apa yang boleh dilakukan untuk merawat osteoporosis? Ubat yang digunakan untuk merawat osteoporosis termasuk yang berikut:

Kalsium dan vitamin D3 tablet: mereka adalah sebahagian daripada asas terapi dan digunakan untuk menguatkan tulang.
Biphosphonates: mereka dianggap dapat mengurangkan risiko patah tulang. Biphosphonates kini juga tersedia sebagai suntikan untuk rawatan osteoporosis. Ini mempunyai kelebihan untuk menghilangkan keperluan untuk mengambil tablet setiap hari. Biphosphonates termasuk, sebagai contoh, asid alendronik.
Kalsitonin: Hormon ini dapat mempengaruhi kalsium dan fosfat keseimbangan dalam badan.
Painkillers: untuk kesakitan osteoporosis, agen seperti diclofenak digunakan.
Persediaan tepung: adakah ini benar-benar memberi kesan positif dalam rawatan osteoporosis, kini kontroversial.

Lebih-lebih lagi pada wanita muda, estrogen terapi boleh dimulakan; namun, ini mungkin mempunyai kesan sampingan seperti peningkatan risiko kanser rahim. Physiotherapy and terapi fizikal, Seperti urut, panas atau sejuk terapi, menyokong rawatan ubat. Selain itu, sesi senaman berkala juga membantu. Berjalan, mendaki or berenang sangat sesuai. Seorang doktor atau ahli terapi dapat membantu anda memilih sukan yang sesuai. Pelindung tulang, seperti pelindung pinggul, juga dapat digunakan jika ada peningkatan risiko jatuh. Tulang patah dirawat secara pembedahan.

Bolehkah osteoporosis disembuhkan?

Pada masa sekarang, osteoporosis tidak dapat disembuhkan. Hanya perkembangan penyakit yang dapat ditangguhkan. Walau bagaimanapun, dengan betul diet, senaman yang mencukupi dan rawatan ubat yang sesuai, peningkatan gejala yang ketara dapat terjadi. Osteoporosis: 11 petua untuk tulang yang kuat

Mencegah osteoporosis

Gaya hidup sihat dapat membantu mencegah osteoporosis. Asas untuk tulang yang kuat adalah sihat diet dengan kalsium yang mencukupi dan magnesium sudah di usia muda. Sekiranya anda juga banyak bersenam, anda membantu memastikan tulang anda lebih stabil pada usia tua. Latihan di udara segar, khususnya, dapat membantu mencegah osteoporosis, kerana cahaya matahari dapat meningkatkan pengeluaran vitamin D di dalam badan. Walaupun kehilangan tulang telah didiagnosis, mereka yang terjejas sering dapat mencapai peningkatan yang signifikan dengan senaman fizikal dan seimbang diet. Senaman dan sukan menguatkan otot rangka dan sangat penting untuk pengembangan dan pemeliharaan jisim tulang. Berlari, berbasikal, berenang, atau bahkan khusus latihan kekuatan menegangkan tulang. Akibatnya, lebih banyak bahan tulang terbentuk.

Kalsium dan vitamin D: pemakanan dan osteoporosis.

Cukup penting untuk pembinaan tulang adalah kalsium mineral. Pastikan diet anda mengandungi kalsium yang mencukupi. Persatuan Pemakanan Jerman (DGE) mengesyorkan 900 miligram kalsium sehari untuk orang dewasa. Kalsium dijumpai terutamanya di susu dan produk tenusu. Sekiranya anda tidak menyukai ini, anda boleh beralih ke kangkung, brokoli, bayam, badam, hazelnuts dan buah ara. Wanita selepas menopaus yang tidak mengambil hormon memerlukan lebih banyak kalsium kerana badan juga tidak dapat menggunakan kalsium dari makanan. Adakah terdapat sesuatu yang tidak boleh anda makan jika anda menghidap osteoporosis? Sebenarnya, ada juga makanan yang harus dielakkan sekiranya anda menghidap osteoporosis. Fosfat adalah "perompak kalsium" dan terdapat dalam sosej dan cola, sebagai contoh. Pengambilan minuman berkafein yang berlebihan, terlalu banyak garam dan lemak makanan juga boleh memudaratkan pembentukan tulang. Oleh itu, pengambilan yang berlebihan harus dielakkan - tetapi makanan ini tidak dilarang. Fosfat bahkan merupakan pembekal tenaga yang penting. Kekurangan teruk boleh berlaku membawa kepada sawan epilepsi atau koma. Agar tubuh memasukkan kalsium ke dalam tulang, ia memerlukannya vitamin D. Ia terbentuk di dalam badan di bawah pengaruh cahaya matahari. Pembentukan vitamin penting ini cukup dicapai walaupun dengan berjalan kaki setengah jam setiap hari. Sebagai alternatif terdapat juga persediaan di farmasi, yang mengandungi vitamin D dan kalsium. Adakah mengambil persediaan ini benar-benar boleh mencegah osteoporosis, bagaimanapun, kini dianggap kontroversial. Sebagai tambahan kepada nikotin pengambilan, peningkatan pengambilan alkohol juga disyaki menghalang pembentukan tulang. Jadi hadkan ini perangsang seboleh-bolehnya untuk mengelakkan tulang menjadi lemah.

Petua keselamatan untuk tulang yang tidak stabil

Mereka yang menderita osteoporosis harus, terutama sekali, mengelakkan situasi berisiko dan faktor-faktor risiko agar tidak mendedahkan diri kepada bahaya yang tidak perlu. Selain itu, petua berikut dapat membantu menjaga keselamatan orang dengan osteoporosis:

Kurangkan berat badan berlebihan.
Bersenam secara teratur.
Cuba elakkan jatuh: Gunakan kasut yang rata dan tidak licin, tidak ada pelari karpet di rumah, pencahayaan yang baik, dan gunakan tongkat ketika menaiki tangga.
Jangan angkat berat.
Selesaikan masalah penglihatan untuk mengurangkan risiko jatuh.

Sekiranya anda menggunakan petua ini jantung dan perhatikan pemakanan yang betul, senaman yang mencukupi dan terapi ubat yang sesuai, anda boleh melakukan banyak perkara untuk memastikan perjalanan osteoporosis lebih ringan.