Tinnitus: Terapi

Langkah-langkah am

  • Nikotin sekatan (menahan diri dari tembakau gunakan).
  • Terhad alkohol penggunaan (lelaki: maksimum 25 g alkohol Sehari; wanita: maks. 12 g alkohol Sehari).
  • Bertujuan untuk berat badan normal! Penentuan BMI (Indeks Jisim badan, indeks jisim badan) atau komposisi badan melalui analisis impedans elektrik dan, jika perlu, penyertaan dalam program atau program penurunan berat badan yang diawasi secara perubatan untuk kurang berat badan.
  • Kajian semula ubat-ubatan tetap yang mungkin berlaku terhadap penyakit yang ada.
  • Mengelakkan tekanan psikososial:
    • Tekanan psikologi
    • tekanan
  • Mengelakkan tekanan persekitaran:
    • Trauma letupan, trauma letupan.

Kaedah terapi bukan pembedahan konvensional

  • Terapi latihan semula Tinnitus (TRT) adalah pendekatan saintifik untuk terapi tinnitus dekompensasi kronik. Matlamat dari terapi adalah pembiasaan (membiasakan diri) dengan tinnitus TRT adalah terapi jangka panjang (dari 12 hingga 24 bulan) dan bertujuan untuk peningkatan jangka panjang individu keadaan. Ia terdiri daripada konsep empat tiang:
    • Kaunseling (Tinnituscounseling).
    • Penjagaan psikologi
    • Relaksasi teknik (lihat di bawah).
    • Bekalan peranti (lihat di bawah di bawah “Kaedah rawatan pelengkap / tinnitus tukang sapu ”).
  • Dalam garis panduan S3 semasa, TRT tidak lagi disyorkan [1].
  • Penyediaan alat bantu dengar (HG) i. S. pendengaran terapi Untuk tinnitus and hilang pendengaran; untuk frekuensi tinnitus rendah dan sederhana (hingga 6 KHz), faedahnya lebih tinggi daripada untuk tinnitus frekuensi tinggi.
  • Pengoksigenan hiperbarik (HBO; sinonim: hiperbarik oksigen terapi, Terapi HBO; Bahasa Inggeris: terapi oksigen hiperbarik; HBO2, HBOT); terapi di mana oksigen tulen secara perubatan digunakan di bawah tekanan ambien yang meningkat.

Pemeriksaan berkala

  • Pemeriksaan perubatan secara berkala

Ubat pemakanan

  • Kaunseling pemakanan berdasarkan analisis pemakanan
  • Cadangan pemakanan mengikut campuran diet dengan mengambil kira penyakit yang ada. Ini bermaksud, antara lain:
    • Sebanyak 5 hidangan sayur-sayuran dan buah-buahan segar setiap hari (≥ 400 g; 3 hidangan sayur-sayuran dan 2 hidangan buah-buahan).
    • Sekali atau dua kali seminggu ikan laut segar, iaitu ikan laut berlemak (omega-3 asid lemak) seperti salmon, herring, mackerel.
    • Serat tinggi diet (produk bijirin penuh).
  • Mematuhi cadangan diet khas berikut:
    • Diet yang kaya dengan:
      • Vitamin (cobalamin / vitamin B12)
      • Unsur surih (zink)
  • Pemilihan makanan yang sesuai berdasarkan analisis pemakanan
  • Lihat juga di bawah "Terapi dengan mikronutrien (bahan penting)" - jika perlu, mengambil makanan yang sesuai menambah.
  • Maklumat terperinci mengenai ubat pemakanan anda akan terima dari kami.

Perubatan Sukan

Terapi fizikal (termasuk fisioterapi)

  • Terapi manual (manipulasi dan mobilisasi sendi) dapat memberi kelegaan, terutama untuk gangguan tulang belakang serviks.
  • Catatan: Pada masa ini tidak ada kajian terkawal yang cukup besar mengenai terapi tulang belakang serviks.
  • Terapi gangguan TMJ: dalam apa yang disebut disfungsi kraniomandibular (CMD), terdapat kehilangan ketinggian gigitan yang betul kerana, antara lain, ketidaksejajaran kongenital pada gigi, mengunyah satu sisi dan mengisar gigi. Ini membawa kepada kenyataan bahawa Rahang bawah tidak lagi stabil dan sendi temporomandibular kepala pergeseran. Ini adalah bagaimana bunyi sendi temporomandibular khas CMD berlaku. Sebagai sendi temporomandibular kepala ditolak ke belakang ke arah telinga tengah semasa menutup mulut, dan tekanan pada saraf di antara meningkat dengan kuat. Tinnitus atau sakit kepala - terutamanya di kawasan temporal - boleh menjadi akibat rangsangan saraf ini. Doktor gigi merawat masalah ini dengan bantuan serpihan tipis wafer yang diperbuat daripada plastik jernih, yang mengembalikan kepala sendi ke kedudukan semula. Pesakit mesti memakai serpihan pivot yang disebut di rahang atas, yang sedikit dinaikkan di belakang untuk mengimbangi maloklusi, siang dan malam sekurang-kurangnya empat minggu. Ini semestinya membawa kepada peningkatan dalam simptom tinnitus.Jika pengaruh terapi gangguan TMJ selama 6 bulan terjamin, langkah ini berguna.
  • Hiperbarik oksigen: faedah terapi untuk tinnitus kronik tidak terbukti.

Psikoterapi

Kaedah rawatan pelengkap

  • Penyamun tinnitus (sinonim: tinnitus noiser, "noiser") juga disebut "penjana kebisingan" kerana secara berterusan menghasilkan bunyi yang selalu dirasakan oleh pesakit tetapi tidak merasa tidak menyenangkan. Bunyi ini mengalihkan perhatian pesakit dari tinnitusnya atau menyembunyikannya. Pada masa yang sama, jalur pendengaran "tenang". Oleh itu, pesakit belajar untuk mengabaikan bunyi yang tidak menyenangkan. Masker tinnitus dipasang secara individu untuk setiap pesakit tinnitus. Seperti alat pendengaran, ia boleh dipakai di telinga atau di belakangnya. Ini digunakan untuk tinnitus subakut, yakni setelah tindakan akut dilaksanakan. Catatan: Bukti patofisiologi eksperimental menunjukkan bahawa rawatan dengan penjana kebisingan dapat meningkatkan gejala tinnitus; garis panduan S3 semasa "Chinnitus Tinnitus" juga tidak mengesyorkan penghasil bunyi.
  • Terapi neuromodulatori:
    • Rangsangan pendengaran - misalnya, muzik diubah dalam spektrum frekuensi untuk mengimbangi gangguan pendengaran secara individu.
    • "Stimulasi Reset yang Diselaraskan" - suatu bentuk rangsangan pendengaran, nada pendek ditawarkan di atas dan di bawah frekuensi tinitus individu.
    • Neurofeedback dalam rawatan tinnitus menunjukkan penurunan intensiti tinnitus yang ketara.
    • Rangsangan magnetik transkranial berulang (rTMS) - prosedur yang menggunakan medan magnet yang kuat untuk merangsang dan menghalang lokalisasi secara dangkal otak wilayah; hasil yang ada setakat ini menunjukkan kebolehubahan antara individu yang kuat dalam kesan yang dicapai. Rangsangan magnetik transkranial berulang (TMS; rangsangan berlaku pada kadar nadi satu jantung, memberikan lebih daripada 2,000 denyutan melalui gegelung yang diletakkan di korteks pendengaran di sebelah kiri atau dalam masa) - Dalam a plasebo-kontrol terkawal, manfaat dapat disahkan dengan berulang TMSThe US tinnitus pedoman berulang (Clinical Practice Guideline) tidak membuat cadangan untuk TMS.
  • Terapi lain ialah terapi muzik dari Pusat Penyelidikan Terapi Muzik Jerman e. V. di Heidelberg (DZM). Catatan: Untuk terapi muzik berpusatkan tinnitus, di mana muzik yang diterapkan diubah sehubungan dengan frekuensi tinitus, tidak ada kajian yang cukup untuk rekomendasi berdasarkan bukti. Untuk terapi muzik aktif pada masa ini boleh dikatakan program terapi yang disahkan sederhana.
  • Ubat seperti akupunktur, homeopati, atau perubatan hipnosis (sinonim: hipnoterapi) juga boleh dilakukan secara individu. Manfaat terapi tinnitus kronik dengan akupunktur tidak terbukti.