Sembelit: Punca

Patogenesis (perkembangan penyakit)

Patogenesis dari sembelit adalah pelbagai. Komponen berikut mungkin berlaku:

  • Gangguan motilitas intrinsik ("dalaman") (pergerakan usus).
  • Kekurangan faktor luminal, seperti regangan, rangsangan kimia dan taktil.
  • Kurangnya persarafan ekstrinsik (bekalan tisu saraf berfungsi ke organ, iaitu sel saraf; lesi keratan rentas).
  • Gangguan buang air besar (gangguan buang air besar).
  • Ubat
  • Hormon (sangat jarang berlaku !, misalnya, dalam hal a pheochromocytoma).

Utama sembelit biasanya berlaku apabila kolon masa transit (masa transit melalui usus) berpanjangan. Ini berlaku kerana penurunan jumlah gelombang pengecutan. Penyebabnya biasanya adalah gangguan pada sistem saraf usus. Sebagai tambahan kepada bentuk ini sembelit, banyak sebab lain yang berbeza (sembelit sekunder - lihat di bawah) dapat dipertimbangkan. Catatan: Dalam zaman kanak-kanak, 3% pesakit dalam amalan pediatrik umum dan hingga 25% dalam perundingan gastroenterologi pediatrik mengalami masalah najis. Walau bagaimanapun, dalam 90-95% kanak-kanak yang terjejas, tiada penyebab organik dijumpai.

Etiologi (Sebab)

Sebab biografi

  • Beban genetik
    • Penyakit genetik
      • Sistik Fibrosis (ZF) - penyakit genetik dengan pewarisan resesif autosomal, yang dicirikan oleh pengeluaran rembesan di pelbagai organ untuk dijinakkan.
      • Neurofibromatosis - penyakit genetik dengan pewarisan dominan autosom; tergolong dalam phakomatoses (penyakit kulit dan sistem saraf); tiga bentuk genetik yang berbeza dibezakan:
        • Neurofibromatosis tipe 1 (penyakit von Recklinghausen) - pesakit mengalami pelbagai neurofibromas (tumor saraf) semasa akil baligh, yang sering terjadi pada kulit tetapi juga terjadi pada sistem saraf, orbita (soket mata), saluran gastrointestinal (saluran gastrointestinal), dan retroperitoneum ( ruang yang terletak di belakang peritoneum di bahagian belakang menuju ke tulang belakang); Khas adalah penampilan bintik-bintik café-au-lait (makula coklat muda) dan pelbagai neoplasma jinak (jinak)
        • [Neurofibromatosis jenis 2 - ciri adalah kehadiran dua hala (dua hala) neuroma akustik (schwannoma vestibular) dan pelbagai meningioma (tumor meningeal).
        • Schwannomatosis - sindrom keturunan keturunan]
      • Penyakit Hirschsprung (MH; sinonim: megacolon congenitum) - penyakit genetik dengan kedua-dua warisan resesif autosomal dan kejadian sporadis; penyakit, yang dalam kebanyakan kes adalah sepertiga terakhir kolon (sigmoid dan Rektalusus besar yang terjejas; tergolong dalam kumpulan aganglionoses; kekurangan ganglion sel ("aganglionosis") di kawasan pleksus submucosal atau myentericus (Auerbach's plexus) menyebabkan hiperplasia sel saraf hulu, mengakibatkan peningkatan asetilkolina melepaskan. Rangsangan kekal otot cincin sehingga menyebabkan pengecutan kekal pada bahagian usus yang terjejas. MH biasanya berlaku pada kelahiran 1: 3,000 - 1: 5,000, kanak-kanak lelaki terjejas hingga empat kali lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan. [paradoks cirit-birit (cirit-birit); cirit-birit bergantian dengan sembelit.]
      • Porfiria atau porphyria intermiten akut (AIP); penyakit genetik dengan warisan dominan autosom; pesakit dengan penyakit ini mempunyai 50% pengurangan aktiviti enzim porphobilinogen deaminase (PBG-D), yang mencukupi untuk sintesis porphyrin. Pencetus a porfiria serangan, yang boleh berlangsung beberapa hari tetapi juga berbulan-bulan, adalah jangkitan, dadah or alkoholGambaran klinikal, serangan ini menunjukkan perut akut atau kekurangan neurologi, yang boleh membawa maut. Gejala utama akut porfiria adalah gangguan neurologi dan psikiatri yang berselang (kadang-kadang atau kronik). Neuropati autonomi sering berada di latar depan, menyebabkan kolik perut (perut akut), loya (loya), muntah atau sembelit, juga tachycardia (degupan jantung terlalu cepat:> 100 denyutan seminit) dan labil tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi).
  • Umur - meningkatnya usia

Punca tingkah laku

  • Pemakanan
  • Penggunaan dadah
    • Opiat atau opioid (alfentanil, apomorphine, buprenorphine, codeine, dihydrocodeine, fentanyl, hydromorphone, loperamide, morphine, methadone, nalbuphine, naloxone, naltrexone, oxycodone, pentazocine, pethidine, piritidid, piritidilid, piritidilid, piritidilid, piritidilin, piritidilin, piritidilin, piritididin, piritidilin, piritidin
  • Aktiviti fizikal
    • Tidak aktif fizikal
    • Rehat katil panjang
  • Keadaan psiko-sosial
    • Tekanan psikologi
  • Berat badan yang berlebihan (BMI ≥ 25; obesiti).

Penyebab yang berkaitan dengan penyakit

Malformasi kongenital, kecacatan, dan kelainan kromosom (Q00-Q99).

  • Lihat di bawah "Penyebab Biografi / Gangguan Genetik."
  • Spina bifida

Penyakit endokrin, pemakanan dan metabolik (E00-E90).

  • Amiloidosis - deposit amiloid ekstraselular ("di luar sel") (tahan degradasi protein) itu boleh membawa kepada kardiomiopati (jantung penyakit otot), neuropati (periferal sistem saraf penyakit), dan hepatomegali (hati pembesaran), antara lain syarat.
  • Sindrom Conn (hiperaldosteronisme primer, PH).
  • Kencing manis
  • thyroiditis Hashimoto - penyakit autoimun yang membawa kepada tiroiditis kronik.
  • Hiperparatiroidisme (hiperfungsi paratiroid).
  • Hipotiroidisme (hipotiroidisme)
  • Rickets - merujuk kepada gangguan metabolisme tulang pada anak-anak, yang menyebabkan demineralisasi perubahan tulang dan kerangka yang ketara kerana terencat akal pertumbuhan tulang. Pada orang dewasa dengan pertumbuhan tulang yang lengkap, simtomatologi disebut osteomalacia.

Sistem kardiovaskular (I00-I99).

Penyakit berjangkit dan parasit (A00-B99).

  • Penyakit Chagas - Penyakit berjangkit Amerika Selatan yang disebabkan oleh parasit uniselular.
  • Helminthiasis - penyakit yang disebabkan oleh cacing parasit.
  • Sifilis (lues) - penyakit kelamin
  • Tifoid abdominalis - penyakit berjangkit yang disebabkan oleh serovar Typhi dari spesies bakteria Salmonella enterica.

Hati, pundi hempedu dan bile saluran - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Kolik bilier
  • Pankreatitis (keradangan pankreas)

mulut, esofagus (esofagus), perut, dan usus (K00-K67; K90-K93).

  • Fisur dubur - air mata di mukosa daripada anus/dubur. (dubur).
  • Stenosis dubur (ketegangan dubur)
  • Penyempitan dubur - penyempitan dubur
  • Gangguan pembuangan anorektal seperti:
    • Intussusception (sinonim: intussusception) - pencerobohan bahagian usus ke dalam dirinya sendiri atau organ yang berdekatan.
    • Kemurungan lantai pelvis
    • Enterocele - hernia usus yang menonjol ke dalam vagina.
    • Gangguan buang air besar yang disebabkan oleh reflektor.
    • Rectocele - outpouching dinding anterior Rektal ke dalam faraj.
  • Hernia dinding perut (hernia usus).
  • Iskemia usus - gangguan peredaran darah usus.
  • Tuberkulosis usus [cirit-birit paradoks; cirit-birit bergantian dengan sembelit / sembelit]
  • Diverticulitis - keradangan dinding diverticulum.
  • Divertikulosis - perubahan dalam kolon dalam bentuk penonjolan kecil dinding usus (diverticula).
  • Dysbiosis - proses penyakit yang dipicu oleh penyimpangan kualitatif dan / atau kuantitatif dari flora bakteria norma dalam usus.
  • Sembelit fungsional (Pada 90-95% kanak-kanak yang mengalami sembelit, tidak dijumpai penyebab organik).
  • Buasir
  • Ileus (penyumbatan usus)
  • Gangguan transit kolon - pengekalan najis yang berpanjangan di usus besar.
  • Periproktitik abses - keradangan purulen yang dikemas di kawasan saluran dubur.
  • Peritonitis (keradangan peritoneum)
  • Sindrom usus yang mudah marah (usus besar yang mudah marah)
  • Rectocele - adalah penonjolan dinding anterior Rektal masuk ke dalam vagina kerana kelemahan lapisan dinding antara rektum dan vagina.
  • Prolaps rektal (prolaps rektum), juga dikenali sebagai prolaps dubur.

Sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung (M00-M99).

  • Penyakit otot, tidak dinyatakan
  • Myopathies (penyakit otot):
    • Atropik desmosis coli
    • Fibrosis degeneratif
    • Leiomyositis enterik, badan kemasukan amfofilik.
    • Kehilangan Myofilament
  • Sklerosis sistemik progresif - penyakit umum yang teruk yang muncul di banyak organ.

Neoplasma - penyakit ketumbuhan (C00-D48).

  • Poliposis adenomatous keluarga (FAP; sinonim: Poliposis keluarga) - adalah gangguan warisan autosomal yang diwarisi. Ini menyebabkan berlakunya sebilangan besar (> 100 hingga ribuan) adenoma kolorektal (polip). Kebarangkalian degenerasi malignan (malignan) hampir 100% (rata-rata dari usia 40 tahun). [paradoks cirit-birit/cirit-birit; cirit-birit bergantian dengan sembelit / sembelit.]
  • Karsinoma kolon (barah usus) [cirit-birit paradoksikal / cirit-birit; cirit-birit bergantian dengan sembelit / sembelit]
  • Kolon polip - penonjolan tisu ke rongga usus besar.
  • Neuroblastoma - neoplasma malignan autonomi sistem saraf.
  • Karsinoma ovari (barah ovari)
  • Karsinomatosis peritoneal - jangkitan kuman yang luas peritoneum (peritoneum) dengan sel tumor malignan.
  • Pheochromocytoma - biasanya tumor jinak yang berasal terutamanya dari kelenjar adrenal dan boleh membawa kepada tekanan darah tinggi krisis.
  • Karsinoma rektum (barah rektum).
  • Tumor di sistem saraf pusat

Jiwa - sistem saraf (F00-F99; G00-G99)

  • kebimbangan
  • Dementia
  • Kemurungan
  • Polineuropati diabetes - kerosakan berganda saraf (polyneuropathy) yang berlaku sebagai komplikasi yang ada kencing manis mellitus.
  • Penyalahgunaan dadah
  • gangguan makan
  • Polineuritis Guillain-Barré (sinonim: demyelining radang akut polyneuropathy; polyneuropathy demyelining keradangan kronik; polyradiculoneuritis idiopatik; Sindrom Landry-Guillain-Barré-Strohl,) - polyneuritis idiopatik (penyakit radang pelbagai saraf) akar saraf tunjang dan saraf periferal.
  • Penyakit Parkinson
  • Multiple sclerosis (MS) - penyakit demyelining keradangan kronik sistem saraf pusat (CNS) yang boleh menyebabkan kelumpuhan dan spastik.
  • Neuropati (penyakit sistem saraf periferal):
    • Neuropati degeneratif
    • Ganglionitis enterik
    • Hypoganglionosis plexus myenterik
    • Displasia neuron usus

Gejala dan penemuan klinikal dan makmal yang tidak normal yang tidak dikelaskan di tempat lain (R00-R99).

  • Uremia (berlakunya zat kencing di darah melebihi tahap normal).

Sistem genitouriner (buah pinggang, saluran kencing - organ pembiakan) (N00-N99).

  • Adneksitis
  • Descensus (menurunkan dasar panggul)
  • Prolaps genital - prolaps sebahagian atau lengkap faraj (descensus vaginae) dan / atau uterus (descensus uteri) dari celah kemaluan (rima pudendi).
  • Nefrolithiasis (buah pinggang batu).
  • Kolik ginjal
  • Premenstrual syndrome (PMS) - berlaku pada wanita kira-kira empat hingga empat belas hari sebelum tempoh berikutnya dan melibatkan gambaran kompleks mengenai pelbagai gejala dan aduan

Kecederaan, keracunan, dan akibat lain dari sebab luaran (S00-T98).

  • Pseudoallergy (tindak balas pseudoalergik / bukan imunologi).
  • Ketegangan (penyempitan peringkat tinggi) usus selepas pembedahan / radiatio (radiasi terapi).
  • Saraf tunjang kecederaan - transeksi saraf tunjang, lesi plexus saraf autonomik (pembedahan pelvis).

Diagnosis makmal - parameter makmal dianggap bebas faktor-faktor risiko.

  • Hiperkalsemia (lebihan kalsium).
  • Hipokalemia (kekurangan kalium)

Ubat

Pencemaran alam sekitar - keracunan (keracunan).

  • Utama

Sebab-sebab lain

  • Perubahan lokasi (gangguan perjalanan)
  • Mengandung (Trimester ke-3 / trimester ketiga).
  • Kitaran (separuh kedua kitaran)