Sindrom Usus Kerengsaan: Terapi

Penjelasan

  • Pendidikan berulang-ulang dan berhati-hati mengenai perjalanan penyakit ini penting untuk pengurusan penyakit ini dengan baik.
  • Anda juga harus dimaklumkan mengenai hubungan antara tekanan atau emosi dan simptomologi somatik.

Langkah-langkah am

  • Mengelakkan kurang bersenam!
  • Dalam kes gangguan tidur perhatikan kebersihan tidur (lihat di bawah insomnia / gangguan tidur).
  • Nikotin sekatan (menahan diri dari tembakau gunakan).
  • Terhad alkohol penggunaan (lelaki: maksimum 25 g alkohol Sehari; wanita: maks. 12 g alkohol Sehari).
  • Bertujuan untuk berat badan normal! Penentuan BMI (Indeks Jisim badan, indeks jisim badan) atau komposisi badan melalui analisis impedans elektrik dan, jika perlu, penyertaan dalam program atau program penurunan berat badan yang diawasi secara perubatan untuk kurang berat badan.
  • Mengelakkan situasi konflik psikososial:
    • Akut dan kronik tekanan (di tempat kerja, keluarga).
    • buli
    • Konflik mental

Kaedah terapi bukan pembedahan konvensional

  • Rangsangan medan saraf elektrik perkutan (PENFS): varian dari electroacupuncture; rangsangan diberikan oleh tiga tompok jarum kecil yang menempel pada pesakit kulit di kawasan auricle. Menurut pengeluar, "terusan-otak paksi ”harus dipengaruhi (bukti berdasarkan kajian haiwan). Prosedur ini tidak boleh digunakan pada pesakit dengan hemofilia, alat pacu jantung, atau psoriasis vulgaris, menurut FDA. Dalam percubaan rawak remaja berusia 11 hingga 18 tahun (50 subjek) yang memenuhi kriteria Rome III untuk usus sindrom cepat marah, 52% pesakit mengalami penurunan sekurang-kurangnya 30% (berbanding 30% dalam kumpulan perbandingan) di kesakitan selepas 3 minggu menggunakan PENFS.

Ubat pemakanan

  • Kaunseling pemakanan berdasarkan analisis pemakanan
  • Cadangan pemakanan mengikut campuran diet dengan mengambil kira jantina dan umur.
  • Mematuhi cadangan pemakanan khas berikut:
    • Sebarang makanan yang mencetuskan ketidakselesaan harus dielakkan. Penghindaran yang disasarkan, misalnya, lemak, karbohidrat (misalnya FODMAP), kekacang, bijirin, salisilat, bawang dan alkohol, boleh membawa kepada penghapusan atau peningkatan gejala yang ketara.
    • Serat yang tinggi diet - Sangat berkesan jika diet sebelumnya rendah serat. Serat larut (pembentuk gel seperti psyllium (sekam psyllium), ispaghula (Psyllium India(plantain) cenderung memperbaiki gejala yang lebih baik daripada serat tidak larut (contohnya, dedak gandum dan biji-bijian), terutama dalam konteks IBS yang dominan (usus sindrom cepat marah bersama sembelit). Pada masa yang sama, perhatian mesti diberikan kepada pengambilan cecair yang tinggi. Penggunaan serat larut juga menunjukkan kesan pada usus sindrom cepat marah daripada cirit-birit jenis (cirit-birit) dan kesakitan jenis.
    • Sekiranya perlu, percubaan penghapusan diet (kerana disyaki laktosa or intoleransi fruktosa), iaitu rendah-gula diet dengan mengambil kira gula yang terjejas; prosedur yang sama berlaku untuk intoleransi makanan yang lain. Nota: Jangka panjang penghapusan diet boleh dilakukan hanya dengan bukti yang disahkan mengenai intoleransi makanan individu dan di bawah nasihat dan pengawasan perubatan pemakanan.
      • Kurangkan FODMAP-kaya makanan (diet rendah FODMAP) - FODMAP adalah singkatan untuk "oligo-, di- dan fermentasi monosakarida dan poliol "dan diterjemahkan sebagai" oligosakarida fermentasi (boleh ditapai) (rantai pendek karbohidrat seperti fruktans dan galaktan), disakarida (laktosa), monosakarida (fruktosadan poliol ”(= gula alkohol seperti maltitol, manitol, sorbitol, xylitol, dan lain-lain. ). FODMAP dijumpai, misalnya, dalam gandum, rai, bawang putih, bawang, susu, madu, epal, pir, cendawan, salisilat; fermentasi menghasilkan gas dan kesan osmotik (pengikatan air ke dalam lumen usus) boleh mempunyai a julap kesan (lihat di bawah “FODMAP diet untuk penyakit usus berfungsi ").FODMAP diet di bawah bimbingan pemakanan mungkin menjadi calon barisan pertama terapi daripada IBS. DGVS (Persatuan Jerman untuk Penyakit Gastroenterologi, Pencernaan dan Metabolik) dengan jelas menyokong diet rendah FODMAP (lihat di bawah "FODMAP dalam penyakit usus berfungsi").
      • Gandum /gluten- diet percuma sekiranya berlaku pencetulan atau memburukkan lagi gejala oleh produk bijirin setelah pengecualian penyakit seliak or alahan gandum (terhad masa; pendedahan semula yang disasarkan kemudiannya, yang bertujuan sebagai plasebo- ujian provokasi terkawal [gred cadangan 0, kata sepakat]; perkara yang sama berlaku untuk gejala yang disebabkan oleh histamin-mengandungi makanan.
    • Pengambilan probiotik (kultur probiotik) [garis panduan: tahap bukti A, kekuatan cadangan ↑, kata sepakat yang kuat].
  • Pemilihan makanan yang sesuai berdasarkan analisis pemakanan.
  • Lihat juga di bawah “Terapi dengan mikronutrien (bahan penting) ”- Mengambil makanan yang sesuai menambah.
  • Maklumat terperinci mengenai ubat pemakanan anda akan terima dari kami.

Perubatan Sukan

Psikoterapi

  • Relaksasi teknik - cth yoga (serta latihan autogenik, Tai Chi, Qigong, dan lain-lain.).
  • Pengurusan tekanan (pencegahan tekanan melalui program pengurusan tekanan dan kelonggaran prosedur; strategi mengatasi).
  • Psikoterapi; kelegaan jangka panjang: kesannya sering berlanjutan sehingga akhir rawatan
    • Terapi interpersonal / psikodinamik
    • Terapi perilaku kognitif (CBT)
    • Sektor Perubatan hipnosis (sinonim: hipnoterapi): hipnosis arah perut (lihat di bawah).
    • Psikoterapi psikodinamik
  • kecil psikoterapi (elemen psychoeducational) dan strategi bantu diri berpandukan dapat mempengaruhi perjalanan penyakit ini.
  • Gut-diarahkan hipnosis/terusan hipnosis (engl. diarahkan usus hipnosis; saluran penghadaman-menghilangkan hipnosis).
    • Dalam kajian prospektif, 494 pesakit dibahagikan kepada tiga kumpulan (3: 3: 1; titik akhir utama: peningkatan keadaan keseluruhan yang mencukupi sekurang-kurangnya tiga dari empat minggu berturut-turut, dengan tinjauan susulan pada tiga dan 12 bulan): 12 minggu sama ada
      • individu hipnoterapi: kadar tindak balas pada tiga bulan dalam analisis niat untuk merawat 40.8% / pada 2 bulan: 40.8%.
      • Kumpulan hipnoterapi: kadar tindak balas selepas tiga bulan dalam analisis niat untuk merawat 33.2% / selepas 12 bulan: 49.5%.
      • Terapi perbincangan yang menyokong pendidikan (kawalan; masing-masing enam temu janji): kadar tindak balas selepas tiga bulan dalam niat-untuk-
  • Kanak-kanak yang berfungsi sakit perut harus dirawat dengan latihan tingkah laku kognitif (CBT) atau hipnosis. Buku harian gejala dan kelonggaran teknik (contohnya, yoga) mungkin bermanfaat sebagai sebahagian daripada pendekatan tingkah laku.
  • Maklumat terperinci mengenai psikosomatik (Termasuk Pengurusan Tekanan) tersedia dari kami.

Kaedah rawatan pelengkap