Berat badan berlebihan (Obesiti): Penyakit Sekunder

Berikut adalah penyakit atau komplikasi yang paling penting yang mungkin disebabkan oleh kegemukan atau kegemukan:

Malformasi kongenital, kecacatan, dan kelainan kromosom (Q00-Q99).

  • Peningkatan risiko kecacatan kongenital seperti kecacatan tiub saraf, hidrosefalus (hidrosefalus), sumbing bibir dan lelangit, anomali kardiovaskular (contohnya, kecacatan septum jantung), atresia anorektal

Sistem Pernafasan (J00-J99)

  • Asma bronkial
  • Rhinosinusitis kronik (CRS, keradangan serentak pada mukosa hidung ("Rhinitis") dan mukosa sinus paranasal).
  • Penurunan kapasiti paru-paru, peningkatan pernafasan, terutamanya pada waktu malam !!!

Lampiran mata dan mata (H00-H59).

Keadaan tertentu yang berasal dari tempoh perinatal (P00-P96).

  • Fetopati (kerosakan pada janin/ tidak lahir) dari semua jenis - risiko meningkat satu hingga dua kali ganda dalam obesiti.

Darah, organ pembentuk darah - sistem imun (D50-D90).

Penyakit endokrin, pemakanan dan metabolik (E00-E90).

Faktor yang mempengaruhi kesihatan status dan membawa kepada penjagaan kesihatan penggunaan (Z00-Z99).

  • tekanan - dengan berat badan yang lebih tinggi, tubuh bertindak balas dengan lebih kuat terhadap tekanan.

Kulit dan tisu subkutan (L00-L99)

  • Acanthosis nigricans, yang dicirikan oleh kegelapan dan pembentukan kulit lipatan kulit di ketiak, lenturan sendi, leher dan kawasan genital, dikaitkan dengan peningkatan risiko mycoses (jangkitan kulat dan ragi)
  • Psoriasis (psoriasis)
  • Striae (paha, lengan dan perut) (40% kanak-kanak gemuk).

Sistem kardiovaskular (I00-I99).

  • Apoplexy (strok) - dari BMI (Indeks Jisim badan)> 30 - meningkat sebanyak 40%.
  • Aterosklerosis (arteriosclerosis, pengerasan arteri).
  • Heart kegagalan (kekurangan jantung) - dari BMI (Indeks Jisim badan; indeks jisim badan)> 30 - meningkat 100%; kegemukan adalah faktor risiko bebas untuk diastolik jantung kegagalan; sistolik kegagalan jantung akibat langsung dari kegemukan, namun jarang terjadi.
  • Ensefalopati hipertensi - kecemasan hipertensi yang dicirikan oleh peningkatan intrakranial (dalam tengkorak) tekanan dengan tanda tekanan intrakranial akibatnya.
  • Hipertensi (tekanan darah tinggi- dua hingga tiga kali ganda peningkatan risiko kegemukan; terutamanya peningkatan lemak viseral besar-besaran berkait rapat dengan tekanan darah tinggi.
  • Penyakit arteri koronari (CAD) - penyakit arteri koronari.
    • BMI 25 hingga 29.9 - meningkatkan risiko CHD sebanyak 32% (masih 17% apabila disesuaikan untuk risiko hipertensi dan hiperlipidemia)
    • BMI melebihi 30 - meningkatkan risiko PJK sebanyak 81 peratus (disesuaikan dengan risiko akibat hipertensi dan hyperlipidemia masih sebanyak 49%).
  • Ventrikular kiri hipertrofi (LVH) - pembesaran sebelah kiri jantung kerana kerja tambahan.
  • Infark miokard (serangan jantung)
  • Gangguan pembekuan darah, seperti vena trombosis - dari BMI (badan besar-besaran indeks)> 30 - kenaikan 230% disebabkan oleh peningkatan pembekuan dan penghambatan fibrinolisis (penghambatan pembubaran pembekuan darah).
  • Thromboembolism - peningkatan risiko pada wanita dengan pengambilan BMI> 24.9 kontraseptif oral (pil kawalan kelahiran).
  • Fibrilasi atrium - dari BMI (badan besar-besaran indeks)> 30 - meningkat sebanyak 75%.

Hati, pundi hempedu dan bile saluran - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Kolesistitis akut dan kronik (keradangan pundi hempedu).
  • Kolelitiasis (batu karang) - lebih daripada 70% daripada semua batu empedu disebabkan oleh peningkatan kolesterol dan tahap lemak darah (trigliserida- tiga kali ganda peningkatan risiko kegemukan.
  • Hepatitis hati berlemak
  • Pankreatitis (keradangan pankreas)
  • Steatosis hepatis (lemak hati) (Peningkatan risiko obesiti 3 kali ganda;> 50% daripada berat badan berlebihan atau remaja yang gemuk; 80% masuk sindrom metabolik).

mulut, esofagus (paip makanan), perut, dan usus (K00-K67; K90-K93).

  • Penyakit gastroesophageal reflux (sinonim: GERD, penyakit gastroesophageal reflux; gastroesophageal reflux disease (GERD); gastroesophageal reflux disease (reflux disease); gastroesophageal reflux; esofagitis refluks; penyakit refluks; esofagitis refluks; esofagitis peptik) - penyakit keradangan esofagus (esofagitis) yang disebabkan oleh refluks patologi (refluks) jus gastrik berasid dan kandungan gastrik lain; dua hingga tiga kali ganda peningkatan risiko kegemukan.
  • Sembelit (penyumbatan usus)

Sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung (M00-M99)

  • Genu valgum (x-kaki kedudukan; 55% kanak-kanak gemuk).
  • Gout (artritis urica /asid urik-keradangan sendi atau tophic yang berkaitan gout).
  • Artritis reumatoid
  • Belakang kesakitan - satu hingga dua kali peningkatan risiko kegemukan.
  • Penyakit degeneratif tulang belakang dan sendi - osteoartritis seperti coxarthrosis (osteoarthritis sendi pinggul - satu hingga dua kali peningkatan risiko dengan obesiti), gonarthrosis (osteoartritis sendi lutut - risiko peningkatan dua hingga tiga kali ganda dengan obesiti)

Neoplasma - penyakit ketumbuhan (C00-D48).

Telinga - proses mastoid (H60-H95).

  • Tinnitus (berdering di telinga)

Jiwa - sistem saraf (F00-F99; G00-G99)

  • Gangguan kecemasan
  • Kronik migrain - apabila BMI meningkat, serangan menjadi lebih teruk dan kerap. Di antara individu dengan berat badan normal (BMI 18.5 hingga 24.9), empat peratus melaporkan 10 hingga 15 sakit kepala hari sebulan; di kalangan individu gemuk (BMI 30 hingga 35), kadarnya adalah 14 peratus; di kalangan individu yang sangat gemuk (BMI lebih dari 35), kadarnya adalah 20 peratus.
  • Dementia
  • Kemurungan
  • Mati pucuk (ED; disfungsi ereksi).
  • Insomnia (gangguan tidur)
  • Gangguan libido
  • Penyakit Alzheimer
  • Polyneuropathy (penyakit saraf dari persisian sistem saraf; bergantung kepada penyebabnya, saraf motorik, deria atau autonomi mungkin terjejas; gangguan kepekaan) (BMI ≥ 40); kelaziman: 11.1%; pada peserta yang gemuk dengan prediabetes (patologi glukosa ujian beban): 29% dan pesakit diabetes jenis 2: 34.6%.
  • Masalah dalam perkongsian, misalnya, disebabkan oleh penurunan harga diri.
  • Sindrom apnea tidur (berkaitan dengan tidur bernafas gangguan) - peningkatan risiko kegemukan tiga kali ganda.

Mengandung, kelahiran anak dan nifas (O00-O99).

  • Atony - kelemahan pengecutan (atony) dari uterus selepas kelahiran anak dan dilahirkan secara tidak lengkap atau sepenuhnya plasenta, mengakibatkan pendarahan yang teruk dan mengancam nyawa.
  • Peningkatan risiko keguguran/ kelahiran pramatang dan kelahiran mati.
  • Makrosomia janin (> 4 kg semasa lahir).
  • Peningkatan risiko komplikasi semasa mengandung untuk komplikasi fetomaternal (ibu dan anak) - contohnya, preeklamsia, eklampsia, diabetes kehamilan, gangguan plasenta pramatang, induksi buruh yang lebih kerap, peningkatan kadar sektio (kadar bahagian caesar), dan peningkatan risiko pendarahan selepas bersalin
  • Peningkatan risiko asfiksia (keadaan bersama kelemahan peredaran darah dan pernafasan kemurungan untuk menangkap yang berkaitan dengan hipoksia (kekurangan oksigen bekalan ke tisu) dan hiperkapnia (peningkatan darah karbon kandungan dioksida)).
  • Gred air mata perineal III / IV
  • Dystocia bahu (selepas melahirkan kepala, bahu bayi tersekat di pelvis ibu, menyebabkan penangkapan kelahiran) - risiko meningkat dengan peningkatan BMI (indeks jisim badan; indeks jisim badan)

Gejala dan penemuan klinikal dan makmal yang tidak normal tidak dikelaskan di tempat lain (R00-R99).

  • Keradangan kronik (radang) - untuk dikesan, misalnya, oleh peningkatan protein C-reaktif sensitiviti tinggi (hs-CRP) Keradangan (keradangan) yang dipicu oleh metabolisme (metabolisme) juga disebut metaflamasi.
  • Tinggi berpuasa glukosa dikaitkan dengan peningkatan risiko karsinoma mengikut hasil kajian kohort prospektif yang besar di Korea - lelaki mempunyai risiko peningkatan 27% kematian akibat karsinoma dan wanita mempunyai risiko peningkatan 31% akibat karsinoma. Antaranya, yang utama jenis tumor yang berkaitan adalah karsinoma pankreas, karsinoma hepatoselular, karsinoma esofagus, karsinoma usus besar, dan juga karsinoma serviks
  • Fraktur (patah tulang)
  • Heartburn

Sistem genitouriner (buah pinggang, saluran kencing - organ seks) (N00-N99)

Cedera, keracunan, dan sekumpulan penyebab luaran tertentu (S00-T98).

  • Patah tulang (patah tulang)

Lanjut

  • Meta-analisis mengesahkan bahawa berat badan mempunyai kesan yang signifikan terhadap risiko kematian pramatang (risiko kematian); tidak termasuk dalam kajian ini adalah individu yang pernah merokok, kematian dalam lima tahun pertama setelah berat badan dicatat, dan pesakit dengan penyakit kronik. Berikut adalah risiko kematian sebagai fungsi indeks jisim badan (BMI):
    • BMI dari 25 hingga kurang daripada 27.5: 7% meningkatkan risiko kematian.
    • BMI dari 27.5 hingga bawah 30 (obesiti gred I): 20%.
    • BMI dari 30 hingga bawah 35 tahun (tahap kegemukan I): 45%.
    • BMI dari 35 hingga di bawah 40 (obesiti gred II): 94%.
    • Orang dewasa dengan BMI 40 atau lebih tinggi (obesiti gred III): peningkatan risiko kematian pramatang sebanyak 3 kali ganda.
  • Peningkatan kematian (kadar kematian) atau lebih sedikit tahun hidup sihat:
    • Lelaki (umur 20-40 tahun)
      • BMI> 35: mati 8.4 tahun lebih awal daripada rakan sebaya dengan berat badan normal kerana kegemukan yang dikekalkan atau mempunyai 18.8 tahun hidup sihat (di sini: tanpa diabetes mellitus jenis 2 atau penyakit kardiovaskular)
      • BMI 30 - <35: -5.9 tahun hidup atau mempunyai 11.8 hidup sihat tahun kurang
      • BMI 25 - <30: -2.7 tahun hidup atau kurang 6 tahun hidup sihat.
    • Wanita (umur 20-40 tahun)
      • BMI> 35: mati 6.1 tahun lebih awal atau mempunyai 19.1 tahun hidup sihat kerana kegemukan yang dikekalkan
      • BMI 30 - <35: -5.6 tahun hidup atau 14.6 hidup sihat tahun kurang.
      • BMI 25 - <30: -2.6 tahun hidup atau 6.3 hidup sihat tahun kurang
  • Peningkatan risiko pembedahan dan anestesia (terutamanya pada pesakit dengan BMI> 39.9)
  • Peningkatan risiko kemalangan (jatuh, kecederaan).
  • Kelabu rambut (kegemukan adalah faktor risiko yang paling berat selepas pelupusan keluarga).
  • Penurunan pramatang dalam otak perkara putih dari usia 40: pada usia 50 tahun, ini sudah menyusut ke tahap yang tidak sampai pada usia 60 tahun pada peserta yang kurus.
  • Kehilangan fungsi sel NK (sel pembunuh semula jadi): Sel NK menyimpan lebihan asid lemak, yang menyumbang kepada kelumpuhan metabolisme sel. Akibatnya, sel NK masih dapat mengenali sel tumor, tetapi tidak lagi dapat memusnahkannya kerana mekanisme sitotoksik yang terlalu tersekat.
  • Peningkatan pembentukan reseptor PD-1 ("diprogram kematian-ligan 1") pada sel-sel T akibat penuaan imun yang dipercepat.

Notis.

  • Wanita gemuk yang sihat secara metabolik (gemuk gemuk; sinonim: obesiti jinak) juga mempunyai peningkatan risiko penyakit kardiovaskular (nisbah bahaya 2.61 (2.36-2.89); wanita yang tidak sihat secara metabolik dengan obesiti: nisbah bahaya 3.15, yang signifikan secara statistik dengan selang keyakinan 95% 2.83 hingga 3.50).
  • Kajian Keluarga Tübingen dan Program Intervensi Gaya Hidup TUebingen (TULIP) sampai pada kesimpulan yang menarik bahawa kira-kira 30% orang yang gemuk dapat digambarkan sebagai obes yang senang (sinonim: obesiti jinak). Walaupun mengalami kegemukan, "kegemukan yang menyenangkan" ini juga mempunyai kebaikan insulin kepekaan seperti orang yang berat badan normal. Tambahan pula, risiko kardiovaskular (berdasarkan pengukuran intima) dan mediator radang nampaknya tidak meningkat. Pesakit ini bertindak balas dengan baik terhadap intervensi gaya hidup seperti perubahan diet dan senaman. Sebaliknya, "Orang yang tidak menjawab gaya hidup" (sinonim: gemuk tidak senang), sebaliknya, tidak bertindak balas terhadap campur tangan di atas. Sensitiviti insulin mereka hampir tidak mencapai 50% dari normal, walaupun dengan latihan biasa. Akibatnya, pesakit gemuk ini terkena banyak gangguan metabolik. Pesakit ini mengumpulkan banyak lemak ektopik di hati dan otot dan mediator keradangannya meningkat. Perbezaan di atas nampaknya disebabkan oleh perbezaan rintangan insulin dalam otak. Kebiasaannya, peningkatan insulin di otak selepas makan mengakibatkan keinginan berkurang untuk makan lebih lanjut. Sekiranya rintangan insulin di otak mengalami gangguan, gelung maklum balas ini terganggu dan intervensi gaya hidup hanya dapat memberi kesan yang berkurang. Faktor eigenetik mungkin mempunyai pengaruh besar terhadap kepekaan insulin.