Anemia: Atau sesuatu yang lain? Diagnosis pembezaan

Darah, organ hematopoietik - sistem imun (D50-D90).

  • Anemia aplastik - kegagalan hematopoiesis, penyebabnya masih belum dapat dijelaskan dalam kebanyakan kes.
  • Kekurangan asid askorbik (hypovitaminosis C; avitaminosis C); gambaran klinikal: Umum kecenderungan pendarahan, pendarahan / pendarahan kulit (pendarahan perifollikular, petechiae (pendarahan seperti kutu), ekimosis (permukaan kecil) kulit berdarah)), penyembuhan luka gangguan, pendarahan ke sendi, gingivitis (keradangan pada mulut mukosa) dengan hiperplasia gingiva (percambahan gusi), keletihan dan kelemahan ototKumpulan risiko: Orang dengan kekurangan zat makanan (kekurangan zat makanan) atau tabiat pemakanan khas, serta orang yang menderita kronik alkohol penyalahgunaan dan penyalahgunaan dadah.
  • Pendarahan anemia, akut (sumber pendarahan: terutamanya kemaluan atau gastrousus).
  • Anemia keradangan
  • Elliptositosis - kumpulan kecacatan langka pada kerangka membran erythrocytes (merah darah sel) dengan warisan resesif autosomal atau autosomal; smear darah menunjukkan banyak elips erythrocytes (elipsosit).
  • Kekurangan G6PD (glukosa6-fosfat kekurangan dehidrogenase) - penyakit genetik dengan warisan resesif yang berkaitan dengan X; kekurangan enzim glukosa-6-fosfat dehidrogenase menyebabkan hemolisis berulang dan kronik anemia; kira-kira 13% daripada semua individu lelaki dari Afrika Tengah: bentuk ringan, tidak berkaitan secara klinikal; orang dari negara-negara Mediterranean dan China: bentuk teruk.
  • Hemoglobinopati rantai β-globin (biasanya muncul pada tahun ke-2 kehidupan).
  • Hemolitik anemia - anemia yang disebabkan oleh kemusnahan pramatang erythrocytes (merah darah sel).
  • Anemia Megaloblastik (kekurangan vitamin B12 or asid folik).
  • Myelofibrosis - penyakit yang membawa kepada penghapusan progresif sumsum tulang, mengakibatkan penurunan sel darah.
  • Anemia buah pinggang - anemia yang berkaitan dengan buah pinggang penyakit.
  • Pelari Anemia - anemia yang disebabkan oleh peningkatan plasma darah jumlah dan dengan peningkatan pemusnahan sel darah pada pelari.
  • Anemia sel sabit (med .: drepanositosis; juga anemia sel sabit, anemia sel sabit) - penyakit genetik dengan pewarisan resesif autosomal yang mempengaruhi eritrosit (sel darah merah); ia tergolong dalam kumpulan hemoglobinopathies (gangguan hemoglobin; pembentukan hemoglobin tidak teratur yang disebut hemoglobin sel sabit, HbS).
  • Spherositosis
  • Thalasemia - gangguan sintesis turun-temurun autosomal rantai alfa atau beta bahagian protein (globin) di hemoglobin (hemoglobinopati / penyakit akibat pembentukan hemoglobin yang terganggu).
    • A-Thalasemia (Penyakit HbH, hidrops fetalis/ pengumpulan cecair umum); kejadian: kebanyakannya di Asia Tenggara.
    • B-Thalasemia: gangguan monogenetik yang paling biasa di seluruh dunia; kejadian: Orang-orang dari negara-negara Mediterranean, Timur Tengah, Afghanistan, India dan Asia Tenggara.
  • Anemia tumor (tumor terapi-terhadap anemia).

Penyakit endokrin, pemakanan, dan metabolik (E00-E90).

  • Gangguan penggunaan besi
  • Hipertiroidisme (kelenjar tiroid yang terlalu aktif)
  • Hipotiroidisme (hipotiroidisme)
  • Penyakit Addison - kekurangan adrenokortikal primer (kekurangan adrenal), yang terutamanya menyebabkan kegagalan Kortisol pengeluaran, tetapi juga menyebabkan kekurangan mineralokortikoid (aldosteron).
  • Panhypopituitarism - penyakit yang membawa kepada sekatan atau kegagalan lengkap semua hipofisis hormon (hormon yang dihasilkan di kelenjar pituitari).

Penyakit berjangkit dan parasit (A00-B99).

  • Keradangan kronik, tidak ditentukan → anemia keradangan (dahulunya anemia penyakit kronik, ACD); ACD dianggap anemia kedua paling umum di seluruh dunia selepas anemia kekurangan zat besi
  • Jangkitan kronik, tidak dinyatakan
  • Cimicosis - gatal ganas, kulit simptom yang disebabkan oleh gigitan pepijat penghisap darah (Cimex lectularis /pepijat katil); perokok, bujang, orang dengan warna kulit gelap sangat terjejas; Individu yang terkena mempunyai RDW-CV yang lebih tinggi (pekali variasi ukuran sel merah (dalam peratus)) dan lebih rendah hemoglobin (pigmen darah), hematokrit (bahagian semua komponen selular di jumlah darah), eritrosit (sel darah merah), dan MCHC (bermaksud hemoglobin korpuskular kepekatan: Purata kepekatan hemoglobin hematokrit (sel darah merah besar-besarandaripada subjek kawalan.
  • Helminthiasis (penyakit cacing).
  • Malaria
  • Krisis aplastik yang disebabkan oleh Parvovirus B19 pada anemia hemolitik.
  • Krisis hemolitik berkaitan jangkitan virus pada anemia hemolitik.

Hati, pundi hempedu, dan bile saluran - Pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

mulut, esofagus (esofagus), perut, dan usus (K00-K67; K90-K93).

  • Penyakit usus radang kronik (ulser kolitis, Penyakit Crohn (enteritis regionalis)).
  • Gastritis (radang gastrik mukosa).
  • Penyakit refluks gastroesophageal - penyakit yang dicirikan oleh refluks kerap (aliran balik) jus gastrik berasid dan kandungan gastrik lain ke dalam esofagus (paip makanan)
  • Hernia Hiatal (hernia diafragma)
  • Penyakit seliak (enteropati disebabkan gluten)

Sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung (M00-M99).

  • Penyakit keradangan kronik (contohnya, reumatoid artritis).

Neoplasma - penyakit ketumbuhan (C00-D48).

  • Kanser kolon karsinoma kolon)
  • Leukemia (barah darah)
  • Karsinoma gastrik (barah perut)
  • Penyakit Hodgkin - neoplasia malignan (neoplasma malignan) sistem limfa dengan kemungkinan penglibatan organ lain.
  • Sindrom Myelodysplastic (MDS) - penyakit klonal sumsum tulang yang berkaitan dengan gangguan hematopoiesis; ditakrifkan oleh:
    • Sel displastik di sumsum tulang atau cincin sideroblas atau peningkatan myeloblas hingga 19%.
    • Cytopenias (penurunan jumlah sel dalam darah) di periferal kiraan darah.
    • Pengecualian penyebab reaktif sitopenia ini.

    Satu perempat pesakit MDS berkembang leukemia myeloid akut (AML).

  • Plasmositoma (multiple myeloma) - penyakit sistemik yang membawa kepada percambahan sel-sel plasma (malignan); penyakit ini membawa terutamanya kepada penglibatan tulang dan kiraan darah perubahan.
  • Leiomyoma (uterus myomatosus).

Gejala dan penemuan klinikal dan makmal yang tidak normal yang tidak dikelaskan di tempat lain (R00-R99).

  • Keradangan kronik (keradangan) → anemia keradangan kronik ("anemia keradangan kronik," ACI).

Sistem genitouriner (buah pinggang, saluran kencing - organ seks) (N00-N99).

  • Hipermenore - pendarahan berlebihan (> 80 ml); biasanya, orang yang terkena memakan lebih daripada lima alas / tampon setiap hari
  • Kekurangan ginjal - proses yang membawa kepada pengurangan perlahan progresif buah pinggang fungsi.

Kecederaan, keracunan, dan akibat lain dari sebab luaran (S00-T98).

  • Utama keracunan (keracunan plumbum).

Diagnosis pembezaan lain

  • Krisis hemolitik dalam kekurangan G6PD.
  • Anemia pasca operasi
  • Polymedication (> 6 ubat)
  • Hidropati kehamilan

Ubat

Anemia

  • Antikoagulan - kehilangan darah gastrousus kerana mis. Antikoagulan oral, asid asetilsalisilat (dalam kombinasi dengan clopidogrel), NSAID (anti-radang nonsteroid dadah).
  • Ejen antiprotozoal
    • Analog biru azo pewarna (suramin).
    • Pentamidin
  • Ejen Chelating (D-penicillamine, trieethylenetetramine dihydrochloride (Trien), tetrathiomolybdenum).
  • Perencat faktor Xa langsung (rivaroxaban).
  • Imunosupresan (thalidomide).
  • Inhibitor Janus kinase (ruxolitinib).
  • Antibodi monoklonal - pertuzumab
  • Inhibitor MTOR (everolimus, temsirolimus).
  • Phenytoin [anemia megaoblastik.]
  • Inhibitor pam Proton (PPI; penghalang asid) - pesakit yang menjalani terapi PPI berterusan lebih kerap terkena kekurangan zat besi: ini bergantung pada tempoh terapi dan dos
  • Perencat trombin (dabigatran).
  • Antivirus

Anemia aplastik

Catatan: Untuk ubat yang ditandai dengan tanda bintang (*), kaitan dengan anemia aplastik tidak didokumentasikan dengan teruk. Selanjutnya, semua ubat yang boleh membawa kepada pendarahan gastrousus dan secara amnya meningkat kecenderungan pendarahan. Pendedahan persekitaran - mabuk

  • arsenik
  • Utama
  • benzene
  • bismut
  • EMAS
  • Merkuri