Gangguan Flora Usus (Dysbiosis): Terapi Mikrobiologi

Dengan kaedah mikrobiologi terapi - juga dipanggil kawalan simbiosis - bakteria seimbang dalam usus pulih (pemulihan usus) dan persekitaran usus yang sihat terjalin. Ini dilakukan dengan mentadbir probiotik. Untuk istilah probiotik (Greek: pro bios - seumur hidup) pada masa ini terdapat definisi yang berbeza. Menurut definisi oleh Fuller 1989, probiotik adalah "penyediaan mikroorganisma hidup yang, setelah oral pentadbiran, mempengaruhi nisbah usus kuman (usus bakteriasedemikian rupa sehingga kesan positif pada organisma akan terhasil ”. Di peringkat Eropah, ciri berikut muncul dari pertemuan para pakar di Brussels mengenai topik probiotik pada musim gugur 1995: "Probiotik hidup, mikroorganisma yang ditakrifkan, setelah penggunaannya, dijalankan kesihatan-meningkatkan kesan yang melebihi tahap kesan pemakanan-fisiologi asas. Mereka mungkin dicerna sebagai bahan makanan atau dalam bentuk penyediaan bukan makanan. " Dalam kedua definisi, tujuan probiotik adalah jelas, iaitu untuk mempengaruhi yang ada flora usus dengan cara yang meningkatkan kesejahteraan dan mempromosikan kesihatan. Usus manusia mempunyai lebih daripada 10 kekuatan 14 mikroorganisma. Walaupun usus usus mempunyai kolonisasi bakteria yang rendah - ia meningkat dari duodenum (usus kecil) dan jejunum (salah satu daripada tiga bahagian usus kecil) ke ileum (scimitar; bahagian usus kecil yang mengikuti jejunum) - kolon (usus besar) adalah bahagian usus dengan penjajahan bakteria tertinggi ketumpatan. Mikroorganisma kolon boleh diberikan 400 spesies yang berbeza. Kerana kenyataan bahawa komposisi flora usus tertakluk kepada turun naik individu, kira-kira 40 spesies dapat dikesan secara berkala. Antara spesies yang paling penting secara kuantitatif adalah Bacteroides, Eubacterium dan Bifidobacterium. Yang kering besar-besaran najis terdiri daripada 30-75% bakteria. Probiotik mengandungi mikroorganisma hidup yang memberikan kesan yang baik pada usus. Pada prinsipnya, probiotik kuman boleh datang dari pelbagai sumber. Walau bagaimanapun, telah terbukti bahawa strain bakteria yang pada awalnya diasingkan dari usus manusia atau haiwan sangat stabil. Oleh kerana asal usul, mereka sangat sesuai dengan keadaan lingkungan di dalam usus. Terpilih asid laktik bakteria, terutamanya dari genus Lactobacillus dan Bifidobacterium, digunakan sebagai probiotik. Asid laktik bakteria yang digunakan sebagai probiotik dalam makanan. Lactobacilli

L. acidophilus
L.casei
L. crispatus
L. delbrueckii subspesies bulgaricus
L. delbrueckii subspesies lactis
L. gasseri
L. helveticus
L. johnsonii
L. laktis
L. paracasei
L. plantarum
L. reuteri
L. rhamnosus
L. air liur

Bifidobacteria

B. remaja
B. animalis
B. bifidum
B. breve
B. infantis
B. longum

lain-lain

Enterococcus faecalis
enterococcus faecium
Lactococcus lactis
Streptococcus thermophilus
Saccharomyces boulardii
Sporolactobacillus inulinus
Bacillus cereus toyoi
Escherichia coli

Probiotik boleh dimakan sebagai komponen makanan atau sebagai persediaan bukan makanan. Sebilangan besar makanan probiotik digunakan dalam produk tenusu yang ditapai. Yogurt dan produk seperti yogurt adalah produk tenusu fermentasi yang paling biasa digunakan di negara kita. Ini secara semula jadi mengandungi hidup asid laktik bakteria, terutamanya lactobacilli dan bifidobakteria. Yogurt probiotik dihasilkan mengikut peraturan perundangan dengan fermentasi dengan Lactobacillus bulgaricus dan Streptococcus termofilus. Kedua-duanya kuman saling menyokong pertumbuhan mereka. Setelah proses penapaian, strain bakteria probiotik lain dapat ditambahkan ke yogurt. Selain probiotik mentega, penyediaan keju dan dadih, kultur mikroorganisma probiotik juga ditambahkan pada makanan lain. Ini termasuk makanan panggang dan gula-gula, ais krim, bijirin sarapan dan mueslis, dan makanan bukan tenusu seperti sosej mentah. Pengaruh produk daging yang diperam, misalnya sosis mentah dan sayur-sayuran seperti sauerkraut dan kimchi - sayur-sayuran fermentasi laktik, terutama Cina kubis, kerap dimakan di Korea - pada organisma manusia tidak banyak dikaji. Berdasarkan pengalaman umum, produk susu fermentasi diketahui sebagai alat untuk bertahan lama seawal akhir abad ke-19. Dikatakan bahawa "yahurt" - sekarang yogurt - adalah rahsia orang berusia lebih dari 100 tahun di Balkan. Lebih-lebih lagi, yogurt digunakan untuk rawatan dan profilaksis gastrousus penyakit berjangkit, contohnya, penyakit diare. Ahli bakteriologi Rusia Ilya Metschnikov adalah yang pertama menyiasat kesan mikroorganisma probiotik pada organisma manusia menggunakan kaedah pada masa itu. Dia dapat menunjukkan bahawa kuman probiotik melalui saluran penghadaman hidup dan dikumuhkan di dalam najis. Dia menganggap bahawa bakteria asid laktik tertelan dengan fermentasi susu menggalakkan kesihatan dan melawan proses penuaan. Kesan profilaksis atau terapeutik pada saluran usus mikroorganisma yang tertelan secara lisan tertakluk kepada pelbagai keadaan asas. Oleh itu, strain bakteria probiotik harus memenuhi syarat berikut agar berkesan.

Keselamatan kesihatan kuman probiotik. Tiada kesan patogen (penyebab penyakit) atau toksik (beracun) dari penggunaannya; Oleh itu, budaya probiotik mempunyai status GRAS - umumnya dikenali sebagai selamat.
Ketahanan terhadap gastrik dan asid hempedu dan pelbagai pencernaan enzim. Strain bakteria probiotik mesti dapat melewati kedua perut - pH berasid kerana asid gastrik and pepsin sebagai enzim pembelah protein - dan bahagian atas usus kecil - kepekatan tinggi bile garam dan pembelahan protein enzim dari pankreas tanpa menerima kerosakan.
Anaerobicity atau microaerophilicity - organisma probiotik harus disesuaikan dengan rendah-oksigen keadaan di dalam usus.
Kapasiti pelekat pada enterosit usus sebagai prasyarat untuk penjajahan permukaan usus sementara atau kekal mukosa atau saluran usus. Untuk tujuan ini, bakteria asid laktik mensintesis khas protein and polisakarida sebagai faktor lekatan.
Membuat ceruk ekologi untuk pertumbuhan mereka. Dengan menyatakan organik asid, terutamanya asid laktik, dan bakteriosin - protein dan peptida molekul rendah - probiotik Lactobacilli dan Bifidobacteria dapat menggantikan kumpulan kuman yang ada, seperti Clostridia, Bacteroides dan E. Coli, menggantikannya. Dengan cara ini, kolonisasi usus sementara dengan bakteria probiotik dapat dipastikan. Tambahan pentadbiran prebiotik dapat mendorong penjajahan usus. Prebiotik adalah komponen makanan yang tidak dicerna, seperti pati tahan dan bukan pati polisakarida atau serat makanan, seperti oligofruktosa atau inulin. Mereka berfungsi sebagai asas pemakanan selektif untuk bakteria probiotik dan flora usus (flora usus) dan secara khusus merangsang pertumbuhan dan / atau aktiviti individu atau sebilangan kecil strain bakteria positif di kolon. Oleh itu, mikroorganisma yang berpotensi dengan pengaruh kesihatan untuk manusia dapat terkumpul di usus besar.
Jumlah bakteria minimum yang diperlukan. Oleh kerana kesan probiotik adalah dos-bergantungan, misalnya, kerana perlembagaan individu pengguna, jenis bakteria - kekhususan strain - atau komposisi makanan, dan walaupun rintangan yang tinggi terhadap rembesan pencernaan biasanya hanya sekitar 10-30% mikroorganisma probiotik yang dimakan sampai ke usus penting, sekurang-kurangnya 106 kuman hidup setiap g produk makanan diperlukan.
Pengambilan budaya probiotik hidup di diet atau sebagai persediaan bukan makanan setiap hari untuk mengekalkan kepekatan tinggi kuman yang dapat ditiru di usus besar. Hanya bekalan mikroorganisma probiotik yang tetap dapat memberi manfaat kesihatan. Sejak probiotik lactobacilli dan bifidobakteria tidak dapat menjajah usus secara kekal, jika bekalan mulut terganggu, kuman yang diperkenalkan diganti lagi setelah beberapa saat dan jumlahnya dalam tinja berkurang.
Kesesuaian teknologi. Kelangsungan hidup organisma probiotik harus dijamin di bawah keadaan persekitaran makanan dengan mana ia ditadbir, baik sebelum dan selepas penapaian dan untuk sepanjang tempoh jangka hayat minimum yang dinyatakan dalam jumlah kuman yang cukup tinggi sambil mengekalkan probiotik kesan.
Probiotik mesti dinyatakan dengan jelas pada sifatnya.
Tidak ada keupayaan untuk menurunkan mukin - mukin organik dari kumpulan glikoprotein -, hemaglutinasi dan pembentukan biogenik amina.
Tunjukkan kesan kesihatan postulatif untuk setiap kultur bakteria dalam bentuk kajian klinikal yang sesuai pada manusia. Penting untuk mengetahui bahawa kesan probiotik bergantung pada jenis bakteria tertentu (kekhususan strain). Malah spesies bakteria yang berkait rapat dengan spesies yang sama mungkin menunjukkan perbezaan dalam kesan fisiologi mereka. Selanjutnya, sifat probiotik juga bergantung pada jenis, komposisi dan struktur fizikal makanan yang dimakan.
Penyelidikan makmal mengenai parameter fisiologi penting, seperti aktiviti laktosaenzim beta-galactosidase (laktase, kelangsungan usus, dan rangsangan makrofag in vivo.

Sejauh mikroorganisma yang digunakan tidak boleh menyediakan perkhidmatan penapaian, mereka tidak boleh mempengaruhi atau mempengaruhi sifat sensori makanan.

Fungsi

Selepas pengambilan makanan probiotik, strain bakteria masuk dan menjajah usus besar. Mereka mempunyai kemampuan untuk berkembang biak dan melakukan pelbagai kesan yang berkaitan dengan kesihatan. Dengan kajian eksperimental dan klinikal yang ada sekarang, dapat dibuktikan bahawa probiotik mampu memberikan kesan yang baik berikut.

Promosi atau pemeliharaan flora usus yang optimum.
Pencegahan penjajahan kuman patogen pada usus dan penyebaran bakteria patogen melalui dinding usus (translokasi).
Memperkukuhkan mekanisme pertahanan imunologi termasuk imunomodulasi dan rangsangan - latihan berterusan pertahanan imun semula jadi, iaitu rangsangan pembentukan antibodi dan pengeluaran makrofag.
Pencegahan jangkitan usus dan faraj jangkitan usus dan faraj).
Pengurangan frekuensi, pemendekan jangka masa dan pengurangan keparahan pelbagai penyakit diare.
Peningkatan gejala usus besar yang mudah marah (usus sindrom cepat marah).
Meningkatkan motilitas usus, melegakan sembelit (sembelit) dan kembung perut (kembung perut).
Pengurangan risiko alahan dan penyakit autoimun.
Perencatan karsinogenesis pada usus besar (kanser pembentukan di usus besar).
Menurunkan tahap kolesterol - mengelakkan hiperkolesterolemia -, mempengaruhi metabolisme lipid.
Pengurangan gejala laktosa intoleransi (intoleransi laktosa) dan peningkatan pencernaan laktosa dalam penyerapan.
Melambatkan proses penuaan
Pencegahan dan rawatan diverticulosis (penyakit diverticular) dan diverticulitis (keradangan dinding diverticulum).
Pengaruh positif terhadap terapi radiasi.
Perlindungan terhadap dermatitis atopik (neurodermatitis)
Kesan berpotensi dalam ensefalopati hepatik (gangguan otak fungsi yang berkembang sebagai hasil daripada hati kegagalan) dan kekurangan buah pinggang (buah pinggang kelemahan).
Biosintesis dari vitamin seperti vitamin B12, vitamin B6 (Biotin) atau vitamin K1.
Menambah mineral penyerapan, Terutamanya kalsium.
osteoporosis pencegahan (pencegahan kehilangan tulang).
Metabolisme xenobiotik (sebatian kimia yang asing dengan kitaran biologi organisma atau ekosistem semula jadi).

Sebagai tambahan kepada kesan perlindungan terhadap kesihatan, bakteria asid laktik probiotik juga menjamin jangka hayat makanan yang ditapai. Yang asid terbentuk semasa penapaian oleh bakteria dan perencat mikroba lain mempunyai kesan penghambatan pertumbuhan pada kuman yang tidak diingini.

Promosi atau pemeliharaan flora usus yang optimum

Kultur mikroorganisma probiotik dapat mempengaruhi komposisi flora usus semula jadi. Tumpuannya adalah pada lactobacilli dan bifidobacteria, yang menggantikan kumpulan kuman yang berpotensi berbahaya dari tempat mengikat di usus. epitelium dengan membentuk organik asid - asid laktik, asid asetik, rantai pendek asid lemak - dan bakteriosin - protein dan peptida molekul rendah. Dengan cara ini, mereka menyukarkan mikroorganisma patogen melekat pada usus mukosa dan menghalang penempatan mereka di saluran usus. Oleh itu, lactobacilli dan bifidobacteria masing-masing menunjukkan kesan antibakteria dan antimikroba. Bifidobacteria, berbeza dengan lactobacilli, boleh dinyatakan asid asetik sebagai tambahan kepada asid laktik dan rantai pendek asid lemak. Asid organik ini menurunkan pH di dalam usus. Di satu pihak, ini membawa kepada peningkatan pertumbuhan mikroorganisma yang diinginkan dan, di sisi lain, kepada penurunan yang signifikan dalam jumlah pelbagai spesies kuman patogen, seperti Fusobacteria, Clostridia, Bacteroides dan E. Coli. Di samping itu, bifidobakteria dipercayai dapat menghalang pertumbuhan bakteria patogen. Di antara lactobacilli, spesies Lactobacillus reuteri khususnya mempunyai kemampuan untuk melakukan aktiviti antimikroba pada bakteria usus dan kulat serta protozoa. Dengan bersaing dengan mikroorganisma yang disebutkan di atas untuk nutrien dan faktor pertumbuhan, probiotik L. reuteri merosakkan bakteria patogen, kulat dan protozoa dalam perkembangan dan pembiakannya. Selanjutnya, kesan antimikroba budaya probiotik berdasarkan sintesis hidrogen peroksida. Ini bertindak balas dengan thiosianat, yang dihasilkan sebagai metabolik perantaraan dalam usus atau berasal dari makanan. Selepas itu, di bawah pengaruh susu- enzim lactoperoxidase yang dihasilkan, pelbagai produk pengoksidaan terbentuk, yang dipercayai mempunyai kesan antimikroba. Akhirnya, dengan bantuan mikroorganisma probiotik, seimbang di dalam usus dipelihara atau dipulihkan dan persekitaran usus yang sihat terjalin.

Kesan imunomodulator

Usus adalah organ kekebalan tubuh manusia yang terbesar. Sel M yang disebut (komponen yang dipanggil berkaitan dengan folikel epitelium (FAE) yang menutupi plak Peyer) usus mukosa adalah sebahagian daripada penghalang imunologi dan membenarkan sentuhan berterusan kandungan usus dengan terusan- tisu limfoid yang berkaitan - tisu limfoid yang berkaitan dengan usus, GALT. GALT memainkan peranan penting dalam pemeliharaan fungsi imunologi. Melalui sel M, ia dapat mengenali makromolekul dan mikroorganisma yang berpotensi patogen pada lumen usus dan dengan demikian mencetuskan tindak balas imun yang spesifik. Dengan mengimbangi peningkatan kebolehtelapan mukosa usus (mukosa usus) di satu pihak dan mengoptimumkan halangan imunologi di sisi lain, kultur mikroorganisma probiotik memperkuat fungsi penghalang mukosa usus. Oleh itu, risiko terkena penyakit autoimun dapat dibatasi. Dengan penggunaan probiotik, kesan imunomodulator juga dapat dicapai di luar usus. Oleh kerana kultur probiotik mempromosikan fungsi yang berkaitan dengan usus sistem imun, membran mukus tertentu, seperti mukosa bronkus, dipengaruhi secara positif melalui GALT. Berdasarkan penemuan eksperimen, bekalan bakteria asid laktik mempengaruhi pembebasan sitokin. Sitokin juga disebut mediator, kerana mereka mengatur fungsi sel-sel sistem imun. Terdapat empat kumpulan sitokin utama.

Interferon - dengan imunostimulasi, terutamanya kesan antivirus dan antitumor.
Interleukin - berfungsi untuk menyampaikan sel-sel pertahanan imun (leukosituntuk melawan patogen yang terkoordinasi atau sel tumor.
Faktor perangsang koloni - faktor pertumbuhan erythrocytes and leukosit, Sebagai contoh, eritropoietin (sinonim: EPO, eritropoietin).
Tumor nekrosis faktor - utusan endogen sel sistem imun; ketumbuhan nekrosis factor-alpha - TNF-alpha, cachectin - bertindak terhadap keradangan, eritropoiesis, pertahanan imun, angiogenesis dan tumor; faktor nekrosis tumor-beta -TNF-beta, limfotoxin - mengaktifkan makrofag, yang kemudiannya melepaskan interleukin-1, interleukin-6 dan TNF-alpha.

Akhirnya, probiotik menyumbang kepada peningkatan humoral - kepekatan of imunoglobulin, interferon dan interleukin - dan perantara sel - aktiviti makrofag dan sel B - pertahanan imunologi dengan merangsang pembebasan sitokin. Mikroorganisma probiotik mempengaruhi, antara lain, percambahan sel tumor, pendaraban virus, pengaktifan makrofag, reaksi keradangan, dan pembentukan antibodi. Kepentingan khas imunoglobulin sekretori A (IgA) antibodi ditunjukkan dalam satu kajian. Subjek sihat diberi fermentasi susu mengandungi Bifidobacteria dan Lactobacillus acidophilus dan strain yang dilemahkan Salmonella typhi. Hasilnya lebih tinggi daripada beberapa kali ganda kepekatan IgA serum tertentu terhadap Salmonella typhi. Dalam kajian lain, Lactobacillus acidophilus terbukti meningkatkan aktiviti makrofag dan gamma interferon sintesis dalam limfosit. Makrofag mewakili sel pemulung sistem imun yang mengambil patogen oleh fagositosis dan memusnahkannya secara intraselular. Penggunaan probiotik dapat meningkatkan tindak balas imun terhadap oral vaksinasi poliomielitis. Poliomyelitis adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh virus polio yang boleh mempengaruhi sel saraf pengawal otot saraf tunjang dalam vaksin dan menyebabkan lumpuh kekal dan juga kematian. Probiotik lactobacilli harus diberikan setiap hari sekurang-kurangnya 5 minggu sebelum vaksinasi poliomielitis untuk mencapai kesan yang ketara. Mereka membawa kepada peningkatan parameter berikut.

Aktiviti peneutralan virus antibodi.
Serum kepekatan IgG poliospesifik.
Imuniti tempatan mukosa usus dengan meningkatkan kepekatan IgA.

Rinitis alergi (demam hay)

Penggunaan probiotik mengurangkan gejala hidung rhinitis alergi dan dengan demikian boleh berlaku membawa kepada pengurangan ubat. Kualiti hidup yang berkaitan dengan penyakit meningkat.

Kesan antikarsinogenik

Adalah dianggap pasti bahawa pengambilan oral strain Lactobacillus acidophilus dan casei tertentu dikaitkan dengan pengurangan sintesis bakteria enzim melalui perubahan spektrum mikroba di usus besar. Kita bercakap mengenai beta-glucoronidase, nitroreductase dan azoreductase. Enzim ini mengaktifkan prekursor dan bentuk karsinogen yang tidak aktif, masing-masing, dan dengan itu mendorong pembentukan adenoma atipikal. Yang terakhir sering menjadi pendahulu karsinoma kolorektal. Juga, pentadbiran Bifidobacterium bifidum dan Lactobacillus GG mengakibatkan penurunan kepekatan beta-glucuronidase, nitroreductase, dan azoreductase dalam kandungan usus dan tinja dalam kajian manusia dan haiwan. Di samping itu, kesan probiotik bakteria asid laktik menghalang aktiviti 7-alpha-dehydroxylase yang disintesis oleh bakteria usus besar. Enzim ini menukar primer menjadi sekunder asid hempedu. Yang terakhir meningkatkan percambahan sel pada mukosa usus besar, menyebabkan pertumbuhan sel yang tidak terkawal dan dengan itu mendorong perkembangan karsinoma usus besar. Mekanisme penghambatan 7-alpha-dehydroxylase didasarkan pada sifat pengasidan mikroorganisma probiotik. Asid laktik dan asetik yang dinyatakan dan rantai pendek asid lemak menurunkan pH di usus besar. Oleh kerana 7-alpha-dehydroxylase hanya aktif pada pH 7.0-7.5, pH yang sekarang berasid menyebabkan penurunan aktiviti enzim. Pembentukan sekunder karsinogenik asid hempedu dengan demikian dicegah. Pengurangan aktiviti beta-glucuronidase, nitroreductase, azoreductase dan 7-alpha-dehydroxylase pada kandungan usus dan tinja diperhatikan tidak hanya dengan pengambilan susu fermentasi, tetapi juga setelah pengambilan sauerkraut dan kimchi secara berkala - fermentasi asid laktik sayur-sayuran, terutamanya Cina kubis, selalu dimakan di Korea. Apabila makanan kaya protein dipanaskan, heterosiklik amina terbentuk yang boleh mempunyai mutagenik (rangsangan mutasi pada bahan genetik) atau karsinogenik (kanser-bentuk) kesan. Beberapa jenis lactobacilli dapat mengikatnya amina dan menjadikan mereka tidak berbahaya. Selanjutnya, lactobacilli dapat menurunkan sebatian N-nitroso, yang bersifat karsinogenik dan terbentuk daripada nitrit dan amina semasa menggoreng dan rokok makanan atau pada manusia perut. Kajian pada haiwan mengesahkan bahawa bakteria penghasil asid laktik mampu menghalang tumorigenesis dan pertumbuhan tumor pada tikus. Tikus diberi Bifidobacterium longum yang probiotik aktif dan pada masa yang sama karsinogenik 2-amino-3-methylimidazole [4,5-f] -quinoline, yang dihasilkan dengan memanaskan daging dan ikan. Dengan mempromosikan penurunan produk pirolisis karsinogenik ini, Bifidobacterium longum, ketegangan bakteria probiotik sangat mengurangkan kadar tumor. Kajian haiwan dan klinikal menyokong bahawa bakteria asid laktik probiotik melawan karsinogenesis dalam usus dengan kriteria berikut.

Rangsangan tidak spesifik sistem imun
Peningkatan imuniti sel
Mengurangkan pembentukan bahan karsinogenik dalam usus
Sintesis bahan antimutagenik dan antikarsinogenik melalui perubahan kuantitatif dan kualitatif dalam flora usus.
Perencatan pembahagian sel tumor dan pertumbuhan tumor oleh glikopeptida dan metabolit lactobacilli.
Pengurangan kesan pengubahsuaian genetik kandungan usus.
Pengurangan kerosakan DNA telah berlaku.

Risiko karsinogenesis ekstratestinal juga dikurangkan dengan ketara dengan penggunaan probiotik lactobacilli secara berkala. Hasil banyak kajian menjelaskan bahawa pada subjek yang sihat yang menggunakan daging sapi panggang dan juga susu fermentasi dengan Lactobacillus casei, mutagenisiti air kencing menurun. Di samping itu, pengambilan probiotik mengurangkan kadar berulang dangkal pundi kencing karsinoma.

Ekzema Atopik (Neurodermatitis)

Pentadbiran bakteria probiotik dapat mengurangkan kejadian atopik ekzema oleh separuh pada bayi baru lahir. Dalam kajian ini, kedua-dua ibu sebelum kelahiran dan bayi yang baru lahir menerima strain bakteria probiotik Lactobacillus GG sehingga enam bulan selepas kelahiran. Tindak lanjut dari peserta kajian menunjukkan berlakunya kesan perlindungan ini. Pentadbiran probiotik meningkatkan SCORAD dengan ketara pada kanak-kanak dengan atopik dermatitis. SKOR (Pemarkahan Dermatitis Atopikdigunakan untuk mengukur sejauh mana dan intensiti atopik ekzema. Probiotik juga digunakan dalam rawatan atopik ekzema pada orang dewasa.

Diverticulosis, diverticulitis

Divertikulosis adalah perubahan kolon dalam bentuk diverticula kecil seluruh dinding usus dan biasanya tidak bergejala. Diverticulitis, sebaliknya, adalah penyakit usus besar di mana keradangan terbentuk di diverticula mukosa usus. Berbagai jenis bakteria terbukti berkesan dalam pencegahan dan pencegahan terapi of diverticulosis and diverticulitis. Oleh itu, jenis ini terapi akan memainkan peranan yang lebih besar di masa depan daripada yang dimilikinya pada masa lalu.

Jangkitan usus dan faraj

Produk tenusu fermentasi atau bakteria asid laktik yang dikandungnya dianggap penting dalam pencegahan atau rawatan jangkitan usus. Ini membimbangkan jangkitan virus, bakteria dan juga kulat. Dalam kajian prospektif, pemberian susu fermentasi mengakibatkan kejadian rendah selsema perut disebabkan oleh rotavirus pada kanak-kanak. Sekiranya jangkitan telah berlaku, kuman probiotik akan mengurangkan kekerapan buang air besar serta perkumuhan virus di dalam najis. Rotavirus adalah penyebab parah yang paling biasa cirit-birit. Kesan terapi probiotik juga telah diperhatikan di cirit-birit etiologi lain (penyebab), seperti cirit-birit yang disebabkan oleh radiasi dan terapi antibiotik. Menurut kajian multisenter, rehidrasi penyelesaian dengan penambahan Lactobacillus GG mengakibatkan pemulihan yang lebih cepat pada kanak-kanak dengan berair yang teruk cirit-birit. Selanjutnya, terdapat laporan mengenai pengaruh positif lactobacilli dalam cirit-birit yang disebabkan oleh Clostridium bertingkah - bakteria batang anaerobik gram positif - hasil daripada rawatan antibiotik. Juga kepentingan praktikal-klinikal adalah perlindungan budaya probiotik terhadap penjajahan mukosa gastrik dengan Helicobacter pylori, bakteria mikroerofilik Gram-negatif. Dalam kajian terhadap 138 pesakit, ditunjukkan bahawa pemberian yogurt probiotik yang mengandungi lactobacilli dan bifidobacteria meningkatkan kadar pembasmian Helicobacter pylori dalam kombinasi dengan terapi antibiotik. Oleh itu, probiotik memainkan peranan penting dalam pencegahan dan rawatan penyakit gastritis. Penggunaan bakteria asid laktik dalam rawatan mycosis faraj (kulat faraj) terbukti cukup berjaya. Dalam keadaan eksperimen terkawal, wanita dengan kandidiavulvovaginitis berulang menggunakan yogurt yang mengandungi Lactobacillus acidophilus setiap hari selama 6 bulan. Kesan antimikroba Lactobacillus terbukti dengan penurunan gejala klinikal yang ketara dan penurunan kolonisasi oleh jamur Candida albicans. Selain itu, kuman probiotik juga melindungi Rektal dan membran mukus dari serangan Candida albicans. Pemberian lactobacilli dapat mengurangkan kadar berulang (berulang penyakit) dengan ketara vaginosis bakteria sekitar 50%. Tambahan pula, ia meningkatkan flora yang terganggu (mikrobiota vagina) dengan ketara. Dengan meningkatkan sistem kekebalan usus, menormalkan flora usus dan menghambat reaksi tisu keradangan, probiotik secara positif dapat mempengaruhi perjalanan penyakit kedua-dua penyakit radang usus kronik, seperti Penyakit Crohn and ulser kolitis, dan penyakit ekstraintestinal, seperti rheumatoid artritis dan alahan. Penyebab tindak balas keradangan dan alergi dianggap sebagai penyelewengan tindak balas imun terhadap struktur antigenik mikroorganisma usus. Pesakit dengan penyakit radang usus yang kronik atau penyakit ekstraintestinal menunjukkan komposisi flora usus mereka yang salah, akibatnya toleransi mikroorganisma usus nampaknya terganggu. Orang yang sihat, sebaliknya, bertolak ansur dengan flora usus mereka. Dalam ulser kolitis pesakit, rawatan dengan strain E.coli Nissle menyebabkan penurunan gejala penyakit yang ketara dalam 12 bulan. Selain jangkitan usus dan faraj, organisma probiotik juga berperanan dalam jangkitan urogenital. Beberapa laporan menunjukkan bahawa pengambilan probiotik secara berkala mengurangkan berulang cystitis.

Kolon yang mudah marah (sindrom iritasi usus)

Kolon yang mudah marah adalah usus sindrom cepat marah dikaitkan dengan gejala yang timbul pada usus kecil dan besar. Dalam kebanyakan kes, gejala tertentu menonjol. Ini termasuk sembelit, cirit-birit, dan kembung perut Berkaitan dengan kesakitan. Kolon yang mudah marah adalah penyakit faktor, yang bermaksud bahawa keadaan boleh dicetuskan oleh beberapa faktor. Beberapa bukti menunjukkan bahawa keunikan komposisi flora usus terlibat dalam pengembangan usus besar yang mudah marah. Kajian terapeutik telah menguji kesan probiotik pada pesakit dengan usus sindrom cepat marah, dengan hasil yang sangat positif. Makanan yang ditapai, yang kebanyakannya mengandungi Lactobacillus plantarum, memulihkan usus seimbang pada pesakit dan membawa kepada pembentukan flora usus yang sihat. Ini mengakibatkan penurunan yang ketara pada kedua-duanya sakit perut and kembung perut. Dalam kajian 77 peserta dengan sindrom iritasi usus, rawatan dengan Bifidobacterium infantis menormalkan nisbah zat isyarat anti-radang dan pro-inflamasi dan peningkatan gejala.

Pengurangan tahap kolesterol serum

. kolesterol-Kesan penurunan bakteria asid laktik probiotik berdasarkan pemerhatian bahawa lelaki dari suku Masai di Afrika minum susu fermentasi 4-5 liter setiap hari dan mempunyai serum yang sangat rendah tahap kolesterol. Khususnya, susu fermentasi dan susu yang diperkaya dengan Lactobacillus acidophilus menyebabkan penurunan serum kolesterol dalam beberapa kajian. Walau bagaimanapun, terdapat kajian yang gagal menunjukkan hubungan antara probiotik dan serum tahap kolesterol. Sebagai contoh, sejumlah kajian yang disasarkan dengan yogurt, yang kebanyakannya disediakan menggunakan Lactobacillus acidophilus, memberikan hasil yang tidak konsisten. mekanisme tindakan dalam perbincangan adalah kesan penghambatan probiotik terhadap enzim 3-hidroksi-3-metil-glutaryl-CoA reduktase - HMG-CoA reduktase. Di dalam hati, HMG-CoA reduktase menukar HMG-CoA, yang terbentuk oleh pemecahan asid lemak bebas, menjadi kolesterol. Oleh kerana penghambatan enzim, sintesis kolesterol endogen akhirnya dibatasi dan tahap kolesterol serum diturunkan. Selanjutnya, dipercayai bahawa bakteria asid laktik probiotik dapat menguraikan konjugasi bile asid, mengakibatkan asid hempedu kurang diserap semula. Hasilnya adalah peningkatan sintesis de novo dari bile asid. Kolesterol endogen semakin banyak digunakan untuk pertumbuhan semula mereka, mengakibatkan penurunan kadar kolesterol serum. Sebagai tambahan kepada kesan probiotik terhadap kolesterol endogen, pengaruh terhadap kolesterol eksogen mungkin juga menentukan kesan penurunan kolesterol. Diasumsikan bahawa kultur probiotik secara langsung dapat menurunkan kolesterol makanan.

Kesan yang berpotensi dalam ensefalopati hepatik dan kekurangan buah pinggang

pesakit dengan ensefalopati hepatik dan kekurangan buah pinggang (buah pinggang kelemahan), masing-masing, menderita hati and buah pinggang disfungsi. Dengan mengurangkan produk pemecahan protein toksik dan mengurangkan penyerapan of Ammonia (NH3) disebabkan penurunan pH usus, probiotik dapat membantu mencegah keadaan ini atau meringankan gejala pada mereka dengan penyakit yang ada.

Intoleransi Laktosa

Individu dengan laktosa intoleransi (susu gula intoleransi) tidak mampu atau hanya sebahagiannya dapat memecah laktosa (gula susu) yang ditelan melalui makanan. Pencernaan laktosa yang buruk disebabkan oleh kekurangan atau pengurangan pengeluaran enzim beta-galactosidase, juga dikenal sebagai laktase. Di dalam usus kecil, laktase memecah susu gula ke dalam gula glukosa and galactose, yang boleh digunakan oleh manusia. Sekiranya laktosa yang tidak dicuci mencapai usus besar, ia ditapai oleh bakteria usus. Produk penapaian membawa kepada perut kembung, meteorisme, tekanan dan cirit-birit setelah beberapa saat berikutan pengambilan susu atau produk tenusu. Penggunaan produk tenusu fermentasi dapat diterima dengan baik oleh pesakit sindrom kekurangan laktase. Sebabnya adalah banyaknya bakteria asid laktik hidup yang mengandungi enzim pembelahan laktosa beta-galactosidase. Ini tertutup rapat dalam sel bakteria dan, disokong oleh kapasiti penyangga susu, dapat melewati perut tidak cedera - cepat dinonaktifkan pada pH kurang dari 3. Kerana kepekatan garam hempedu yang tinggi di usus kecil atas, kebolehtelapan bakteria membran sel mungkin meningkat, mendorong pelepasan laktase ke dalam lumen usus. Akibatnya, peningkatan degradasi laktosa berlaku. Penting untuk pembebasan beta-galactosidase dari sel bakteria adalah struktur dinding sel, yang berbeza dari bakteria ke bakteria. Semasa membandingkan Lactobacillus acidophilus dan Lactobacillus bulgaricus dengan aktiviti laktase yang sama di dalam sel, didapati bahawa pengambilan produk tenusu probiotik yang mengandungi terutamanya L. bulgaricus menghasilkan toleransi laktosa yang lebih tinggi pada pesakit. Ini disebabkan oleh struktur dinding spesies spesies bakteria ini, yang memungkinkan peningkatan rembesan laktase dan dengan demikian peningkatan pembelahan laktosa di lumen usus. Oleh kerana strain dan spesies bakteria yang berbeza digunakan dalam pengeluaran produk susu fermentasi, toleransi laktosa berbeza bergantung pada produk yang dimakan. Produk susu fermentasi yang diperlakukan panas mempunyai kesan yang kurang ketara intoleransi laktosa. Oleh itu, pesakit harus berhati-hati memilih produk tenusu yang mempunyai kuman hidup.

Radioterapi (Radioterapi, Radiatio)

Didapati bahawa pesakit setelah radiatio pelvis mengalami kurang cirit-birit (cirit-birit) jika mereka menelan bakteria penghasil asid laktik. Di samping itu, penggunaan produk tenusu fermentasi mengurangkan tahap kesan akhir radioterapi.

Melambatkan proses penuaan

Penemuan saintifik semakin menunjukkan pentingnya mikroorganisma usus untuk fungsi organisma manusia. Yang menarik perhatian adalah pengaruh flora usus pada proses penuaan. Dengan bertambahnya usia, bilangan bifidobakteria menurun dan jumlah Clostridium perfringens menurun. Ini membawa kepada peningkatan kemerosotan - degradasi protein bakteria - di usus besar dan seterusnya pembentukan produk degradasi toksik. Ada kemungkinan produk degradasi toksik ini terlibat dalam proses penuaan. Pada awal abad ke-19, ahli bakteriologi Rusia, Ilya Metschnikov telah melihat kaitan antara mikroorganisma probiotik dan penuaan. Oleh kerana probiotik dapat mengubah flora usus yang memihak kepada bifidobakteria, kemerosotan usus besar dapat dikurangkan. Oleh itu, pengambilan bakteria asid laktik probiotik secara berkala dapat melambatkan proses penuaan.